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内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院非毒性单个甲状腺结节专家

简介:

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院成立于1957年,位于“草原钢城”、“稀土之都”包头市,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点专科建设项目1个,以及多个自治区和包头市领先学科和重点学科。医院现有职工2278人,编制床位1200张,拥有多台先进设备,包括神经外科手术机器人、x射线计算机断层摄影系统、磁共振成像系统等。医院在科学研究方面近五年立项292项以上,发表中文核心期刊243篇,SCI发表或收录81篇。此外,医院还承担本科教学、硕士研究生培养、住院医师规范化培训等教育工作,每年吸引各类各级学生、学员1500余人。 医院秉承“患者至上,医术精湛”的宗旨,致力于为患者提供高水平的医疗服务和关怀。在临床治疗上,医院拥有一支由享受国务院特殊津贴人员、自治区“草原英才”工程人选团队和“自治区杰出人才奖”获得者等组成的高水平医疗团队,为患者提供专业、全面的诊疗服务。同时,医院重视健康教育和疾病预防工作,致力于帮助患者和社会了解疾病的相关信息和预防措施,以提高公众健康意识和预防疾病的能力。 作为包头医学院直属附属医院,我们将继续努力,不断提升专业水平和服务质量,为患者提供更好的医疗体验和治疗效果。我们诚挚欢迎患者前来就诊,让我们携手共同维护您的健康。无,缺碘或碘过多,导致甲状腺肿的物质增多,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

贾璐 主任医师

擅长头晕,头痛,脑血管病,脑部炎症性疾病,周围神经病的诊断和治疗

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擅长:擅长头晕,头痛,脑血管病,脑部炎症性疾病,周围神经病的诊断和治疗
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林爱清 主任医师

感染性疾病科,肝脏疾病科工作三十余年。 擅长:各种原因引起的肝脏疾病,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、肝硬化和重型肝炎的临床诊治。人工肝支持治疗、顽固性腹水的治疗,乙型肝炎的抗病毒治疗、乙肝病毒母婴传播的阻断研究及不明原因黄疸的鉴别诊断。曾在大内科,心内科,神经内科从事临床一线工作近5年,集预防医学整体思维、临床医学个体特点及综合分析能力于一身,在发热及感染性疾病的诊治方面,具有丰富的临床经验及独特的诊治思路。

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擅长:感染性疾病科,肝脏疾病科工作三十余年。 擅长:各种原因引起的肝脏疾病,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、肝硬化和重型肝炎的临床诊治。人工肝支持治疗、顽固性腹水的治疗,乙型肝炎的抗病毒治疗、乙肝病毒母婴传播的阻断研究及不明原因黄疸的鉴别诊断。曾在大内科,心内科,神经内科从事临床一线工作近5年,集预防医学整体思维、临床医学个体特点及综合分析能力于一身,在发热及感染性疾病的诊治方面,具有丰富的临床经验及独特的诊治思路。
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傅颖 副主任医师

从事临床工作17年,肿瘤专业14年,擅长各种内科疾病的诊治,在肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌、免疫治疗等有独特的见解,尤其在肿瘤的止痛用药、难治性疼痛、止疼泵等治疗方面经验丰富。现任内蒙古抗癌协会肿瘤姑息治疗委员会青年委员 北京癌症防治委员会淋巴瘤免疫治疗专业委员会会员,内蒙古抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会青年委员,中国民族医药学会疼痛分会青年委员会委员。

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擅长:从事临床工作17年,肿瘤专业14年,擅长各种内科疾病的诊治,在肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌、免疫治疗等有独特的见解,尤其在肿瘤的止痛用药、难治性疼痛、止疼泵等治疗方面经验丰富。现任内蒙古抗癌协会肿瘤姑息治疗委员会青年委员 北京癌症防治委员会淋巴瘤免疫治疗专业委员会会员,内蒙古抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会青年委员,中国民族医药学会疼痛分会青年委员会委员。
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王永福 主任医师

擅长类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、骨质疏松症、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病等的诊治。对系统性血管炎、硬皮病、IgG4相关疾病、自身炎症疾病等疑难病有丰富的临床经验。

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擅长:擅长类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、骨质疏松症、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病等的诊治。对系统性血管炎、硬皮病、IgG4相关疾病、自身炎症疾病等疑难病有丰富的临床经验。
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董海涛 主任医师

主要研究方向为创伤骨科。擅长各种四肢骨折,骨盆骨折,髋臼骨折的手术治疗。各种骨畸形矫正,保髋保膝手术,各种急慢性骨髓炎,骨肿瘤,骨质疏松,股骨头坏死,四肢创面修复,四肢功能障碍康复与重建。

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擅长:主要研究方向为创伤骨科。擅长各种四肢骨折,骨盆骨折,髋臼骨折的手术治疗。各种骨畸形矫正,保髋保膝手术,各种急慢性骨髓炎,骨肿瘤,骨质疏松,股骨头坏死,四肢创面修复,四肢功能障碍康复与重建。
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黄燕东 副主任医师

