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万安县人民医院专家

简介:

万安县人民医院是县域内唯一的集医疗保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,是全县30万人民群众的医疗保健中心、突发事件的医疗救治中心及各类传染病定点医疗机构,也是南昌大学医学院、赣南医学院和井冈山大学医学院的教学医院,同时承担了辖区内乡镇卫生院专业技术培训指导工作任务。医院先后与南方医科大学珠江医院、南昌大学第二附属医院、江西省肿瘤医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院、宜春市人民医院等多所三级医院建立了紧密的协作关系。历史沿革——医院始建于1933年。分别于1995年、2010年通过了国家医院等级评审,被评定为综合性二级甲等医院。医院先后荣获“国家级爱婴医院”、江西省“群众满意医院”、江西省“青年文明号”、全省卫生系统行风建设先进单位、全省尿毒症免费血透救治工作先进单位、市级文明单位、市级“平安医院”等多项荣誉。基础设施——医院地处芙蓉镇仁德路16号。占地面积22598平方米。医疗用房建筑面积28600平方米,其中含门诊医技综合楼、内科大楼、外科大楼、感染性疾病科病区、120急救中心等。现编制床位450张,开放床位506张。人员配备——医院现有职工464人。其中正高级职称3人,副高级职称31人,中级职称115人。科室设置——医院按专业区分设置临床科室17个:急诊科、儿科、中医科、康复医学科、感染性疾病科、内一科(呼吸内科、内分泌科、血液内科)、内二科(心血管内科、消化内科)、内三科(神经内科、肾内科、肿瘤内科)、门诊部、重症医学科(ICU)、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、外一科(神经外科、泌尿外科)、外二科(骨科、烧伤科)、外三科(普外科、胸外科)、麻醉科;医技科室6个:功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科、消毒供应室。设备配置——医院配置有联影超导1.5T磁共振、美国GE16排螺旋CT、美国GE-DR,德国西门子全自动化学发光免疫分析仪、日立全自动生化仪,迈瑞自动细菌鉴定药敏分析系统,美国GE-LOGICE9四维彩超、美国GE-LOGIQP5彩超、德国西门子X-300彩超,日本富士能电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜,德国狼牌和日本奥林巴斯高清腹腔镜系统、进口阴道镜、进口超声乳化仪、进口钬激光等大、中型诊疗设备。。

许珠德 副主任医师

心血管内科及呼吸内科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:心血管内科及呼吸内科疾病的诊治。
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刘立冬 主治医师

擅长呼吸系统及内分泌系统相关疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,感冒,肺炎,支气管炎,肺癌,糖尿病,高血压等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统及内分泌系统相关疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,感冒,肺炎,支气管炎,肺癌,糖尿病,高血压等。
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卢小青 临床药师-主管药师

擅长为肿瘤及感染患者提供用药评估、用药教育和用药重整。

好评 99%
接诊量 2979
平均等待 1小时
擅长:擅长为肿瘤及感染患者提供用药评估、用药教育和用药重整。
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康杰 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:待补充
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许花 主治医师

擅长心血管内科常见病诊治,高血压,糖尿病并发症诊治

好评 100%
接诊量 4507
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科常见病诊治,高血压,糖尿病并发症诊治
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李赟 住院医师

阳痿、早泄、包皮过长、包茎、前列腺炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、尿道炎、生殖器疱疹等皮肤性病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄、包皮过长、包茎、前列腺炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、尿道炎、生殖器疱疹等皮肤性病。
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患友问诊

科普文章

大多数慢性乙肝感染者需要长期服用抗病毒药。但很多患者对此抵触,不愿一辈子服药,那么,能停服抗病毒药吗?什么情况下停药呢?
 
目前,指南推荐慢性乙肝感染者长期服用抗病毒药首选以下四种之一:恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、艾米替诺福韦(TMF)。一般都能高效抑制乙肝病毒复制,使得HBV DNA检测不到。对于HBeAg阳性和HBeAg阴性的停药要求有所区别。
 
对于HBeAg阳性慢性乙肝感染者的停药要求:首先,最好HBsAg消失后停药;其次,治疗1年谷丙转氨酶正常和HBeAg血清学转换(HBeAg转阴,出现抗HBe),再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,且HBsAg<100 IU/mL,可尝试停药,但应严密监测。
 
对于HBeAg阴性慢性乙肝感染者的停药要求:HBsAg转阴或HBsAg血清学转换(HBsAg转阴,出现抗HBs),巩固治疗 6个月后,可停药随访。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#乙肝携带#乙肝预防#急乙肝#慢乙肝
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

