京东健康互联网医院
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宁夏医科大学第二附属医院甲状腺癌术后专家

简介:

 银川市第一人民医院前身为银川市人民医院,始建于1957年的银川市卫生所,1984年更名为银川市第一人民医院。1991年成为宁夏医科大学教学医院,2000年成为宁夏医科大学第二附属医院,2006年增挂宁夏医科大学第二临床医学院牌子,2020年获批银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院。   经过几代人艰辛努力,医院现已发展为集医疗、急救、教学、科研、预防保健及社区医疗服务为一体的大型综合性三级甲等医院。总建筑面积10.5万平方米。现编制床位1200张,职工总数1868人,博、硕士研究生157人,卫生专技人员1659人,高级职称451人。有32个临床科室,14个医技类科室,36个病区,16个教研室,14个社区卫生服务机构。年门、急诊量近100万,担负着银川市及周边省市500万以上人口的医疗保健服务重任。医院狠抓内涵建设,注重品牌效应,打造了回医药脑病科,血管外科,呼吸内科,新生儿科,心脏诊疗中心,银川市耳鼻咽喉头颈外科区域医疗中心等一批优势专科,拥有国家级医学中心/基地8个、省级医学中心/基地17个、市级医学中心11个,有国家重点专科、省级质控中心、省级重点专科等,市级重点专科22个,省级学术委员会主委6人、省级塞上名医3人、市级凤城名医22人,是国家卫健委临床药师培训基地、全国临床合理用药示范基地。2016年起,医院积极推动智慧医院建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,建立远程专家门诊、电生理远程诊断中心、远程影像诊断中心等,取得初步成效。2018年,李克强总理、孙春兰副总理分别来我院视察“互联网+医疗健康”工作开展情况,均给予了肯定。宁夏也被国家卫健委批准为首个国家级“互联网+医疗健康”示范区,为医院进一步发展奠定了坚实基础。   2019年医院顺利通过三级甲等综合医院复审,先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“国家住院医师规范化培训基地”、“自治区精神文明单位”、“全区民族团结进步先进集体”、“互联网+医疗健康”试点单位、“银川市精神文明单位”、“爱婴医院”、“全区思想政治工作先进单位”、“全区残疾人康复工作先进集体”。医院党委围绕不忘初心、牢记使命主题教育,大力实施文化、学科、管理、人才“四轮”驱动发展战略,开展“双培双带”工程,探索互联网+党建+医疗服务模式,把支部建在学科上,把党建和业务相融合,抓党建促业务,以党建引领医院学科发展,形成了药学支部“党建引领、三‘方’联动”、妇儿支部“心系妇儿、相伴成长”、社区支部“三五守初心、六精促健康”等品牌,涌现出四星级党组织3个、三星级党组织11个、二星级党组织7个。   不忘初心牢记使命,薪火传承砥砺前行。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕国家医改政策要求,以“建体系、育专科、强服务”为发展战略,以“转观念、转方式、转作风”为抓手,积极探索创新“互联网+医疗健康”模式,以全新的姿态为人民群众身体健康保驾护航。。

申学良 副主任医师

专业方向:耳外科 耳整形外科 耳聋遗传学。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见病及疑难疾病,慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性耳前瘘管及第一鳃裂瘘管等手术治疗,先天性耳廓畸形的无创耳模矫正治疗,先天及后天耳廓畸形矫正术,耳廓肿物切除并美容修复术,复杂耳外伤修复术,突发性聋及耳源性眩晕的规范化诊治。

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擅长:专业方向:耳外科 耳整形外科 耳聋遗传学。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见病及疑难疾病,慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性耳前瘘管及第一鳃裂瘘管等手术治疗,先天性耳廓畸形的无创耳模矫正治疗,先天及后天耳廓畸形矫正术,耳廓肿物切除并美容修复术,复杂耳外伤修复术,突发性聋及耳源性眩晕的规范化诊治。
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马瑞霞 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难病的诊疗、鼻内窥镜手术及头颈部肿瘤手术综合治疗、鼾症、过敏性鼻炎、耳内科疾病的各项诊疗。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难病的诊疗、鼻内窥镜手术及头颈部肿瘤手术综合治疗、鼾症、过敏性鼻炎、耳内科疾病的各项诊疗。
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梁志军 主任医师

