冠状动脉供血不足严重吗？

针对疾病原因的治疗是关键，同时需要严格控制危险因素，如戒烟、限酒、控制体重、稳定血压、治疗高血压、糖尿病和心脏病等。评估颅内外血管状况后，部分患者可选择抗血小板聚集药物(如阿司匹林)，达到预防脑梗死的目的。当有明显的大脑缺血、缺氧表现时，可服用适当的改善微循环、活血化瘀等药物，从而缓解不适，严重的需要在医生指导下做手术治疗。

针对脑供血不足，如果不重视积极治疗会造成严重后果，甚至危及到生命，患者在了解怎么治疗脑供血不足的同时，也要在生活中积极预防脑供血不足。如通过防止脑血管病的宣传教育，调整饮食结构、加强适宜的运动，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内等一系列的措施，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。

大家应该养成一个良好的生活习惯，这样可以避免不必要的伤害发生，大家对此一定要做好防治措施。

原创作者：郝一丹 杨士伟  周玉杰  胡大一

1京东健康 心脏中心专家；2首都医科大学附属北京安贞医院；3北京大学人民医院

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经典观点认为心外膜冠状动脉冠状动脉粥样硬化性狭窄是心绞痛的发病机制，在粥样硬化斑块破裂基础上合并血栓形成导致心外膜冠状动脉急性闭塞是AMI的发病机制。近年来，冠状动脉微血管功能障碍（coronary microvascular dysfunction, CMD）对于心肌缺血的影响越来越受到各方重视[1-16]。

1967年Likoff等首次报告了冠状动脉造影正常但有典型心绞痛症状的临床现象[17]。1973年Kemp将这一临床现象定义为心脏X综合征（cardiac X-syndrome）[18]。1988年Cannon等提出了微血管性心绞痛（microvascular angina, MVA） 的概念，认为是由于冠状动脉微血管对收缩性刺激极度敏感，导致微血管舒张能力受限，壁间冠状动脉微血管功能障碍可能是MVA的发病原因[19]。新近开展的侵入性和非侵入性冠状动脉生理评估使我们更好的了解到CMD与心肌缺血的关系。1997年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）稳定性心绞痛诊断与治疗指南首次将“心脏X综合征”列入指南。2013年ESC稳定性心绞痛诊断与治疗指南重新定义了稳定型冠状动脉疾病（stable coronaryartery disease，SCAD），认为心外膜冠状动脉阻塞性狭窄、CMD及心外膜冠状动脉痉挛是导致心肌缺血的主要病理生理机制，并且以上机制可以相互叠加、相互影响，导致由运动或应激引起的心绞痛症状。目前国际上多个指南均认为CMD在心肌缺血发生、发展中具有重要作用，备受国内外学者的关注[20-25]。

    一、冠状动脉树解剖

冠状动脉树（coronary vasculature）按照功能分类可以分成三部分：（1）直径500um-5mm的传导动脉，也称为大动脉或容积动脉，正常情况下阻力很小，主要承载血流传输和容积功能；（2）直径100–500μm的阻力动脉，也称为中等动脉或前微动脉，正常情况下是冠状动脉树中阻力最大的一段，主要功能是调节到达下一级血管——微动脉的血流量和压力；（3）直径100μm以下的微动脉，解剖结构上平滑肌细胞发育不良，特征性功能是代谢产物依赖性的血管舒张，以保证血流量与心肌耗氧量相匹配，微动脉前后血压差值最大[26]。近年来，逐渐认识到微动脉对于心肌灌注的重要性。研究表明，怀疑冠心病的患者中，51%的男性和54%的女性存在CMD，CMD与主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events, MACEs）显著相关。

