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河南科技大学第三附属医院甲状腺肿物专家

简介:

洛水千年、牡丹芬芳,悬壶济世、大爱无疆!1957年,在洛阳市涧西区,共和国长子企业——中国第一拖拉机厂所在地,拖厂职工医院应运而生——这是洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)的前身。回首来时路,一代代新老交替,一辈辈精神传承。“东方人”和衷共济,从此落定这方,奋勇争先,不断舒枝展叶。2001年,医院与一拖集团公司分离,进入了一个自主经营、自我发展、充满挑战的竞争时代。2011年,医院按照洛阳市政府深化医药卫生体制改革统一部署,改制成为非营利性股份制医院;2022年,医院重新回归公益属性。医院有着深厚的文化底蕴、优质的医疗资源、德艺双馨的专家团队,在洛阳市民心目中积淀了极佳的口碑。60余年栉风沐雨,一代又一代“东方人”步履坚定,秉承“一切为了人民健康”的初心,始于主动、寓于真诚、终于满意。医院成为一家拥有开放床位900余张、年门诊量50余万人次的集医疗、预防、康复、科研、教学、社区卫生服务、养老照护“七位一体”的大型三级综合性公立医院。设置齐全功能完备医院占地55亩,建筑面积8万平方米。学科门类齐全,开设临床科室39个、医技辅助科室21个,社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站6个。工欲善其事,必先利其器。医院拥有PET-CT、3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT、瓦里安UNIQUE直线加速器、数字胃肠机、DR、全自动生化分析仪;美国GE公司的数字血管造影机DSA、彩超等百万元以上设备50余台套,为开展新技术、为患者提供高质量诊疗服务奠定了坚实基础。消化内科成为河南省重点培育专科,骨关节外科、耳鼻咽喉科、疝和腹壁外科、肝病科、神经内科、泌尿外科、医学影像科成为洛阳市医学重点专科;血液净化科被命名为“河南省血液净化控制洛阳分中心”。医院心血管介入、综合介入、外周血管介入诊疗技术率先获得河南省准入资质;洛阳市肿瘤综合治疗中心首批成为河南省癌痛规范化治疗示范病房;胸痛中心、创伤中心、卒中中心急救“三大中心”建设成果显著,VTE防治中心通过国家验收,有效地提升了医院的业务技术水平,为百姓健康送去了福音。同时,医院的重点专科心脏中心、妇产科、老年病科、甲乳外科、整形外科、中医儿科、皮肤科等业务技术均达到行业先进水平。医院实施“人才强院、科教兴院”战略,担负起附属医院培养高素质医学人才的重要职能。实施123优秀人才工程计划,建立三级人才梯队培养体系。每年选派业务骨干到北京、上海、广州等知名医院进修深造。紧跟国际化发展的步伐,选派优秀的临床医师和管理人员走出国门到英国剑桥大学、美国哈佛大学、德克萨斯医学中心等国际知名大学和所属医疗机构进行专业学习培训,拓展国际化视野。医院近年来涌现出一批德才兼备、治学严谨的医疗领军人才,他们传承了老一辈专家的衣钵,继承和发扬了求真务实、严谨高效的治院、治学精神,推动了医、教、研、学、管能力的协同发展与提升。医院拥有职工1200余人,其中博士、硕士90余人,硕士生导师11人,高中级专业技术人员650余人,河南省科技创新人才、洛阳市优秀专家、洛阳市青年拔尖人才、洛阳市名医名护近60人。以张帆、安家晨、方学辉、郭新庆、李家燕、王岩等老中青学科带头人为代表的一大批专家在各专业学会担任主委、副主委、常委等要职。医疗技术领先,科研硕果累累。近五年,医院获得省、市科研项目20余项,发表学术论文600余篇,其中SCI高质量文章10余篇。举办国家、省、市级各类学术会议100余场,重大创新的医疗技术为医院的飞速发展插上了腾飞的翅膀。智慧赋能先行先试2016年,智慧医院建设率先在洛阳市开启,2019年医院通过国家“电子病历系统应用水平分级评价4级”;2020年通过国家“互联互通标准化成熟度测评4级甲等”;2022年,洛阳市首家市级医院智能医废、智能放射系统上线。数字赋能,便捷就医。党建引领真情为民医院始终坚持“人民至上、生命至上”,把党建引领作为高质量发展的“红色引擎”,推进党建与业务深度融合,坚持院务公开,严格执行“九项准则”规定,持续规范经济活动决策机制和决策程序,为医院健康发展营造清风正气。无论是抗疫救灾、守望相助,还是投身公益、扶贫济困,医院始终恪尽职守、聚爱于心、温暖社会。近年来,医院多次在省、市行业各项评比活动中名列前位。先后被评为:“全国改善医疗服务示范医院”“全国百姓放心百佳示范医院”“全国百家改革创新医院”“河南省群众百姓满意医院”“河南省医院管理先进单位”等荣誉称号。与时千帆渡,更见东方红。站在新起点,迈向新征程,实现新跨越,前行的路上,“东方人”将始终不忘初心、牢记使命,不断提高医疗技术水平和服务能力,更好的满足人民群众全方位全周期健康需求,为建强副中心、形成增长极、重振洛阳辉煌做出更大贡献!。

