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陇西县第三人民医院拇外翻修补术专家

简介:

陇西县第三人民医院地处中国西部药都的陇中名镇——首阳镇。2011年3月至8月经甘肃省卫生厅、定西市卫生局、陇西县委批复,决定在保留乡镇卫生院职能的基础上加挂“陇西县第三人民医院”牌子,升格为综合性医院。医院始建于1951年,是一所集医疗、预防、保健为一体的全民所有制的综合医院,是甘肃省卫生学校、定西地区卫校的实习医院,有动物实验室、制剂室等基础科室。在上世纪70年代,陇西乃至周边县区的第一台心电图机就落户于该院,医院医技、医术水平当时在全市处领先水平,且从这里走出了一大批优秀医务人员。医院肩负着首阳镇4.6万人及毗邻几个乡镇20多万人的医疗、康复和预防保健工作。是首阳镇及双泉、碧岩、柯寨、渭源县的路园、莲峰等乡镇的医疗中心。目前,医院占地面积5300平方米,建筑面积4000平方米,业务用房面积达3600平方米,医院固定资产累计达808万元。全院现有职工150人,开设病床120张。从事公共卫生均等化项目工作的有9人。院内医疗、医技科室齐全,开展内科、外科、妇科、儿科、中医科、急诊科、五官科等科室。医院拥有腹腔镜、彩超、CR机、电子胃肠镜、手术电子显微镜、病理学检查全套、西门子双排螺旋CT等先进医疗设备。全院各科室已安装了计算机管理及办公设施,各科护理部均安装了电子呼叫系统,初步实现办公自动化和电子化医院的建设。。

蔺明明 住院医师

擅长各种手足外伤,肌腱,神经,血管损伤及各种创伤骨科,四肢骨折均有专业特长,主要专业为手显微外科,

好评 99%
接诊量 1039
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擅长:擅长各种手足外伤,肌腱,神经,血管损伤及各种创伤骨科,四肢骨折均有专业特长,主要专业为手显微外科,
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陈亚军 住院医师

对呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢阻肺,肺心病,肺部感染,支气管炎等疾病有较好的诊疗经验,并熟练掌握支气管镜诊疗呼吸系统相关疾病。

好评 99%
接诊量 1147
平均等待 -
擅长:对呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢阻肺,肺心病,肺部感染,支气管炎等疾病有较好的诊疗经验,并熟练掌握支气管镜诊疗呼吸系统相关疾病。
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刘军 住院医师

手外科,创伤骨科,

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:手外科,创伤骨科,
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患友问诊

患者咨询拇指外翻的矫正器械,询问其功能和注意事项。
19
2024-11-14 14:54:44
10岁男孩,拇指外翻,询问矫正时长及效果。
57
2024-11-14 14:54:44
患有拇外翻,想了解矫正器使用效果及注意事项。
34
2024-11-14 14:54:44
拇指外翻,询问矫正器效果及生活建议。
21
2024-11-14 14:54:44
患者因拇外翻寻求矫正方法,关注治疗效果及日常护理。
32
2024-11-14 14:54:44
患者女性,五十岁,主诉中度拇指外翻,询问佩戴矫正器的时间及效果。
8
2024-11-14 14:54:44
拇指外翻,疼痛,使用矫正器,询问治疗方法。
11
2024-11-14 14:54:44
9岁儿童,有拇外翻问题,想了解矫正器佩戴时间。
1
2024-11-14 14:54:44
拇指外翻,疑问治疗方式及辅助器效果
56
2024-11-14 14:54:44
孩子10岁,右脚拇指外翻,想了解矫正器使用时长及效果。
27
2024-11-14 14:54:44

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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