擅长包括Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折及前中足骨折的手术治疗。前中后足矫形,包括拇外翻畸形,平足症,高弓足,CMT后遗症,踝关节创伤后遗症。踝关节运动损伤,包括距腓前韧带,跟腓韧带,三角韧带,下胫腓联合韧带等微创修复。糖尿病足创面修复保肢等问题的治疗。

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擅长:擅长包括Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折及前中足骨折的手术治疗。前中后足矫形,包括拇外翻畸形,平足症,高弓足,CMT后遗症,踝关节创伤后遗症。踝关节运动损伤,包括距腓前韧带,跟腓韧带,三角韧带,下胫腓联合韧带等微创修复。糖尿病足创面修复保肢等问题的治疗。
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王静 主任医师

神经系统疾病诊治,尤其擅长癫痫疾病诊治

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陆焜 主治医师

常见病、多发病的报告解读及其相关问题的意见和建议,长期在线,节假日无休,有更高年资医师协助。

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刘铭 主治医师

擅长 耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见及疑难疾病,如急慢性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔、周围性面瘫、神经性耳聋等的诊治。

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擅长:擅长 耳鼻咽喉头颈外科的常见及疑难疾病诊治,尤其是在耳科常见及疑难疾病,如急慢性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔、周围性面瘫、神经性耳聋等的诊治。
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陈丽君 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、哮喘、感染性疾病、呼吸危重症、呼吸慢病管理、呼吸治疗、呼吸康复等呼吸系统疾病的诊疗。

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蔡奕 主治医师

老年性骨质疏松,绝经后骨质疏松,脊柱关节退行性疾病的保守治疗

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擅长:老年性骨质疏松,绝经后骨质疏松,脊柱关节退行性疾病的保守治疗
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张晓丽 主任医师

常规美容手术,微创双眼皮,开眼角平行双眼皮,微创眼袋手术,眼袋加下面部提升,隆鼻,小切口除皱手术,修复双眼皮,矫正下睑外翻,瘦脸针、除皱针、美白针,疤痕修复,面部斑痣等。

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擅长:常规美容手术,微创双眼皮,开眼角平行双眼皮,微创眼袋手术,眼袋加下面部提升,隆鼻,小切口除皱手术,修复双眼皮,矫正下睑外翻,瘦脸针、除皱针、美白针,疤痕修复,面部斑痣等。
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陈敏 住院医师

重睑手术、提眉手术、眼袋精细手术、面部年轻化微整形、私密手术、激光除皱、激光祛斑、微整形注射、3D半永久化妆等

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擅长:重睑手术、提眉手术、眼袋精细手术、面部年轻化微整形、私密手术、激光除皱、激光祛斑、微整形注射、3D半永久化妆等
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患友问诊

甲状腺癌术后41天,咨询疤痕增生问题。
26
2024-11-14 14:51:44
甲状腺癌术后八天,术后逐渐出现声嘶,怀疑局部出血压迫或喉返神经损伤,需做喉镜检查。患者女性31岁
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2024-11-14 14:51:44
左侧甲状腺乳头癌切除术后,患者关注手术部位肿胀情况并询问是否正常,同时询问药物剂量是否需要调整。患者女性57岁
39
2024-11-14 14:51:44
60岁女性,夫妻生活干涩疼痛,询问冈本003润滑剂是否适用,并且考虑乳腺癌和甲状腺癌术后的影响。
43
2024-11-14 14:51:44
甲状腺癌术后,感冒两天,痰黄鼻涕白,咳嗽。
23
2024-11-14 14:51:44
甲状腺乳头状癌术后,想减脂减重,但担心影响病情。
66
2024-11-14 14:51:44
甲状腺癌术后,二月份手术,已做碘131治疗,咨询术后饮食禁忌。
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2024-11-14 14:51:44
40岁男性甲状腺癌术后患者,长期需要补钙,咨询钙剂选择。
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2024-11-14 14:51:44
皮肤瘙痒,荨麻疹症状加重,有药物过敏史,甲状腺癌术后。
50
2024-11-14 14:51:44
术后甲状腺癌患者关于营养摄入的咨询,特别是蛋白粉的选择和使用。
13
2024-11-14 14:51:44

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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