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驻马店市人民医院经前期紧张综合征专家

简介:

驻马店市第一人民医院创建于1951年,是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性多学科三级医院。市、区(县)职工、城乡居民医保定点医院,人寿保险定点医院,法医鉴定定点医院。现有本部和西院区两个院区。我院现为黄淮学院教学医院,郑州大学第一附属医院合作医院。医院占地面积230亩,建筑面积11万平方米,医院编制床位1900张,各类临床、医技科室60余个。全院共有职工2000余人,其中高级职称人员226人,中级职称人员860人,硕士研究生76人,医院拥有一支政治过硬、技术精湛、医德高尚的医疗技术队伍。近年来,医院引进管理新模式,突出人才战略,加强专科建设,创新服务理念,坚持以真情服务病人,以奉献赢得民心,在全市人民心目中树立了良好的社会形象,医院取得了突飞猛进的发展,使医院的社会效益和经济效益得到同步增长,先后荣获“国家级胸痛中心”、“国家标准化心脏康复中心”、“国家PCCM规范化建设三级医院达标单位”、“省级卫生先进单位”、“省级节水型单位”、“河南省行风评议先进单位”、“省广告宣传诚信单位”、“省诚信医疗单位”、“市级优质服务十佳医院”、“全市医院管理先进单位”、“市级消费者信得过单位”等荣誉称号。医院设有心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化科及重症病房、内分泌科、肾内科、血液透析科、肿瘤科、血液科、肿瘤放疗科、风湿免疫科、全科医学科、重症医学科、新生儿重症医学科、普外科、泌尿外科、骨外科、心胸外科、神经外科、介入血管外科、妇产科、小儿内科、新生儿科、小儿康复科、发育行为儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、健康体检站等。其中以心脏病介入治疗而闻名,以肾病科、骨科为名牌,以妇产科专业为特色,以小儿科专业为优势,开展的准分子激光治疗近视、神经介入血管治疗、肿瘤放化疗和微创介入以其技术精湛,疗效显著,深受患者欢迎。近年来,医院先后从美国、德国、日本引进了先进的大型医疗设备,如豫南首家引进的大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机,豫南首台高强度超声聚焦刀,飞秒激光近视治疗系统,3.0磁共振系统,瓦里安直线加速器,E9四维彩超,眼科OCT,钼靶乳腺机,高频数字胃肠机,电视腹腔镜,彩色经颅多普勒,乳腺扫描仪,动态心电图仪,血液透析仪,纤维支气管镜,肺功能测定,光电嫩肤平台,双能X线骨密度检测仪,电子胃、肠镜,前列腺气化电切镜,关节镜,软性神经内镜,大型生化分析仪及微创治疗设备椎间盘镜、经皮肾镜、输尿管镜、宫腔镜等先进设备400余台(件)。医院本部综合病房大楼,地下1层地上19层,总建筑面积近3万平方米,病房楼内处处体现出以人为本的设计理念,布局科学、结构合理、设施先进、智能化程度高,整个病房楼显得标准规范、温馨舒适。内设有层流手术室、妇产科及标准化产房、重症医学科、新生儿重症监护病区、心内科、心胸外科等手术科室。病房内四季如春,冬有暖气,夏有空调,设有床头电子传呼系统,病房中心供氧系统,高档可调式钢折叠床,独立卫生间,房间配备有电视,让患者一进病区就能充分感受到宾馆化服务。充满人性化设计的门诊楼布局合理,设施完备,功能齐全,设置有各类专业诊室近百间,配备有全自动电梯及大型电子显示屏,就诊路线一目了然,并开展全程护士导医服务。舒适的就医环境,充分体现出医院“一切为病人、为病人一切、为一切病人”的办院宗旨。驻马店市第一人民医院西院区于2020年9月29日正式开业运行,西院区是驻马店市第一人民医院的一个院区,依托驻马店市第一人民医院本部强大的医疗资源,与医院本部一体化管理、同质化服务,执行三级综合医院服务标准。西院区开放床位600张,设有急诊急救中心、重症医学科、心内科、神经内科、普内科、中医科、肿瘤科、普外科、创伤外科、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉口腔科等专业病区。门诊开设有心内科、神经内科、普内科、中医科、普外科、骨科、创伤外科、泌尿外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室,有市第一人民医院本部的各科专家长期坐诊。西院区配备有大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机、3.0磁共振、DR、彩超、经颅多普勒、脑电图、电生理、电子肠镜、电子胃镜等先进诊疗设备,检验中心设备设施先进,能极大的满足广大患者的医疗需求。70余年来,驻马店市第一人民医院始终禀承“诚信、求实、和谐、创新”的医院精神,始终坚持“科技兴院、诚信立院、质量强院、服务扬院”的办院方针。遵循“用一流的服务、一流的质量、一流的技术服务天中人民”的医院使命。恪守“生命之托,重于泰山”之院训。努力实现“让社会满意、让患者满意”的医院目标,以优美的就诊环境,强大的专家阵容,先进的医疗设备,低廉的收费价格,竭诚为广大患者提供更加周到优质的服务。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