随着乙肝研究的不断深入,一些结果促进了指南更新。乙肝(这里指成人慢乙肝)患者的抗病毒治疗适应症有所扩大。对于转氨酶正常能检测到乙肝病毒(HBV)复制的乙肝患者。
 
以往指南或专家共识指出:
 
1、年龄>30岁,无肝硬化或肝癌家族史,需要相关检查提示存在肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),才建议抗病毒治疗;
 
2、有肝硬化或肝癌家族史,且年龄>30岁,才建议抗病毒治疗。
 
近期较多研究指出,有HBV相关肝硬化或肝细胞癌家族史、年龄>30岁,分别是疾病进展与肝细胞癌发生的两个独立危险因素。最新指南中将“乙肝肝硬化或肝细胞癌家族史”与“年龄>30岁”两项分列出来,只要符合一项即可采用抗病毒治疗。
 
当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查:所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV(丙肝抗体),如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量,以明确丙肝病毒是否复制。

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗:

(1)HBsAg阳性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,均需要进行丙肝抗病毒治疗,并且在治疗期间及治疗后3个月内,联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦,并密切监测肝功和病毒学指标。

2)HBsAg阴性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,也需要进行丙肝抗病毒治疗,并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量,若HBsAg出现阳转,建议开始乙肝抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HCV  丙肝抗体
  • HCV RNA  丙肝病毒RNA定量
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”
#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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临床上或者生活中,有很多流言蜚语,例如说和乙肝病毒的患者,或者携带者在一起吃饭,就可能传播乙肝。比如说在一个桌子上吃饭,共同夹了一个盘子里面的菜,就会传播给对方,这种其实是非常错误的谣言。 还有就是在日常生活中,和乙肝病人不小心握了手,或者生活中跟他有一些接触,甚至比较亲密的接触。像夫妻之间有一方有乙肝,是不是另一方也一定会患有乙肝呢?这就是我们在日常生活中会面临到的,老百姓经常会问的问题。而且大家对于这个问题的认知,基本是处于偏差非常大的状态。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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如果妈妈有乙肝,乙肝病毒作用的靶点,就是肝脏。血液循环中,有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候,就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候,不加以临床的阻断,循环血液系统里面的乙肝病毒,就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病,大家一定要区分这个概念。

为什么母婴传播和输血传播,在以前会成为乙肝传播的重要的途径呢?其实还是由于经济基础决定上层建筑。 什么意思呢?就是在新中国刚成立的时候,我们的医疗体系、全国的医疗体系,甚至全国人民的卫生习惯,或者饮食健康,甚至那个时候医学对于这个疾病本身的认知,都不是太科学,或者太充分的。 由于那个时候正好赶上可能医疗体系不完善,大家对于这个疾病的认知不是太确切,而且也没有好的药物得到控制。所以母婴传播和输血传播对于乙肝疾病的流行,起到了一定的负面作用。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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新生代的中国人,特别是中国的年轻小孩里面,乙肝发病率其实是处于等比数的下降。什么意思呢?我们以前老一辈的中国人,他们的乙肝发病率是在9%左右。就是 10个中国人里面,可能就有一个人是乙肝,所以大家对于乙肝来说是非常恐慌的。 而且我们国家曾经也背负过乙肝大国,这个不雅的称号。但是随着乙肝疫苗、母婴管控,还有妇幼保健、预防医学前沿的进度,特别是疫苗的普及,使我们的新生代中国年轻人的 乙肝发病率降到了0.9%。也就是说100个中国人,可能现在都不到一个人患有乙肝。这种其实是从源头上,把乙肝扼制了。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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另一半有乙肝,是不是就一定会有得乙肝?其实这个也是理论上的说法。就像我跟大家讲的唾液里面它含的乙肝,是几乎微乎其微的。 所以很简单的,比如情侣间的接触,或者夫妻之间的接触,是不会传播乙肝的。但是大家在这个上面也要注意,就是正常的防护措施,也是非常必要的。 为什么?对于很多比如皮肤,或者是性病学上的很多疾病,它其实并不是在正常夫妻之间传播的。它是在有些不良的生活习惯,特别是在性这方面有很多不良生活习惯所引起的。比如在很多性的伴侣,或者是性习惯不是太好,或者不健康的一些人之间的传播。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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其实现在乙肝传播的一个大的人群,是在吸毒人员之间传播的。道德和社会监管范围之外的传播。 所以为什么会给大家说洁身自好?因为会避免很多麻烦。这个麻烦不只是道德上的、金钱上的,或者是伦理上的,它其实也是身体上的,规避你得病的最好方法。所以我们现实生活中,会有很多像夫妻之间有一方有乙肝,但是另一方是没有的情况,是完全没有问题的。

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