二、冠状动脉微血管功能障碍病理生理机制

CMD的发病机制复杂，任何可能导致冠状动脉微血管结构和/或功能异常的因素都与CMD的发生、发展相关。微血管结构异常包括血管内径缩小和微血管密度减少，二者均可增加微血管阻力[26]。其中血管内径的缩小包括微栓塞所致的微血管管腔堵塞（急性冠状动脉综合征和冠状动脉内介入治疗可导致微栓塞）、管壁厚度的增加/重构（肥厚型心肌病和高血压可使血管壁增厚）、血管外机械性压迫（心肌水肿、心肌纤维化等）。微血管功能的改变主要由血管舒缩调节反应不良所致，例如血管内皮细胞或血管平滑肌细胞的功能不全、血管外调节机制失常等。 总之，这些微血管结构和/或功能异常引起心绞痛症状的病理生理改变是CMD，最终导致冠状动脉血流储备（coronary flow reserve，CFR）下降。由于多种功能异常造成的CMD有的是可逆的，随着相应的危险因素或者疾病的纠正CFR可以恢复正常。无论功能性或者结构改变造成的CMD临床上均可通过微血管功能来检测，但微血管结构改变在临床上很难进行检测。由于对CMD发病机制的认识深入，目前文献上较少沿用冠状动脉微血管疾病这一术语，而称为冠状动脉微血管功能障碍[1-16]。

三、冠状动脉微血管功能障碍临床分型与临床表现

1型又称为原发性CMD，进一步又可分为稳定型与不稳定型。原发性稳定型CMD是指临床表现为劳力相关的稳定型心绞痛，但应排除心外膜下阻塞性冠状动脉疾病或其他心血管疾病，并具有CMD的证据。原发性不稳定型CMD是指临床表现为不稳定性心绞痛或非ST段抬高急性冠状动脉综合征的症状，ECG有ST-T缺血性改变和/或心肌损伤标记物升高，应除外心外膜下阻塞性病变、心外膜冠状动脉痉挛、一过性冠状动脉血栓形成、心肌病或其他心血管疾病，并具有CMD的证据。微血管性“变异型”心绞痛和Takotsubo综合征是急性CMD的特殊临床表现。2-4型为继发性CMD，包括合并心肌病的CMD、合并阻塞性CAD的CMD以及医源性CMD。临床上CMD与阻塞性冠状动脉疾病共同存在的比例很高，心肌梗死后CMD广泛存在，合并CMD患者PCI术后预后不良，CMD显著增加患者心血管病事件和死亡率[27-35]。

2017年冠状动脉血管舒缩障碍国际研究学组定义了MVA的诊断标准：1）心肌缺血症状：a.运动和/或静息心绞痛，b.心绞痛等位征（呼吸困难等）；2）无阻塞性CAD（主要心外膜血管狭窄＜50％或FFR＞0.80）：a.冠状动脉CTA，b.侵入性冠状动脉造影术；3)心肌缺血的客观证据：a.胸痛发作时缺血性心电图改变，b.运动诱发的胸痛和/或缺血性心电图改变的存在或短暂或可逆的异常心肌灌注和/或室壁运动异常；4）CMD的证据：a.CFR下降，b.冠状动脉微血管痉挛，定义为症状反复发作，存在心电图缺血性改变，但乙酰胆碱试验无心外膜痉挛，c.IMR＞25，d.冠状动脉慢血流现象，定义为TIMI帧数＞25[36]。

四、冠状动脉微血管功能评估

1. 超声心动图

（1）经胸多普勒超声心动图（transthoracic doppler echocardiography，TTDE）：通过测量心表大冠状动脉血流速度参数及其储备反映冠状动脉微血管功能。前降支距离胸壁较近，有经验的医生应用TTDE测定其血流速度的成功率可达90％以上，如若联合超声造影剂，成功率甚至有可能高达100％，是目前TTDE评估冠状动脉微血管功能首选窗口。右冠状动脉后降支血流信号可于心尖两腔心切面观左室下壁中部后方的后室间沟内探及，检出成功率约为50％-90％，可作为TTDE评估冠状动脉微血管功能的第二个窗口。因声窗问题，左回旋支血流速度测定较为困难，成功率仅约50％左右，故临床上较少选用左回旋支来评估冠状动脉微血管功能。 TTDE的优点是成本相对较低、操作简单，但客观性比较大，不同观察者所获结果的差异相当大（约10％）。