赵掌权 副主任医师

呼吸系统各种疾病的诊治:各种原因发热、咳嗽、胸闷、胸腔积液、肺部感染、肺癌、肺结节、肺间质性疾病、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、哮喘等。

好评 100%
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擅长:呼吸系统各种疾病的诊治:各种原因发热、咳嗽、胸闷、胸腔积液、肺部感染、肺癌、肺结节、肺间质性疾病、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、哮喘等。
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刘钦 主任医师

擅长脑梗死,脑出血,脑小血管病,高血压,帕金森病及综合征,癫痫,儿童抽动症,痴呆,焦虑抑郁,偏头痛,紧张性头痛,失眠症,颈椎病,运动神经元病,肌营养不良,周围神经病变,脊髓病变,中枢神经系统感染等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长脑梗死,脑出血,脑小血管病,高血压,帕金森病及综合征,癫痫,儿童抽动症,痴呆,焦虑抑郁,偏头痛,紧张性头痛,失眠症,颈椎病,运动神经元病,肌营养不良,周围神经病变,脊髓病变,中枢神经系统感染等
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贾松岩 住院医师

中医内科疾病,心内科,脑病科,呼吸内科疾病等

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擅长:中医内科疾病,心内科,脑病科,呼吸内科疾病等
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周志明 主治医师

头晕头痛,脑梗塞,脑出血,失眠,焦虑,脑供血不足,偏头痛等。

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擅长:头晕头痛,脑梗塞,脑出血,失眠,焦虑,脑供血不足,偏头痛等。
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李科萌 主治医师

内科

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擅长:内科
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冯博 主治医师

各种实体肿瘤的临床诊断,放疗,化疗以及分子靶向治疗等综合治疗。

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接诊量 113
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擅长:各种实体肿瘤的临床诊断,放疗,化疗以及分子靶向治疗等综合治疗。
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付正军 主治医师

湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、白癜风、银屑病、脱发、疣、雀斑、太田痣、疤痕、尖锐湿疣、足癣、感染性皮肤病、性传播疾病等

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擅长:湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、白癜风、银屑病、脱发、疣、雀斑、太田痣、疤痕、尖锐湿疣、足癣、感染性皮肤病、性传播疾病等
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孙新广 主治医师

擅长:急救意识普及,高血压,糖尿病,糖尿病食谱,头晕及眩晕,头痛,耳石症,脑梗死偏瘫失语,脑出血,冠心病,消化溃疡,胰腺炎等

好评 100%
接诊量 375
平均等待 -
擅长:擅长:急救意识普及,高血压,糖尿病,糖尿病食谱,头晕及眩晕,头痛,耳石症,脑梗死偏瘫失语,脑出血,冠心病,消化溃疡,胰腺炎等
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刘冬君 副主任医师

内窥镜微创新技术治疗各种急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,声带小结,声带息肉等疗效显著,采用微创低温等离子消融技术治疗小儿鼾症,成人鼾症有独到之处,对突发性耳聋,耳鸣,面瘫,急慢性中耳乳突炎,鼓膜修补,乳突根治有丰富的经验和成熟的技能。

