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陇西县第三人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

陇西县第三人民医院,位于中国西部药都的陇中名镇——首阳镇,是一所集医疗、预防、保健为一体的全民所有制综合医院。医院始建于1951年,拥有150名职工,开设病床120张。在甲状腺疾病治疗方面,医院具有丰富的经验和专业的医疗团队。医院配备有先进的医疗设备,如腹腔镜、彩超、CR机等,可对甲状腺激素分泌高的症状进行精准诊断和治疗。医院设有内分泌科,专注于甲状腺疾病的研究与治疗,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。作为首阳镇及周边乡镇的医疗中心,陇西县第三人民医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,为甲状腺疾病患者带来福音。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

蔺明明 住院医师

擅长各种手足外伤,肌腱,神经,血管损伤及各种创伤骨科,四肢骨折均有专业特长,主要专业为手显微外科,

好评 99%
接诊量 1039
平均等待 -
擅长:擅长各种手足外伤,肌腱,神经,血管损伤及各种创伤骨科,四肢骨折均有专业特长,主要专业为手显微外科,
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刘军 住院医师

手外科,创伤骨科,

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:手外科,创伤骨科,
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陈亚军 住院医师

对呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢阻肺,肺心病,肺部感染,支气管炎等疾病有较好的诊疗经验,并熟练掌握支气管镜诊疗呼吸系统相关疾病。

好评 99%
接诊量 1147
平均等待 -
擅长:对呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢阻肺,肺心病,肺部感染,支气管炎等疾病有较好的诊疗经验,并熟练掌握支气管镜诊疗呼吸系统相关疾病。
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患友问诊

脖子痛,乏力、怕冷,甲状腺结节伴亚临床甲减。患者男性56岁
36
2024-11-15 20:15:41
总是觉得冷,怀疑是亚临床甲减引起的。患者女性33岁
9
2024-11-15 20:15:41
体检发现偏低,怀疑亚临床甲减,未治疗过。患者女性39岁
12
2024-11-15 20:15:41
患有桥本亚甲减,对药物剂量及服用时间有疑问。
3
2024-11-15 20:15:41
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
32
2024-11-15 20:15:41
患有亚临床甲减和桥本甲状腺炎,需要控制饮食,药物治疗,体重控制困难。患者女性37岁
47
2024-11-15 20:15:41
患者体检发现亚临床甲减和血压偏低,出现头晕、憋气等症状,询问是否需要中药调理和能否剧烈运动?患者女性50岁
37
2024-11-15 20:15:41
29岁女性,已婚已育,甲状腺球蛋白抗体升高,促甲状腺激素TSH升高,职工体检发现异常,询问疾病诊断及治疗建议。患者女性28岁
44
2024-11-15 20:15:41
51岁,碘131治疗后出现亚临床甲减症状,咨询营养补充剂的使用。
40
2024-11-15 20:15:41
患者疑似桥本氏甲状腺炎,咨询问诊及生活注意事项。患者女性50岁
12
2024-11-15 20:15:41

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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