（2）心肌声学造影（myocardial contrast echocardiography, MCE）是利用一种大小及变形性与红细胞相当的微气泡作为血流示踪剂，该造影剂经静脉注射后通过肺循环抵达冠状动脉微血管，从而实现心肌血流成像。故MCE可用来在跳动的心脏上评估冠状动脉微血管功能。虽然该临床适应证尚未获得FDA批准，但因为临床左室声学造影过程中可同步观察到心肌灌注情况，故在有条件的医院，仍有望开展MCE研究从而为临床医生提供更多的额外诊断信息。 

2. 正电子发射计算机断层扫描

正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography, PET）测量心肌血流量原理是通过静脉给予同位素标记药物后，通过持续检测循环和心肌标志物释放出的光子而成像。心肌摄取放射性标志物的动力学衍生与左心室和心肌的时间－－放射性曲线，通过这些曲线的运输方程即可准确地计算MBF。PET测量心肌血流灌注区域具有无创、准确、可重复的特点。目前尚不能用PET区分心肌血量下降是由结构还是功能的改变引起。但实际上这两种因素经常混杂一起，仅当在选择性冠脉介入纠正血流量和冠脉血流储备的减少后，可分辨哪种机制在CMD中占主要作用。

3. 心脏磁共振检查

心脏磁共振检查（cardiac magnetic resonance, CMR）凭借着其多平面、多参数成像，心肌功能和组织学特征评价，以及心肌血流灌注评估，成为无创性诊断CMD的重要影像学之一。CMR对于CMD的评价主要基于对心肌血流灌注分析。CMR灌注成像所使用的钆对比剂是一类低分子量、可在毛细血管膜和细胞外间隙之间自由弥散的化合物，在浓度不大于4mmol/L时，钆对比剂的浓度和信号强度呈现线性关系，因此可用于心肌灌注的评价和心肌血流量（myocardial blood flow, MBF）的定量分析。 在药物（腺苷）负荷和静息状态下，分别进行CMR动态首过灌注采集，可通过目测法判断有无心肌血流灌注的减低。同时，通过不同的模型计算重建（单室模型、双室模型和费米模型），可得到定量的MBF数值。这些不同计算模型虽然得到的MBF数值存在差异，但是对于评价心肌血流灌注的准确性大致相仿。此外，CMR首过灌注通过测量心肌和左室心腔血池的时间－信号曲线，计算两者上升斜率的比值，还可得到CFR。除了血流灌注的评价外，CMR通过钆延迟显像（late gadolinium enhancement, LGE）还可检出AMI患者中CMD的存在，后者表现为延迟强化的梗死心肌内无强化的低信号区域。同时，T2序列可检出心肌出血（intramyocardial hemorrhage, IMH）。与传统的核素（PET或SPECT）心肌灌注相比，CMR具有无辐射，高空间分辨率和时间分辨率的优势，可通过定量心肌灌注对各种原因导致的CMD进行准确评价。此外，CMR所提示的急性心肌梗死CMD可为临床提供有价值的预后信息。因此，CMR是目前无创性评价CMD的首选影像学方法。