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擅长:内窥镜微创新技术治疗各种急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,声带小结,声带息肉等疗效显著,采用微创低温等离子消融技术治疗小儿鼾症,成人鼾症有独到之处,对突发性耳聋,耳鸣,面瘫,急慢性中耳乳突炎,鼓膜修补,乳突根治有丰富的经验和成熟的技能。
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胡汝平 副主任医师

各种眼底病,白内障,青光眼,泪道病,小儿斜弱视治疗,青少年近视治疗。尤其擅长白内障超声乳化手术,玻璃体视网膜手术。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种眼底病,白内障,青光眼,泪道病,小儿斜弱视治疗,青少年近视治疗。尤其擅长白内障超声乳化手术,玻璃体视网膜手术。
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患友问诊

经常提前一个礼拜来月经,想了解暖宫贴的使用方法和效果。
54
2024-11-24 13:47:21
内分泌失调,经期前症状。
27
2024-11-24 13:47:21
月经周期不稳定,经常出现先兆流产,伴有腹痛。
27
2024-11-24 13:47:21
23岁女性,月经前出现胸部胀痛和心情烦躁,询问是否有合适的中成药可以缓解症状,并关心用药安全和注意事项。
47
2024-11-24 13:47:21
30岁女性患者因考试前焦虑、失眠,寻求治疗和用药建议。
31
2024-11-24 13:47:21
我有健忘、反应慢、睡眠不好的症状,想了解是否可以用补脑丸治疗?
33
2024-11-24 13:47:21
30岁女性,经前出现乳房胀痛、情绪波动等症状,想知道如何治疗?
68
2024-11-24 13:47:21
月经前一周内裤干干,月经前是否有白带,是否有按压制污穴的需求。
8
2024-11-24 13:47:21
33岁女性经前头疼,熬夜也会,担心用药是否安全,是否需要停药?
33
2024-11-24 13:47:21
月经前情绪波动和身体不适,疑似经前期紧张综合征。
55
2024-11-24 13:47:21

科普文章

#经前紧张综合征
1

经前紧张综合征是指在月经来临前一周左右,女性出现一系列身体和情绪上的不适症状,可通过饮食调整、锻炼、压力管理等方法进行缓解。

1.饮食调整:增加富含纤维的食物摄入,如全谷类、水果和蔬菜,有助于缓解经前紧张综合征的症状。同时,减少咖啡因、盐和糖的摄入也可起到一定缓解作用。

2.锻炼:适度的身体活动可以释放压力和焦虑,改善心情,并缓解经前紧张综合征的症状。有氧运动、瑜伽、散步等都是良好的选择。

3.压力管理:学习应对压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等,有助于减轻紧张和焦虑。一旦出现经前紧张综合征的现象,可通过以上方法进行自我调节,如果症状持续加重,则需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#经前紧张综合征
2

经前莫名烦躁是怎么回事?

#经前紧张综合征#急躁
5

经前期烦躁是指在月经来临前的 1-2 周时间内,女性出现情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等症状。这些症状可能会对女性的日常生活和工作造成一定的影响。

经前期烦躁可能与女性月经周期中激素水平的变化有关,尤其是雌激素和孕激素的水平下降。

治疗经前期烦躁的方法包括药物治疗和非药物治疗。以下是一些常用的治疗方法:

  • 心理治疗:如认知行为疗法、行为治疗、心理动力治疗等,可以帮助女性应对情绪波动和焦虑等问题。
  • 药物治疗:如抗抑郁药、抗焦虑药、口服避孕药等,可以缓解经前期烦躁的症状。但请注意,这些药物必须在医生的指导下使用,并且可能会有一些副作用和风险。
  • 生活方式调整:如保持规律的作息时间、增加运动量、改善饮食习惯等,可以缓解经前期烦躁的症状。
  • 中药治疗:如当归、川芎、白芍等,可以缓解经前期烦躁的症状,但必须在医生的指导下使用。