王倩 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,社区获得性肺炎,支气管哮喘,重症肺炎,肺栓塞,矽肺,胸腔积液,结核性胸膜炎,气胸,脓胸,肺癌

好评 99%
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擅长:慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,社区获得性肺炎,支气管哮喘,重症肺炎,肺栓塞,矽肺,胸腔积液,结核性胸膜炎,气胸,脓胸,肺癌
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上官文峰 主治医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。

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擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。
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王燕铭 主治医师

具有丰富的临床工作经验和较强的危重症急救能力。擅长治疗内科疾病常见病、多发病和疑难病症,对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、冠心病、糖尿病等有独特见解,治疗效果显著,深受广大患者好评。

好评 100%
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擅长:具有丰富的临床工作经验和较强的危重症急救能力。擅长治疗内科疾病常见病、多发病和疑难病症,对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、冠心病、糖尿病等有独特见解,治疗效果显著,深受广大患者好评。
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杨玉华 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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周志杰 副主任医师

熟练掌握呼吸内科常见病、多发病、急危重症和及疑难病症的诊治。尤其擅长如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、呼吸内镜的检查及治疗等。

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擅长:熟练掌握呼吸内科常见病、多发病、急危重症和及疑难病症的诊治。尤其擅长如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、呼吸内镜的检查及治疗等。
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宋召喜 主任医师

肺结节的诊治及手术,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,肺大泡,肋骨骨折,血胸,胸腔积液,脓胸,肺脓肿,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,胸壁畸形。先心病,冠心病,心脏瓣膜病。

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擅长:肺结节的诊治及手术,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,肺大泡,肋骨骨折,血胸,胸腔积液,脓胸,肺脓肿,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,胸壁畸形。先心病,冠心病,心脏瓣膜病。
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李景萍 副主任医师

擅长呼吸科疾病及重症患者的抢救

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擅长:擅长呼吸科疾病及重症患者的抢救
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王国祥 主治医师

擅长慢阻肺、肺气肿、肺炎、哮喘的诊治,更擅长咳嗽、发热、乏力等常见病的诊治,经验丰富。

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擅长:擅长慢阻肺、肺气肿、肺炎、哮喘的诊治,更擅长咳嗽、发热、乏力等常见病的诊治,经验丰富。
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齐可胜 住院医师

内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,周围神经病,帕金森病等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。

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接诊量 2
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擅长:内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,周围神经病,帕金森病等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。
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吴晶 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

甲状腺随吞咽上下移动,中医诊脉说有问题,未做检查。患者女性24岁
17
2024-11-06 17:30:09
患者在私立医院彩超检查中发现4A结节,担心是否需要手术,寻求医生的建议。患者男性59岁
52
2024-11-06 17:30:09
患儿脖子疼痛,外观无明显异常,非骨骼问题,疑似颈部有异常肿胀,需做彩超检查。患者女性7岁
46
2024-11-06 17:30:09
甲状腺肿块,疑似囊肿,需进一步检查确诊。患者女性74岁
56
2024-11-06 17:30:09
脖子上疙瘩,疑似甲状腺或淋巴结问题,需进一步检查。患者女性35岁
17
2024-11-06 17:30:09
右侧甲状腺3cm良性肿物,咨询手术方式和术后用药。患者女性44岁
32
2024-11-06 17:30:09
尿碘偏低,甲状腺有两个结节,甲功正常,出汗,咽炎症状。患者女性60岁
8
2024-11-06 17:30:09
我发现自己有一个甲状腺肿物,平时喜欢喝茶,脚老疼像是崴脚一样,是否与痛风有关?患者男性43岁
7
2024-11-06 17:30:09
呼吸不畅及甲状腺肿物压迫气管导致呼吸困难,使用呼吸机辅助呼吸。
5
2024-11-06 17:30:09
我发现自己有甲状腺肿物,担心是否需要手术,手术后是否需要长期服药?患者男性32岁
68
2024-11-06 17:30:09

科普文章

#甲状腺肿物
18

        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
3

什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

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