4. 冠状动脉血流储备

正常情况下，冠状动脉血流可以增加3倍以上。在压力和氧需发生改变的情况下冠状动脉可以通过自我调节使基础血流保持稳定状态。在一定的生理性压力范围内，灌注压可以变化，但冠状动脉血流保持不变。当心外膜冠状动脉存在着限制血流的阻塞性病变时，远端的微血管扩张以维持静息状态下的基础血流。当管腔狭窄到一定程度后，可以使冠状动脉储备和自我调节机制丧失，因而导致了静息状态下冠状动脉血流的降低。此外，左室肥厚、心肌缺血和糖尿病等可以影响到微血管阻力，即便冠状动脉心外膜血管没有狭窄，也使冠状动脉储备降低。因此，CFR受心外膜冠状动脉狭窄程度和微血管功能的双重影响。CFR理想情况下应在冠状动脉管径舒张最大化时测量。通过非内皮依赖性的手段，比如血管扩张剂（例如腺苷、双嘧达莫等）可以使血管扩张到接近最大管径和充血状态，这些手段已经在临床应用，而且已经有相应的临床结果报道。尽管大部分血管扩张剂一般通过静脉给药，但是目前已经实现腺苷冠状动脉内给药，这样测量CFR更为科学。采用多普勒导丝测定CFR，多普勒导丝头端具有能发射和接受超声波的晶体。多普勒信号发射频率和到达移动的红细胞的反射频率之间存在差异，即多普勒频移，通过频移可以计算血流速度。连续记录基线平均峰值流速并存贮。通过冠状动脉内注射药物后诱发充血反应，获得最大充血状态下平均峰值流速。其与基线平均峰值流速之比即为CFR。这种无创性检查可重复性好，安全可信，现已经广泛应用于临床。静脉滴注交感神经激动剂多巴酚丁胺增加心脏做功，常常用来诊断冠心病患者的心肌缺血。但是多巴酚丁胺的作用不如血管扩张剂强烈，因此多巴酚丁胺并不是测量CFR的理想药物。增加运动量同样能够增加心脏做功，和多巴酚丁胺一样的局限性，而且身体的运动会影响PET和MRI的成像。血管扩张剂（例如腺苷、双嘧达莫等）的使用相较于运动可以标准化，而且简单的多。一些研究证据表明，最大血管扩张时的测得的心肌血流量（myocardial blood flow, MBF）比一般情况下测得的CFR提供更多的信息。例如原发性心肌病的患者，测得的MBF比一般情况下测得的CFR更有价值。冷压力试验，也可以结合PET，评估作用于内皮的依赖性冠状血管扩张药的性能。患者双臂浸入冷水中90-120s，冷水刺激使血压升高、心率增快，减少微血管的血流。冷压力试验可以鉴别使用血管扩张药物时，血管内皮功能正常与否。

5. 微血管阻力指数

微血管阻力可以用微血管两端的压力差与微血管血流之比表示；当下列条件成立时可以简化为微血管入口处（心外膜冠脉远端）压力和心外膜血流的比：1）静脉端压力很低，可以近似认为零，在没有右心衰等情况时一般成立；2）微血管血流等于心外膜冠脉血流，在没有分流或侧支供血情况下成立。心外膜血流速率与流经固定距离的耗时成反比，即微血管阻力与心外膜冠脉远端压力和上述耗时的乘积成正比。该乘积可作为反映微血管阻力高低的指数，即微血管阻力指数。临床的应用已证实其价值：一项对253个急性冠脉综合征患者进行的研究证明，直接PCI后IMR＞40提示发生心源性死亡和由于心力衰竭需要再入院治疗的几率增加。然而，冠脉循环阻力指数具有相对性，且其有效性局限于同一病人的同一心肌区域。且侧枝循环的存在，IMR数值会被高估。此外，IMR的运用不能忽视标准操作程序(SOP)及规范化的问题。

尽管目前无创和有创评估冠状动脉微血管功能的方法很多，但是目前没有任何方法可以在人体内直接观察冠状动脉微血管结构与功能，导致临床上未能广泛应用（图1）。因为CMD只能通过血管活性药物负荷后测定冠状动脉血流（coronary blood flow, CBF）、冠状动脉血流速度或者冠状动脉阻力进行间接评估，当CMD病变范围小的时候可能未引起上述指标的变化，所以难以检测。其次CMD病因复杂多样，不同的病因在同一患者身上可相互重叠，临床上很难区分其具体的发病机制，临床上CMD可与心外膜大血管病变重叠，由于目前医生过度重视大血管病变而忽略CMD。冠状动脉微血管功能受多种因素的影响，如心率、血压、心肌收缩状态、心肌质量等，这在临床上很难全面进行判断。CMD病因复杂，涉及人群广泛，严重影响患者预后，目前，CMD尚缺乏系统化、规范化和标准化的检测方法，给冠心病的系统防治与综合管理带来极大困难，因此加强CMD检测方法的研究具有非常重要的理论与实践意义[37-41]。

表1 评估CMD的诊断技术的优点和局限

*假设排除阻塞性冠状动脉疾病。CFR，冠状动脉血流储备；CFVR，冠状动脉血流速度储备；CMD，冠状动脉微血管疾病；CMR，心脏磁共振；IMR，微血管阻力指数；MPRI，心肌灌注储备指数；PET，正电子发射断层扫描。