总的来说,经前期烦躁是一种常见的女性生理问题,如果您有这种情况,请及时向医生咨询,以便得到正确的诊断和治疗。同时,女性可以通过生活方式调整、心理治疗等方法,积极应对经前期烦躁的症状。

作为中招的90%女性,该怎么办?
今天,一位年轻的女士问我 :“我为什么每次月经前两天会就会出现情绪特别低落,对什么事都觉得看不过去,特别容易生气。孩子声音大一点也会烦的不要不要的。”我告诉她这是经前期综合征在作祟。和她一样大姨妈出现之前总要烦一烦,注意力难以集中、疲劳、睡眠不好的女性不在少数。接下来我从三部分来讲解个人对女性那几天的心理问题。

    经期前情绪低落可能与心理问题有关
第一部分
有数据表明,有九成的女性在一生中经历过这样的状况。
这种经前出现的坏脾气和身体不适,月经来后,症状消失或者是明显减轻的问题我们将其称之为经前期综合征。特别严重的经前期综合征在最新的精神病评定标准中将其和抑郁症归为一类,称之为经前期烦躁障碍。
经前期综合征的症状纷繁复杂,有人统计过这些症状超过100种,其中包括头痛,乳房胀痛,肚子痛,腰痛,关节痛,肌肉痛、容易发脾气,情绪低落,喜欢吃甜食,容易和周围的人发生冲突……

               经前期综合征纷繁复杂
第二部分
医学上通常认为经前期综合征,与心理失调,激素失衡等多种因素有关。妇科医生更愿意将问题归结为体内激素失衡、营养素缺乏造成心身反应;而精神科医生和心理学家更多地认为是心理失衡造成了体内激素失衡。作为一名具有内科、精神科和临床心理学三重背景的心理医生我认为不同的女性经前期综合征的发生原因有所不同,有的是生理问题造成的心理问题,有的是心理问题造成的生理障碍,所以要解决这个问题,需要心身两个方面的评估。

从心与身得交互角度来评估经期前女性存在的问题

不过作为一名心理医生,在本文中我还是更倾向于和大家聊一聊经前期综合征的心理原因。
1.有些女性的经前期综合征可能与她初潮时对月经的不理解,或者对女性身份的不接受,或者讨厌月经带来的麻烦有关。
这种错误的思维模式导致她每次来月经的时候都郁闷一阵子,可能会导致她中对月经产生固化的厌倦情绪。久而久之,在月经来潮时,身体就会自动自发地产生各种身体和心理的不适。
2. 也有的女性经前的不适,与正在发生的情绪问题有关。一些女性朋友如果在经前和家人发生了冲突,或者是之前工作的压力过大,接近经期因为激素变化就特别容易发生经前期综合征。

    激素变化就特别容易发生经前期综合征
第三部分
1.从临床心理角度上看,要预防经前期综合征,需要给自己减减压。
比较常用的减压方式,包括运动、放松训练、音乐、艺术创作、手工制作等不同的方法。
其中最有效的改善情绪功能的运动方式是瑜伽、太极剑、普拉提等运动。在这些运动中,不仅运动本身可以提升内啡肽,提升细胞间神经递质的浓度,而且可以通过在运动中深而缓慢的呼吸直接降低女性的心身压力。

               减压能预防经期综合征
每天坚持做至少十分钟的放松训练,也可以使训练者学会有意识地控制自身的心理生理活动,以达到降低机体唤醒水平,增强适应能力,调整因过度紧张而造成的生理心理功能失调。书法、绘画、手工制作也有助于宣泄情绪,降低抑郁焦虑等不良情绪对身心的影响。
2.此外,饮食对我们的心理和生理影响也非常大,维生素B6的缺乏,可能会导致紧张、易怒、烦躁、失眠的情绪问题。所以适当的补充维生素B6也会有效地改善症状。
3.含有咖啡因的饮食也会让人出现烦躁及头痛,对导致焦虑和恐慌的问题更加敏感。降低含咖啡因的饮食的摄入,也会降低经前期综合征的发生率。

