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桑植县人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

桑植县人民医院位于湘西北风景如画的张家界市、澧水源头的革命老区、贺龙元帅的故乡,与湘西自治州所辖永顺县、龙山县,常德地区所辖石门县以及湖北省鹤峰县相邻,始建于一九五○年,经过五十多年的发展,到现在已经成为一所综合性二级甲等医院。桑植县人民医院占地面积58000平方米,医疗用建筑面积44000平方米。建筑物前后绿树成荫,环境整洁美观,形成园林式医院。门诊部候诊大厅宽敞明亮,住院部病房大部分配备有独立卫生间、空调、中心供氧、床头传呼系统、彩电、全新不锈钢病床,住院环境安静、清洁、舒适。桑植县人民医院拥有一批先进的诊疗设备和仪器,总值达1000万元以上,其中有全身CT扫描机、CR,500毫安带电视调光机、进口心、腹彩色B超诊断仪、全自动血液生化仪、血气分析仪、呼吸机、心电监护仪、电子胃肠镜、激光治疗机等,能及时为临床医生提供科学诊断依据,并配合医生进行治疗。桑植县人民医院设有普内科、心内科、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、小儿科、五官科、中医科、传染病区、急诊科、120急救中心等12个临床科室,有检验科、放射科、功能科等6个医技科室,还有办公室、人事股、医务科等16个行管职能科室。开设病床300张,门诊观察床20张。医院有正式在职人员357人,其中专业技术人员329人,正高级职称1人,副高级职称19人,中级职称117人,助工级职称123人,未定级18人。其中本科学历81人,大专学历134人,中专及以下202人。医院固定资产总值3000多万元,年门诊量10万余人次,年经济业务收入达3000万元。桑植县人民医院目前开展的服务业务有普通外科手术、腔镜手术,颅脑神经外科手术、心胸外科、骨外科、泌尿外科等难度较大的手术,并开展了肝、胆、脾手术,乳腺癌清除术,直肠癌根治术等;骨外科开展了腰椎骨折,脊髓损伤,人工股骨头植换术,椎间盘切除术、脊柱矫形等手术;心胸外科开展了心包剥离术、二尖瓣闭式扩张术、肺段、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术;神经外科开展了脑内、颅内血肿清除、肿瘤切除术、血管神经吻合术;内科方面,开展了颅内血肿粉碎引流术、脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血、内镜诊治消化道出血、白血病化疗、甲状腺疾病的诊治、肾病综合症的中西医结合治疗、永久性心脏起搏器植入术抢救心脏骤停以及各种中毒急救等先进技术。医院还开展大面积烧伤救治、头面部及四肢整形美容术、处理各种难产、阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术、会阴Ⅱ度撕裂修补术、子宫肌瘤、卵巢肿瘤剔除术、人造阴道、腹腔镜手术及超声乳化白内障人工晶体植入等多种手术。桑植县人民医院注重人才培养,每年都有5-10人被送往省级三甲医院进修学习,他们返院后均发挥了很好的学术带头作用,先后在国家级刊物发表论文128篇,获省、市级科研成果6项。医院还与湘雅医院开展了远程医疗会诊,每年开展远程会诊达30余例。1999年医院申办“爱婴医院”达标,2003年国家“降消”项目验收合格。桑植县人民医院作为传染病防治定点医院,具备了一套完整的处理突发公共卫生事件应急系统,为该地区的传染病防治工作奠定了坚实基础。医院的服务宗旨是“以病人为中心,提供优质服务”,“开拓进取,精益求精,争创一流”是医院的办院精神,“大力发展医疗卫生事业,不断提高人民健康水平”是医院的工作目标。一切从方便病人出发,切实做到检查细心、解释耐心、治疗精心、让病人和家属放心,让老区人民看放心病、吃放心药。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

王鹏 副主任医师

擅长精神分裂症、双相障碍障碍、偏执型精神病、抑郁症、焦虑症等精神疾病的诊治,以及青少年抑郁焦虑的心理治疗。

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擅长:擅长精神分裂症、双相障碍障碍、偏执型精神病、抑郁症、焦虑症等精神疾病的诊治,以及青少年抑郁焦虑的心理治疗。
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郁小红 主治医师

擅长DR,CT影像诊断。对常见病及多发病的健康知识教育和指导…

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患友问诊

患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
6
2024-11-24 12:45:34
我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
52
2024-11-24 12:45:34
我的父亲被诊断出患有胆管癌,正在接受化疗,几乎每天都有发热的情况,体温大约在38度左右,希望能得到专业的建议。
60
2024-11-24 12:45:34
我最近发现一只脚水肿,眼睛和全身都黄了,整个人也瘦了,晚上吃不了东西。之前做过液体治疗,腋窝下有淋巴结做过手术,检查结果是胆管癌。没有做手术,只吃草药去黄。想知道大概能活多长时间?患者女性58岁
2
2024-11-24 12:45:34
患者住院,怀疑自己患有肿瘤,请求医生查看片子并给出诊断和治疗建议。患者女性67岁
26
2024-11-24 12:45:34
他最近不舒服,检查结果显示可能是胆管癌,患者的姨哥担心并询问医生。
14
2024-11-24 12:45:34
患者是一名胆管癌复发的病人,已经进行了手术和半年的化疗,但仍然感到剧烈疼痛。患者两个月没有进食,只靠喝水维持生命。近期患者出现低烧和频繁口渴的症状。
24
2024-11-24 12:45:34
患者担心自己可能患有胆管癌,已经做了相关检查,希望了解治疗方案和用药情况,以及日常生活中需要注意的事项。患者男性45岁
33
2024-11-24 12:45:34
胆管细胞癌患者,正在接受PD1治疗和中药治疗,想知道是否可以食用大螃蟹?
12
2024-11-24 12:45:34
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
57
2024-11-24 12:45:34

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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