10月16日，由京东健康主办的第四届医药数字营销论坛在上海举行。来自全球知名医药健康企业、互联网平台、产学研机构的众多行业人士齐聚一堂，共同探讨医药数字营销最新趋势热点。期间，京东健康还联合多家药企，共同发起中国医药数字化营销研究会筹备委员会，希望搭建一个高效、专业的交流平台，共同为医药数字营销的未来发展献策献力。

近年来，京东健康不断完善数字化营销服务生态，为医药健康领域品牌伙伴提供全方位的支持与赋能。截至目前，与京东健康开展数字营销深度合作的药企数量，已达到378家；其中，通过学术营销解决方案，京东健康帮助药企触达线上的医生，处方率已提升至67%。

据了解，通过站内站外整合营销的方式，京东健康帮助药企将营销效率提升了50%；京东健康的单病种关爱中心实现患者全周期管理，将DOT（药物治疗持续时间）延长了45%。

经过长期的数字化营销实践，京东健康沉淀形成了“CAARE患者营销周期模型”，即：疾病知晓（Consciousness）-治疗方案学习（Awareness）-产生兴趣（Appeal）-药品购买（Response）-忠诚用户（Extension）。这一模型贯穿患者全周期，最终影响购买决策，实现了更精准、更高效的药品全域营销。

同时，京东健康也升级了原先集中在“医患”双中心的数字营销体系。在“患”端，从传统意义上的“患者”，扩展至整个京东平台上有泛健康消费需求的用户；在“医”端，基于业务发展，京东健康已经连接了“医生+药师+护士”全专业服务角色，打造了“医+药+检”闭环服务链条。这种“全专业服务角色+泛健康消费用户”的数字营销新体系，融合了更多专业医疗服务提供方，覆盖了更广泛的目标消费群体。

此外，技术创新是推动医药数字化转型的驱动力。2023年，京东健康发布了自主研发的京医千询医疗大模型，成为推动医疗健康服务持续创新的智慧引擎。目前，京东健康的大模型应用已覆盖诊前、诊中、诊后全流程，这些AI应用不仅提升了医疗服务的效率和质量，还为患者带来了更加便捷、个性化的就医体验。

未来，京东健康将继续携手各界伙伴，深耕数字营销领域，不断探索和实践，致力于构建一个更加融合开放的合作生态，为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

京东健康联合多家药企共同发起中国医药数字化营销研究会筹备委员会

未来，京东健康将继续携手各界伙伴，深耕数字营销领域，不断探索和实践，致力于构建一个更加融合开放的合作生态，为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

引用链接：聚焦“全专业服务角色+泛健康消费用户” 京东健康全面升级医药数字营销能力

11月5日第七届进博会开幕后，上海就又成为数千家龙头企业一年一度的汇聚之地。

通过进博会这扇“黄金之门”，每年大批进口商品和服务进入中国市场。它们如何在进门后快速服务于中国的消费者？过去7年里，不少中国企业承接这份转化工作，让进博之光能够照亮中国。

11月8日，默沙东的“医药准入生态圈创新平台”迎来一位新伙伴。

手握全球“药王”PD-1帕博利珠单抗的默沙东，一直期待与全球最领先的企业一道，将创新理念深入推进。而在线上渠道和准入生态共建上，默沙东选择的合作对象是京东健康。

这几届进博会上，京东健康每每亮相，都是与大型跨国药企站在一起。不少新引进入中国的创新药品，首发渠道就选择在京东健康平台上。

东方大国全球领先的互联网应用环境，催生出很多从未有过的全新服务形态，这吸引着跨国药企愿意去尝试更多的想法，不断刷新着互联网医疗所能发挥的价值上限。

跨国药企已经越来越习惯利用互联网平台，把先进的产品和服务引入中国。

多款新药首发，健康管理合作加深

截至11月8日，京东健康在本届进博会上已经落地了至少6个合作项目，合作方包括默克、欧加隆、梯瓦、默沙东中国、赫力昂中国、辉瑞等。

外界看到的京东健康，是中国最大的互联网医疗平台之一，包括在线问诊在内的各类健康服务，以及全品类药品、保健品和医疗器械在这里汇聚；跨国药企看到的京东健康，是中国“线上健康消费第一入口”，每天能吸引以亿计数的流量，更是规模最大的药品零售渠道，这使得药企们有充足理由把主打药物放到京东健康平台首发。