  经期综合征严重的时候,记得找心理医生
最后,如果你的问题已经不仅仅是经前期综合征,而是到了经前期烦躁障碍的程度,严重的影响了你的工作学习人际交往,那么你就有可能会需要心理医生帮你开一些药物。
与通常的抑郁症不同,经前期烦躁患者仅仅需要在黄体期服用抗抑郁的药物,也能有效地改善你经前各种情绪波动以及睡眠障碍等问题。
大家好,我是史欣鹃心理医生,致力于焦虑、抑郁、强迫、恐惧、睡眠等问题的治疗与科普,非常乐于帮助大家,如果你觉得还不错,请关注我吧。
#经前紧张综合征
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经前期综合征是一组生理、心理和行为发生改变的综合征,开始于月经周期前2-4天,月经开始后很快缓解,症状始于月经周期的黄体期,其发病机制尚不清楚。可能的病因包括黄体期维生素B6缺乏、前列腺素和醛固酮分泌过多。然而,PMS最可能的主要决定因素是伴有雌激素相应分泌增加的卵巢功能紊乱!

 
 
#月经紊乱#痛经#经前紧张综合征
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黄体酮可以将子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为孕卵的植入提供了有利条件。植入后胎盘形成,可降低妊娠子宫的兴奋性,维持妊娠状态,它可以促进乳房发育和准备母乳喂养。黄体酮胶囊可以通过对下丘脑的负反馈抑制黄体前叶、黄体生成素的释放,使卵泡不能成熟、并抑制卵巢的排卵过程。

黄体酮的作用

  • 黄体酮是由卵巢黄体分泌的天然黄体酮,它对雌激素刺激的体内子宫内膜具有显著的影响,是维持妊娠的必要条件。
  • 黄体酮胶囊的作用是治疗因黄体酮缺乏引起的功能障碍,由排卵功能障碍引起的月经紊乱,痛经和经前期综合症等。

怀孕吃黄体酮胶囊对胎儿的影响

首先,目前很多孕妇都在使用黄体酮胶囊,黄体酮已逐渐被认为是一种激素。黄体酮用于治疗先兆流产、以及不排卵,其效果在女性患者中逐渐传播,被误认为是保胎的良药。目前,补充黄体酮的主要方法有饮食补充,不过膳食补充黄体酮需要较长的时间,而且效果有限。另外,通过药物补充黄体酮,就是通过服用黄体酮胶囊,还有一种方式就是注射黄体酮补充剂。

其次,黄体酮最常见的补充方法是药物,即黄体酮胶囊的使用。黄体酮胶囊是一种处方药,需要在医生的指导下服用。因此,黄体酮不应该由患者擅自服用,必须要注意黄体酮胶囊的副作用。另外,黄体酮主要用于调节月经和维持女性怀孕的作用,防止胎儿受到影响,很多女性对黄体酮不是很熟悉,擅自服用黄体酮胶囊,很多时候黄体酮是用于治疗先兆流产的,如果服用大量黄体酮,会导致胎儿畸形。服用黄体酮的剂量一定要注意,最好在医生的指导下服用,否则会对身体产生副作用。

结论

综上所述,我们了解了怀孕吃黄体酮胶囊对胎儿有影响。黄体酮在保胎方面的作用是有限的。它对于由黄体分泌物中缺乏黄体酮引起的先兆流产是有效的。但是,有必要先确定是否是由于缺乏黄体酮,如果确实是因为黄体酮缺乏,有可能会导致流产,孕妇最好及早到医院进行检查,在医生的指导下服用黄体酮胶囊。

易疲劳,易怒,失眠,焦虑,抑郁,情绪爆发,注意力难以集中,对光或声音的敏感度提高——

据流行病学调查,多达 75%的女性在经前或者期间会出现这些情绪症状。

 

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这些症状被统一纳入经前期综合症 PMS(Premenstrual syndrome)。这个名词由一位叫凯塔琳娜·多尔顿(Katharina Dalton)的英国医生在 1953 年提出,她认为这些症状是因为雌激素和黄体酮的波动。这也是大多数人对 PMS 的理解,认为情绪的爆发都是激素变化的锅。

