京东健康互联网医院
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中国回教协会普慈施医院专家

简介:

北京市回民医院创建于1947年,原名“中国回教协会普慈施医院”,是一所三级甲等综合医院,医院占地面积11760平方米,建筑面积25600平方米。。

崔红 副主任医师

内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治

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擅长:内科常见病多发病的诊治,老年急危重症的救治
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樊有炜 主任医师

胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。

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擅长:胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌(保肛)、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣,如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂(抢救三例)、胰腺破裂(抢救两例)均获成功。
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满运军 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李利荣 主任医师

乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理

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擅长:乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症,子宫内膜异位症,输卵管不通,多囊卵巢,不孕不育,胎停育,卵巢早衰,更年期综合征等妇科疾病; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理
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郑琪 副主任医师

擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。

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擅长:擅长中西医结合并用,治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。 临床擅长采用疏肝泄热,理气和胃法治疗脾胃疾病,益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。
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蔡蓉 副主任医师

儿童常见病,多发病诊治;

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卢友琪 主治医师

工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。

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擅长:工作20余年,擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗!如中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋,耳石症,急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻咽炎,咽炎,喉炎,咽喉炎,头颈肿瘤疾病等。
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杜彦梅 主治医师

擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。

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擅长:擅长心血管系统疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治,尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面,经验丰富。
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党惠子 主治医师

中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。

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擅长:中西医结合治疗呼吸系统疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒),咳嗽(气喘、止咳),哮喘(肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘),慢阻肺,肺炎,打呼噜(睡眠呼吸暂停综合征)等。运用中医中药治疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病)、冠心病(胸闷心慌)、消化系统疾病(胃痛胃胀反酸消化不良便秘等)。女性月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经),痛经(宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛)、不孕,男性性功能障碍不育。失眠(心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),自汗、盗汗,脾肾虚,舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。
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肖智慧 主治医师

中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。

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擅长:中西医结合治疗新冠后遗症;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态; 内分泌及代谢性疾病:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎),代谢综合征,肥胖等; 呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎等; 妇科疾病:不孕不育,胎停育,多囊卵巢,卵巢早衰,乳腺结节,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合征等; 老年慢病管理:高血压、冠心病,脑梗,耳鸣等相关疾病和症状的改善; 亚健康状态的调理:失眠,乏力,气短,口腔异味,脱发,面色蜡黄等症状的改善; 各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。
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患友问诊

科普文章

#胎儿镜检查#NTG
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1.NT什么时候做

其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时进行测量

 

2.NT的临床意义

正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。

有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常, 85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。

NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。

 

#NTG
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测量胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周+6天之间,头臀长应不小45mm,及不大于84mm。
 
为什么选在孕11~13周+6天进行? 
 
原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,造成测量困难影响准确率。
 
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:
第一、筛查需有诊断测试跟进,万一胎儿需要进一步检查,11周前进行绒毛穿刺及取样与横向截肢缺陷有困难。
第二、很多严重畸形都不易在11周前利用B超扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
 
以13周6天作为上限的原因有三:
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈部积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在11至13周测量NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。
 
NT测量受诸多因素的影响
 
其中胎儿的颈部角度位置尤其最为重要。

对于准妈妈妈来说,怀孕的前3个月是十分关键的,孕早期除了需要到医院建卡,并且做一些相关生化检查外,NT的检查是至关重要的。那么,何为NT呢?为什么要做这个检查呢?

 

产科医生所说的NT的全称是胎儿颈项透明层(Nuchal translucency),是孕早期重要的产前检查之一,准妈妈们一定不能错过这个检查。

 

 

NT检查有什么意义呢?

 

NT增厚的主要原因是:胎儿染色体异常,如21-三体、18-三体、13-三体,tunner综合征;也可以提示胎儿结构畸形,包括胎儿先天性心脏病,非免疫性水肿、自然流产等疾病。还有一些没有原因,也就是正常的孩子。下表显示了NT异常,发生染色体异常的概率。

 

NT检查什么时候做比较好呢?

 

NT检查应该在孕11周~13周+6天时进行,NT检查不宜过晚,因为在孕14周之后,胎儿颈项透明层会随着胎儿淋巴系统的发育完善而消失,致使检查失去意义。

 

NT检查发现异常,就是先天畸形吗?

 

其实,约80%~90%的NT增厚的孩子,特别是NT≤3.5mm的孩子都是正常的。也就是说,NT异常不代表一定是胎儿有问题,但应引起我们重视,需要进一步排查胎儿染色体异常或者结构畸形。

 

 

如何判断NT是否增厚呢?

 

根据孕周或者头臀长(CRL)不同,NT的值是不同的。下面的表给出了不同孕周的NT范围。但是应该说明的是,即便超出了95百分位,也不是意味着宝宝一定不正常,只是风险比较高。此时应该结合超声大排畸的结果,行羊水穿刺。还应该咨询产前诊断医生,给出建议。

 

做NT检查前需要做哪些准备么?

 

做NT检查之前不需要做特殊的准备,正常饮食即可,也不需要憋尿。有时候,医生在做NT检查时发现胎儿位不利于检查,会轻拍孕妇肚子,让胎儿活动一下,这时妈妈们无需过于担忧,保持心情的放松,和医生好好的配合,完成检查,一般经过这些处理,绝大多数宝宝都能逐渐放松,配合医生的检查了。

 

综上所述:NT检查在提示胎儿畸形或染色体异常方面有着重要的意义,但NT检查出现异常也不代表宝宝一定存在异常。还需进一步的产前检查才能明确诊断。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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