11月6日上午，默克在进博会上举行格华止缓释（精简处方）上市仪式，线上首发就选择了京东健康。格华止缓释（精简处方）是一种运用GSD双相控释技术的新药，相比于前几代格华止体积缩小了30%，可以做到每天服药一次。

京东健康与默克签约仪式

格华止在中国拥有庞大的使用群体，患者对这款药相当熟悉。格华止缓释（精简处方）和其他剂型格华止同时在渠道中销售，落地周期必然会拉长。而京东健康能实现新药的快速导入，比传统线下渠道更快的触达到患者。

同样，欧加隆的新药首发也选择了和京东健康合作。欧加隆的依折麦布阿托伐他汀单片固定剂量复方制剂今年8月正式在中国上市，这款降脂新药能实现“联合降脂、一粒掌控”。欧加隆选择牵手京东健康，主要是看中后者不仅有充分覆盖的能力、全渠道的医药供应链，还有全场景医疗健康服务能力。高血脂同糖尿病一样都是慢性病，很多患者久病成医，对自己身体状况有一定的了解。配合京东健康的医疗服务支持，患者用药选择和调整都有了依靠。

京东健康与欧加隆签约仪式

除了擅长“卖药”，京东健康还具备了医疗服务的专业能力，这样才能在一批互联网医疗同业中脱颖而出，成为众多跨国药企争相合作的对象。

今年进博会上，默沙东中国与京东健康联合发起了“甜蜜回家计划”，通过京东健康APP和微信"糖知加+"小程序，发布“无糖蛋糕的制作秘籍”，为糖尿病患者提供易于制作的无糖甜点配方，此外还将推出“糖尿病科学控糖的全方位指导”，为糖尿病患者提供全面的健康管理支持。

京东健康与默沙东“甜蜜回家计划”现场

健康管理是互联网医疗最能发挥价值的领域，各类医疗数据在平台上汇聚，给健康管理提供充足的基础信息。但如何通过这些数据描摹出一个个鲜活的个体，并通过后续服务提高患者的用药依从性，这并不是每家机构都能做到的。

京东健康CEO金恩林表示，京东健康一直致力于为糖尿病等慢性病患者提供全方位的健康管理服务，通过与默沙东等优秀企业的合作，希望为更多慢病患者提供专业且个性化的健康解决方案，让他们重新找回生活的精彩。

将服务创新做深，打通线上线下循环

很明显，京东健康全方位服务药企的能力，已经突破了药品数字化营销、物流、健康管理等传统领域，正在推向丛林深处。

进博会期间，京东健康还加入了由辉瑞发起的“花蕊呵护行动”。这并不是一个传统意义上的营销项目，而是旨在提升公众对于女性生殖道感染的疾病意识，是一个守护女性生殖健康的准公益项目。一方面，京东健康和辉瑞会携手传播更多科普知识，另一方面也会提供“医+药+检”闭环服务，比如通过京东到家快检可开展的部分妇科检查项目，为广大女性提供更加个性化、便捷的健康服务。

类似的项目，今年京东健康还开展了多个。如与梯瓦制药的合作，通过开展线上直播与科普视频等多元形式对用户精准触达，提升梯瓦罕见病药物的科普效率；与赫力昂中国合作，共同在大脑健康抗衰领域开展数字化深度合作，探索科学解决方案等。

京东健康与赫力昂签约仪式

在医药界，“准入”有着两层含义。表面上，药品进入区域市场、进入具体医院、进入医保目录，都叫准入；但更深层次的，一款优秀的药品能真正被医生和患者接纳，才是最高级的“准入”。

作为服务亿万用户的互联网医疗平台，京东健康如今正帮助药企以更合规的方式接近、触达用户。平台展示、冷链物流、线下门店、健康管理，这些都是围绕用户开展的信息和商品交流，目的是有效服务用户的同时，还能帮助企业实现经营目标。