 

但其实,目前还没有研究能够证实经前障碍和激素水平之间的相关性(Figueira and Dias ,2012 )。PMS 仍然缺乏一个严谨的生物学解释。

 

另外,PMS 的症状有很大的个体差异,之前编辑部聊起这个话题,每个人的频率、时间和症状都是不同的。有人会提前一周出现症状,有人则是前一天才会有感觉;有人只有遇到难搞的事情才会有症状,有人只要到了时间就会出现症状…

 

2014 年发表在《妇女与健康》的一项研究调研了 30 个不同经济水平、种族和教育背景的女性,发现经期的情绪症状缺少一种能被总结的普遍性:

 

我现在没有(PMS ),但我以前有过。

我的 PMS 是随机的,不定期的。

 

也正是因为原因不明,症状复杂,有人怀疑 PMS 是一种文化病症,也就是说这些症状的产生并不是来自生物因素,而是社会文化:社会怎么看待“月经”,怎么理解”女性气质“,这才是构成 PMS 的原因。

 

在上面提到的研究中,30 位女性除了填写“月经困扰问卷”(MDQ,Moos,1991),还接受了性别角色量表(Bem,1978 )的测量,来评估个体行为和性别刻板印象的一致性程度。结果发现,那些试图实现理想化女性角色(温柔、安静、井井有条)的女性往往会把自己的情绪归因于”经前期综合症“,从生物学的因素解释自己的痛苦。

 

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她们会认为自己经前出现的急躁、健忘、混乱、抑郁,都是不符合自己理想中的女性气质的。为了寻求心理安慰,她们更倾向于把这些问题归因于经期综合症:这不是真正的我,我只是生病了。

 

关于“PMS 是否存在”的争论中,我自己比较认同的一个观点是:承认女性在月经前后的情绪困扰,但不要将它病理化(Tamara Kayali Browne,2014 )。

 

这意味着,当这些症状出现,我们需要重视和解决自己的不适,而不是给自己贴上“疾病”的标签。

#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血#经前期紧张综合征
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经前期综合征的发生与心理压力大小紧密相关,压力大的妇女,最易患经前期综合征。心理压力过多、焦虑值过高的妇女是经前期综合征的易发人群,心理压力导致经前期综合征的原因是心理压力造成的内分泌失调而引发出了病症。
心理治疗对经前期综合征的影响
经前期综合征的心理治疗的研究目前学术界研究甚少,有研究认为通过心理疏导、情绪调适以及寻求家庭支持帮助,有助于妇女经前期综合征的改善。根据妇女经前期综合征患者存在不良适应性应付方式,故在治疗中应进行心理干预,可借心理治疗来帮助克服经前期综合征。可以通过培养良好个性和心理治疗为主要治疗方式来达到治疗目的。增加解决问题应付方式的有效成分,如应付技巧训练、生物反馈训练、放松训练及合理化情绪疗法等,对经前期综合征患者很有帮助。
#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血
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社会心理因素对经前期综合征发生的影响

情绪对经前期综合征的影响

并不是所有的育龄妇女都表现有经前期综合征的症状,究其原因,还与妇女的情绪有关。有研究认为,经前期综合征的严重程度与情绪因素有关,当患者情绪紧张时,会使症状加重。妇女在月经前与经期经常会烦躁、抑郁或易激动,这些情绪变化会影响内分泌功能。而紧张则直接使醛固酮分泌增加,产生水、钠储留出现水肿,于是经前期综合征就产生了。妇女对月经出血的异常反应造成的恐惧、担心、害怕等情绪,会增加她们对经前主诉和适应不良性逃避习性的易感性,并进一步演化成每月定期的焦虑、抑郁、躯体不适和行为无能(behavioralincompetence )症状。不良情绪会加重和诱发妇女经前期综合征,而妇女经前期综合征又会通过更加不良的情绪反应表现出来。

