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湖北中医药高等专科学校附属医院,荆州市老年病医院十二指肠溃疡伴穿孔专家

简介:

荆州市第二人民医院始建于1922年,历经百余年的积累和沉淀,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、健康体检、社区卫生服务为一体的综合性三级医院。医院下设多个临床医技科室,其中包括荆州市第二人民医院消化内科,该科室专注于十二指肠溃疡等消化系统疾病的治疗和研究。 荆州市第二人民医院消化内科拥有一支经验丰富的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}},他们在十二指肠溃疡等相关疾病的治疗方面具有丰富的临床经验。 荆州市第二人民医院消化内科致力于为患者提供高质量的医疗服务,对十二指肠溃疡等疾病的治疗具有显著疗效。科室紧跟国际医疗技术发展潮流,积极开展各类消化系统疾病的诊断与治疗,为广大患者带来福音。 在荆州市第二人民医院,消化内科作为重要科室之一,始终坚持“以人为本、患者至上”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。在这里,患者可以享受到优质的医疗服务,感受到医院大家庭的温暖。 荆州市第二人民医院消化内科将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,为我国消化系统疾病的防治事业做出更大贡献。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

朱刚剑 主任医师

艾滋病、狂犬病、新冠肺炎、乙肝、丙肝、脂肪肝、慢性肝病、肝硬化、肝腹水、肝癌、脂肪肝等疾病治疗。以及发热性疾病、黄疸、腹水、消化道出血、肺结核等病种。周三全天门诊。

好评 100%
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擅长:艾滋病、狂犬病、新冠肺炎、乙肝、丙肝、脂肪肝、慢性肝病、肝硬化、肝腹水、肝癌、脂肪肝等疾病治疗。以及发热性疾病、黄疸、腹水、消化道出血、肺结核等病种。周三全天门诊。
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卢枫 主治医师

包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。各类型脑肿瘤和脊髓肿瘤,常见脑肿瘤主要包括:胶质瘤(占脑肿瘤半数以上)、脑膜瘤、听神经瘤、血管母细胞瘤、中枢神经系血管母细胞瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等 颅脑损伤和脊髓损伤,颅脑损伤主要包括:外伤性颅内出血(脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿)、脑挫裂伤、脑震荡、弥漫性轴索损伤、头皮损伤、颅骨骨折、外伤性脑脊液漏等;脊髓损伤通常伴有脊椎的损伤,包括脊髓震荡、脊髓挫伤或裂伤、脊髓压迫性损伤、脊髓出血或血肿、脊髓休克等。 功能神经外科疾病主要有:癫痫、三叉神经痛,面肌痉挛,癌性疼痛、扭转痉挛,痉挛性斜颈、帕金森等疾病。各类型脊柱退行性病变如颈腰椎管狭窄及椎间盘突出引发的疼痛。各类型周围神经卡压引发的肢体麻木.疼痛等疾病

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擅长:包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。各类型脑肿瘤和脊髓肿瘤,常见脑肿瘤主要包括:胶质瘤(占脑肿瘤半数以上)、脑膜瘤、听神经瘤、血管母细胞瘤、中枢神经系血管母细胞瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等 颅脑损伤和脊髓损伤,颅脑损伤主要包括:外伤性颅内出血(脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿)、脑挫裂伤、脑震荡、弥漫性轴索损伤、头皮损伤、颅骨骨折、外伤性脑脊液漏等;脊髓损伤通常伴有脊椎的损伤,包括脊髓震荡、脊髓挫伤或裂伤、脊髓压迫性损伤、脊髓出血或血肿、脊髓休克等。 功能神经外科疾病主要有:癫痫、三叉神经痛,面肌痉挛,癌性疼痛、扭转痉挛,痉挛性斜颈、帕金森等疾病。各类型脊柱退行性病变如颈腰椎管狭窄及椎间盘突出引发的疼痛。各类型周围神经卡压引发的肢体麻木.疼痛等疾病
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张冠中 主治医师

擅长灵活运用田老“养胃理气汤”治疗脾胃病,对皮肤病、内分泌失调、月经不调以及常见内科疑难杂症也有丰富的诊疗经验。

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接诊量 34
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擅长:擅长灵活运用田老“养胃理气汤”治疗脾胃病,对皮肤病、内分泌失调、月经不调以及常见内科疑难杂症也有丰富的诊疗经验。
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蔡瑞玉 副主任医师

内分泌

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擅长:内分泌
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郑欢 主治医师

长期从事内科工作,对呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统、泌尿系统、神经精神系统的常见病多发病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:长期从事内科工作,对呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统、泌尿系统、神经精神系统的常见病多发病的诊治有丰富的临床经验。
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王彪 主治医师

擅长心血管内科常见病如冠心病,高血压,心律失常,心衰,心肌病,先心病等诊治,对于冠脉介入手术及起搏器手术有一定造诣!

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擅长:擅长心血管内科常见病如冠心病,高血压,心律失常,心衰,心肌病,先心病等诊治,对于冠脉介入手术及起搏器手术有一定造诣!
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患友问诊

患者因阑尾炎并发十二指肠穿孔进行了手术,但术后刀口缝合不了,炎症未减轻,白细胞计数和C反应蛋白高,正在服用头孢类抗生素和甲硝唑,请求医生帮助。
49
2024-11-27 10:39:02
患者因十二指肠溃疡穿孔手术后两天未排便、尿少咨询医生。医生解释术后饮食以流质为主,故无大便情况正常。关注排气及饮食恢复情况。患者男性69岁
33
2024-11-27 10:39:02
十二指肠溃疡穿孔手术后两周,肚脐上方阵发性疼痛,伴有几天未大便,求助于医生。患者男性28岁
3
2024-11-27 10:39:02
我是52岁的邵之团,曾经因十二指肠溃疡穿孔做了微创修补,后来复发多次,医生建议手术和不手术都可以,想知道手术和保守治疗的区别及后续可能的影响。
22
2024-11-27 10:39:02
我做了十二指肠溃疡穿孔手术一个月,服用奥美拉唑肠溶片一个月,担心是否需要继续服用,是否与幽门螺旋杆菌感染和手术有关?患者男性36岁
2
2024-11-27 10:39:02
63岁男性患者,患有十二指肠溃疡穿孔,已服用康复新液数月,现无症状,询问是否可以继续服用并寻求生活建议。
10
2024-11-27 10:39:02
67岁老人CT检查显示可能有胃溃疡穿孔或十二指肠溃疡穿孔,需要紧急处理。请问医生,如何诊断和治疗?患者男性67岁
13
2024-11-27 10:39:02
十二指肠穿孔术后一个月,仍然吐胆汁,食欲不振,消化道造影无梗阻,吃流食也反感,如何处理?
22
2024-11-27 10:39:02
我是十二指肠穿孔患者,已经住院治疗一年,体重不达标,右下腹疼,腰酸疼,拉肚子,想了解更多关于这种病的信息和治疗建议。
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2024-11-27 10:39:02
十二指肠溃疡穿孔患者出院后脚部肿胀,按摩后肠部舒适,寻求医生建议。患者男性32岁
56
2024-11-27 10:39:02

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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