驻马店市第一人民医院创建于1951年,是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性多学科三级医院。市、区(县)职工、城乡居民医保定点医院,人寿保险定点医院,法医鉴定定点医院。现有本部和西院区两个院区。我院现为黄淮学院教学医院,郑州大学第一附属医院合作医院。医院占地面积230亩,建筑面积11万平方米,医院编制床位1900张,各类临床、医技科室60余个。全院共有职工2000余人,其中高级职称人员226人,中级职称人员860人,硕士研究生76人,医院拥有一支政治过硬、技术精湛、医德高尚的医疗技术队伍。近年来,医院引进管理新模式,突出人才战略,加强专科建设,创新服务理念,坚持以真情服务病人,以奉献赢得民心,在全市人民心目中树立了良好的社会形象,医院取得了突飞猛进的发展,使医院的社会效益和经济效益得到同步增长,先后荣获“国家级胸痛中心”、“国家标准化心脏康复中心”、“国家PCCM规范化建设三级医院达标单位”、“省级卫生先进单位”、“省级节水型单位”、“河南省行风评议先进单位”、“省广告宣传诚信单位”、“省诚信医疗单位”、“市级优质服务十佳医院”、“全市医院管理先进单位”、“市级消费者信得过单位”等荣誉称号。医院设有心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化科及重症病房、内分泌科、肾内科、血液透析科、肿瘤科、血液科、肿瘤放疗科、风湿免疫科、全科医学科、重症医学科、新生儿重症医学科、普外科、泌尿外科、骨外科、心胸外科、神经外科、介入血管外科、妇产科、小儿内科、新生儿科、小儿康复科、发育行为儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、健康体检站等。其中以心脏病介入治疗而闻名,以肾病科、骨科为名牌,以妇产科专业为特色,以小儿科专业为优势,开展的准分子激光治疗近视、神经介入血管治疗、肿瘤放化疗和微创介入以其技术精湛,疗效显著,深受患者欢迎。近年来,医院先后从美国、德国、日本引进了先进的大型医疗设备,如豫南首家引进的大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机,豫南首台高强度超声聚焦刀,飞秒激光近视治疗系统,3.0磁共振系统,瓦里安直线加速器,E9四维彩超,眼科OCT,钼靶乳腺机,高频数字胃肠机,电视腹腔镜,彩色经颅多普勒,乳腺扫描仪,动态心电图仪,血液透析仪,纤维支气管镜,肺功能测定,光电嫩肤平台,双能X线骨密度检测仪,电子胃、肠镜,前列腺气化电切镜,关节镜,软性神经内镜,大型生化分析仪及微创治疗设备椎间盘镜、经皮肾镜、输尿管镜、宫腔镜等先进设备400余台(件)。医院本部综合病房大楼,地下1层地上19层,总建筑面积近3万平方米,病房楼内处处体现出以人为本的设计理念,布局科学、结构合理、设施先进、智能化程度高,整个病房楼显得标准规范、温馨舒适。内设有层流手术室、妇产科及标准化产房、重症医学科、新生儿重症监护病区、心内科、心胸外科等手术科室。病房内四季如春,冬有暖气,夏有空调,设有床头电子传呼系统,病房中心供氧系统,高档可调式钢折叠床,独立卫生间,房间配备有电视,让患者一进病区就能充分感受到宾馆化服务。充满人性化设计的门诊楼布局合理,设施完备,功能齐全,设置有各类专业诊室近百间,配备有全自动电梯及大型电子显示屏,就诊路线一目了然,并开展全程护士导医服务。舒适的就医环境,充分体现出医院“一切为病人、为病人一切、为一切病人”的办院宗旨。驻马店市第一人民医院西院区于2020年9月29日正式开业运行,西院区是驻马店市第一人民医院的一个院区,依托驻马店市第一人民医院本部强大的医疗资源,与医院本部一体化管理、同质化服务,执行三级综合医院服务标准。西院区开放床位600张,设有急诊急救中心、重症医学科、心内科、神经内科、普内科、中医科、肿瘤科、普外科、创伤外科、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉口腔科等专业病区。门诊开设有心内科、神经内科、普内科、中医科、普外科、骨科、创伤外科、泌尿外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室,有市第一人民医院本部的各科专家长期坐诊。西院区配备有大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机、3.0磁共振、DR、彩超、经颅多普勒、脑电图、电生理、电子肠镜、电子胃镜等先进诊疗设备,检验中心设备设施先进,能极大的满足广大患者的医疗需求。70余年来,驻马店市第一人民医院始终禀承“诚信、求实、和谐、创新”的医院精神,始终坚持“科技兴院、诚信立院、质量强院、服务扬院”的办院方针。遵循“用一流的服务、一流的质量、一流的技术服务天中人民”的医院使命。恪守“生命之托,重于泰山”之院训。努力实现“让社会满意、让患者满意”的医院目标,以优美的就诊环境,强大的专家阵容,先进的医疗设备,低廉的收费价格,竭诚为广大患者提供更加周到优质的服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。