#经前紧张综合征#功能(障碍)性子宫出血
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古代中医学中无经前期综合征病名,但有如“经前发热”、“经前烦躁” 等的论述。现代中医妇科常将此类症状统称为“月经前后诸证”。其临床表现症状众多、复杂,如经行头痛、发热、吐衄、口糜、浮肿、咳喘、情志异常等。另如经后泻水、抽搐、呃逆、唇青、肿胀、痒症等虽较少发生,但在古籍及现代临床都有所见。根据古人认识结合现代临床实际,目前认为月经前后诸证之所以随月经周期发作,与经期气血盈虚变化及体质有密切关系。
1、肝郁气滞型:经前乳房胀痛,似有硬结或有块,小腹胀痛连及两胁,烦躁易怒,或精神抑郁,善叹息,甚或狂躁不安,失眠,或头痛剧烈,或肢体肿胀,苔薄白,脉弦或弦滑。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加味。柴胡15g,白芍20g,枳壳l0g,川芎l0g,香附15g,甘草10g,陈皮l0g,郁金15g。乳房胀痛为主加路路通15g,王不留行15g;乳房胀痛有结节者加橘核15g,夏枯草15g,穿山甲15g;若肝郁化火致头晕头痛者,减香附、陈皮,加菊花15g、黄芩15g、钩藤15g、代赭石30g;若肢体肿胀者,可加泽兰15g,泽泻15g,槟榔15g;若狂躁不安者加磁石30g,琥珀25g,石菖蒲15g。
2、血瘀型:经前经期头痛剧烈,或腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,或经行发热,腹痛或肢体肿胀不适,按之随手而起,常伴月经量少或行而不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦涩。治法:理气活血,化瘀通络。方药:血府逐瘀汤加减。桃仁15g,红花15g,川芎l0g,赤芍15g,牛膝l0g,柴胡15g,枳壳15g,甘草l0g,益母草20g,当归20g,生地15g,丹参15g。若肢体肿胀者加泽兰15g,泽泻15g,大腹皮15g;若身痛明显,加桂枝159,鸡血藤15g。
3、血虚型:经期或经后头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力,或身痛麻木,肢软,或发热,形寒自汗,少气懒言,或风疹频发,皮肤瘙痒,面色不华,肌肤枯燥,月经量少,色淡质稀,舌质淡红,苔白,脉细弱。治法:益气养血。方药:八珍场。熟地25g,白芍15g,当归20g,川芎l0g,党参25g,白术15g,云苓l0g,甘草l0g。若经行身痒起风疹者加首乌20g,防风15g,荆齐15g。
4、脾虚型:经行面浮肢肿,腹胀纳减,便溏,或经行前后头晕沉重,胸闷泛恶,月经量多,色淡质稀,舌淡红,苔白滑,脉濡滑或沉缓。治法:健脾温阳利水。方药:苓桂术甘汤加味。茯苓20g,桂枝15g,自术25g,甘草l0g,黄芪20g。若经行泄泻者加山药25g,扁豆15g,莲子肉15g,薏苡仁15g;若浮肿为主者加泽泻15g,巴戟天15g,猪苓15g,防己15g。
5、肾阳虚型:经行面浮肢肿,腰膝酸软,便溏,畏寒肢冷,尿少,月经量多,色淡质稀,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温肾助阳利水。方药:真武汤加味。白术15g,茯苓15g,白芍15g,附子15g、生姜l0g,巴戟天20g,泽泻l0g,仙茅15g,仙灵脾15g。若浮肿为主可加防己15g,桂枝15g;泄泻为主者加补骨脂20g,吴茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g。
6、肾阴虚型:经行或经后潮热,盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,或乳房作胀,或口舌糜烂,口燥咽干,或音哑,五心烦热,月经常先期,量少色红,或经期延长,舌质红,少苔,脉细数。治法:滋肾育阴。方药:左归丸。熟地25g,山药20g,山茱萸15g,枸杞15g,牛膝lOg,菟丝子25g,鹿角胶15g,龟胶15g。心烦失眠加枣仁15g,柏子仁15g,龙骨25g;经行口糜者加知母15g,黄柏15g,五味子15g;头痛甚者加枸杞子20g,菊花15g;月经先期加女贞子15g,旱莲草15g。
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