甲状腺,乳腺及消化道肿瘤的诊断与治疗

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王凤云 主任医师

待完善

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张红伟 副主任医师

消化内科疾病的临床诊断及治疗:1、胃病(消化性溃疡、胃炎、上消化道出血等)。2、肝病(肝炎、肝硬化、肝癌等)。3、胆胰疾病(急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、胰腺癌等)。4、肠道疾病(慢性腹泻、炎症性肠病等)。5、熟练进行胃、结肠息肉镜下治疗,镜下异物取出术及镜下胃石治疗术,消化道出血的镜下治疗以及食道狭窄扩张术和食道支架植入术,内镜下球囊括张及肉毒毒素注射治疗贲门失迟缓症 。6、超声内镜检查。

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擅长:消化内科疾病的临床诊断及治疗:1、胃病(消化性溃疡、胃炎、上消化道出血等)。2、肝病(肝炎、肝硬化、肝癌等)。3、胆胰疾病(急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、胰腺癌等)。4、肠道疾病(慢性腹泻、炎症性肠病等)。5、熟练进行胃、结肠息肉镜下治疗,镜下异物取出术及镜下胃石治疗术,消化道出血的镜下治疗以及食道狭窄扩张术和食道支架植入术,内镜下球囊括张及肉毒毒素注射治疗贲门失迟缓症 。6、超声内镜检查。
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吕国栋 主任医师

骨科各种常见病、多发病,尤善手足外科,手足部外伤及畸形矫正;足踝运动损伤:急、慢性踝关节韧带损伤,踝关节损伤,足踝创伤后遗症的矫正及功能重建。微创跟腱缝合,微创治疗狭窄性腱鞘炎(扳机指),微创治疗腕管综合征等。

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擅长:骨科各种常见病、多发病,尤善手足外科,手足部外伤及畸形矫正;足踝运动损伤:急、慢性踝关节韧带损伤,踝关节损伤,足踝创伤后遗症的矫正及功能重建。微创跟腱缝合,微创治疗狭窄性腱鞘炎(扳机指),微创治疗腕管综合征等。
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辛佳音 副主任医师

老年内分泌疾病、心血管疾病、肺感染等

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患友问诊

我被诊断出有甲状腺结节,医生建议我服用夏枯草颗粒,但我想知道这种药物对治疗甲状腺结节的效果如何?患者女性37岁
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2024-11-08 07:09:52

科普文章

#非毒性单个甲状腺结节#甲状腺腺瘤
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 甲状腺良性结节要不要手术治疗?

 
#非毒性单个甲状腺结节#癌症
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央视新闻9月20日消息,中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商,达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害,可能大家第一反应是癌症,如甲状腺癌。带着这个想法,小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是,但凡提到切尔洛贝利核污染,当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加,甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时,这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关?这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明,切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌,揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后,白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍(事故发生前的病例数仅7例)。

白俄罗斯,事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例,但在事故发生后的 11 年中,甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍[2]

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔(因该地区受切尔诺贝利事故影响)的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的,分析了2978名参与人,将参与人分为3类:A1为无发现)、A2为甲状腺囊肿<20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm) ,B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm)。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加,研究还提到,未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献,重新分析数据表明,受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后,德国于 2011 年开始关闭一核反应堆,白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 (95% 置信区间: 0.81-1.77) 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 (0.75-1.68)[5]

其实福岛事故发生后,福岛县也做了大规模超声筛查,年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中,第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”,接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关?

一项日本队列研究认为,在评价随访3.7年内,极低剂量的辐射暴露(暴露小于 5 mSv)与甲状腺癌检测之间没有关联[7]

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 (330 名男孩/884 名女孩,中位年龄12岁)接受了甲状腺超声检查,研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中,超声检查发现囊肿709例 (58.4%) ,43 例 (3.5%) 发现结节,9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析,并根据 2010 年标准人群年龄调整,显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]

甲状腺癌如何筛查?

对于核污水与癌症的影响目前还未可知,对于常见的癌症,大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌,根据NCCN指南,常见方法如下[9]

如果发现或怀疑有甲状腺结节,需要进行甲状腺刺激激素(TSH)血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试:TSH 是由垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌,但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高,通常意味着甲状腺激素水平低;如果 TSH 水平低,通常意味着甲状腺激素水平高,这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查:超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术,它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结,建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查,并使用对比剂使图像更清晰。

活检:如果医生认为需要进行活检,细针抽吸(也称为针吸活检或 FNA)是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本,通常在超声引导下进行,以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查,以确定结节是否为癌症,如果是癌症,则确定癌症类型。在某些类型的病变中,如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤,细针活检可以识别细胞的性质,但不能确定结节是否为癌症,对于这些病变,通常需要手术进行最终诊断。现在,分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月,WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单,其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药,其适应证和注意事项如下所示[10-11]

参考文献:
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南(患者版).
10.碘化钾说明书
11.Product information:RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

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