南开大学附属医院(天津市第四医院)(增名天津市烧伤专科医院)是一所以烧伤整形为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,是天津市高等医学院校临床教学实习基地、天津医科大学烧伤外科研究生培训基地和国内较大的烧伤临床基地之一。烧伤整形学科为我市重点学科,天津市烧伤研究所、天津市烧伤急救中心设在我院。2015年教育部同意南开大学接受天津市第四医院为附属医院,2016年天津市第四医院整建制并入南开大学,同年8月揭牌成立。医院始建于1988年,占地面积3.11万平方米,建筑面积2.16万平方米。开放病床336张,其中烧伤专业110张。医院设有重症烧伤科(BICU)、综合烧伤科、烧伤整形科、内科、糖尿病内分泌科、外科、骨科、脑系科、妇产科、儿科、中医科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、心理科、消化科、疼痛科、麻醉科及药剂科、检验科、放射科、超声科、病理科等配套的医技科室。医院拥有多排螺旋CT机、DR、彩色超声诊断仪等各种先进医疗设备,为提高医院临床诊断治疗水平,提升医院的整体实力发挥了重要作用。二十多年来,烧伤整形专业形成了烧伤急救、早期治疗、后期整形、重建修复、康复美容为一体的临床和研究体系。烧伤急救中心24小时开放,接收各类烧伤、创伤、复合伤等危重病人的抢救治疗;BICU设有各类型呼吸机,血滤机,空气悬浮床,监护设备等全套现代化医疗设备,同时拥有天津市首台MEEK植皮设备和水刀清创设备,先进的PICCO2心输出量监护设备,每年救治成功多例重症大面积烧伤病人;烧伤综合病房和烧伤整形病房在对各类烧伤、复合伤的早期治疗和后期整形方面达到国内先进水平。依托烧伤学科优势,医院设有慢性创面门诊,诊治慢性创面疾病。设有医学美容中心,是天津市卫生局核准的医学美容整形诊疗中心,开展毛发移植;眉部手术;眼部手术;鼻部手术;耳部手术;唇部手术;颌颈部手术;面部年轻化手术;胸腹部塑形手术;肉毒素治疗;体表瘢痕治疗;脂肪移植;各类皮瓣手术;会阴部手术;皮肤色素改变治疗;各种体表肿瘤;外伤美容缝合等美容整形手术项目。内科设有普通病床和CCU病床,在急性心肌梗塞溶栓治疗及心衰、呼衰的病人综合治疗方面具有丰富的临床经验;外科开展各类肝、胆、胰、脾、胃肠、乳腺、甲状腺、肾输尿管、膀胱、前列腺、尿道、疝、大隐静脉曲张以及甲状腺手术、乳癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、肝叶切除术、门脉高压分流断流术等一系列普通外科及泌尿外科各类常见手术。科室配有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管镜等大型先进设备;骨科采用先进的技术设备,对各种骨折及血管神经、肌腱损伤等多种创伤疾病的修复治疗均达到满意效果;脑系科可对颅脑外伤、脑出血、颅内占位性病变、脑积水和一些先天性颅内疾患进行手术治疗,特别是对脑梗塞等缺血性疾病的溶栓治疗效果明显;妇产科1994年首批被授予“爱婴医院”称号,开展了从产前孕妇学校、胎儿远程监护到产时的无痛分娩、导乐陪产以及新生儿抚触、产妇产后指导的整体管理、多层次服务的崭新的诊疗及护理模式。拥有微波治疗仪、利普刀治疗仪、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等高精技术设备。开展了各类妇科疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌、不育不孕、计划生育、妇科内窥镜诊疗、各种无痛计划生育手术、阴道镜、宫颈TCT及HC2检查、宫颈激光、微波及宫颈Leep治疗术。疼痛科运用微创介入治疗,各部位神经阻滞,各关节腔药物注射,硬膜外腔及椎旁药物注射,疼痛部位理疗仪理疗等治疗方法,开展疼痛诊疗工作10余年,在诊断和治疗各种慢性疼痛等方面积累了丰富的工作经验。心理科针对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者(轻性和维持期的患者)提供心理咨询、心理治疗和相应的精神卫生服务等。科室设临床心理门诊、心理测查室、心理治疗室。耳鼻咽喉科利用各种内窥镜、微波、低温射频等仪器开展微创手术,进行急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎、声带息肉等治疗。耳鼻喉科病房门诊配有国内先进的医疗仪器设备,为广大患者提供先进的治疗方法和舒适的治疗环境。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,主动脉弓,1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (4)其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 (5)控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 (1)降血脂药物①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。 (2)抗血小板药物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。 (3)扩张血管药物①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 (4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。,主动脉硬化,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时;急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影(CTA) 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影(DSA) 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像(MRA) 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项:检查时按照医生要求进行活动;如有不适,及时告知医生。,。