进博会开办至今已到第七届，京东健康与跨国企业的现场签约也创下了记录。不断攀升的合作量反映了：跨国药企对这样的全链条服务是认可的，而且合作越来越广阔和深入，从分销渠道到新药首发，从健康服务到合规准入，很多以往不敢想像的合作方式，近年来都有推进。

京东健康与梯瓦签约仪式

过去30多年里，跨国药企一直是中国医药行业先进理念的引领者。通过与跨国药企的合作，京东健康也在不断优化服务和体验，未来能更好地和更多合作伙伴实现价值共创。

去年开始，京东健康推出了“到家快检”服务，今年全面升级了“医+检+药”闭环服务体验；比如，医生会根据患者看病需要，可在线上开具检验单，会有护士上门采血采样并送检，平均3小时内出结果。这种闭环服务，基本补足了“互联网医疗”缺失的短板，健识局了解到，京东健康还在积极推进与第三方影像中心合作，将“快检”范围推向影像检查。

此外，值得注意的是，就在上个月，京东健康首家国医馆“之业堂”也在北京亦庄开业，这种打通线上线下闭环的思路，无疑再次给互联网医疗增添了实操和想象空间。

如今，京东健康的医药供应链和医疗服务能力已经得到认可，“线上健康消费第一入口”的价值效应越来越明显。进博会是一个绝佳窗口，推开这扇窗，京东健康正为全球药企提供全方位解决方案，共同将国际最前沿的医疗科技、创新药物，以及疾病管理方案引入中国，让国内民众能够享受到与世界同步的健康服务。

引用链接：京东健康的进博画像：与跨国药企的合作深度和广度超越以往

9月11日，京东健康“过期药回收”公益项目正式启动。作为有责任的新型医疗健康服务企业，在药品供应链领域，京东健康已经形成一套成熟、完善的全链条管理机制，本次公益项目，京东健康将自身具备的过期药销毁处理能力对外开放，致力于实现规模化应用，为更广泛人群提供安全用药保障、切实开展生态环境保护工作。

今后，家里有过期药品的用户，都可通过京东APP搜索“过期药回收”，在提交相关信息后，会有京东小哥上门取药，京东健康将会对这些过期药品进行销毁处理。

京东健康CEO金恩林表示，“过期药回收”公益项目兼具了生态环境保护、社会责任承担、安全用药教育等多重意义，也是京东健康将多年来沉淀的公益经验、与成熟的业务能力、进行整合并开放的最新探索实践。

“过期药回收”需求谁来满足？

日常生活中，每个家庭都会储备一些常用药，以备不时之需。然而，由于“忘了吃”“没用上”“舍不得丢”等多种原因，不少药品容易放过期。据相关数据显示，我国每年产生的过期药品数量惊人，这些过期药品如果得不到妥善处理，不仅会对环境造成污染，还可能通过误服等方式对人体健康造成危害。

京东健康发起的用户调研显示，有86%的用户家中有过期药品，其中超过36%的用户家中有较多过期药。有近85%的用户在发现药品过期后，会选择随生活垃圾一起扔掉。

首都医科大学附属北京同仁医院主任药师王家伟在发布会现场做分享时提到，药品有效期不完全等于药品的使用期限，许多药品开封后，在一定期限内没有服用完也算是“过期药”，比如瓶装药开封后建议半年内用完，滴眼液、眼膏等建议开封后四周内用完。

今年4月，在京东健康发起的“过期免费换”活动中，有近30%的用户向客服咨询是否支持已开封的过期商品回收处理；而近一年来，京东健康的执业药师团队收到的在线咨询中，与“过期药”相关的咨询占比达20%。

但由于过期药品回收处置的经济价值普遍较低，同时其收集、转运、保存和销毁流程都需要高度的专业性，单一职能、非专业机构无法承担。生态环境部固体废物与化学品管理技术中心综合业务部主任、正高级工程师侯贵光在项目启动现场发言时提出，推动过期药品回收，需要坚持政府指导、社会参与、全民行动相结合。

全流程可视、合规、高效  打通过期药品回收“最后一公里”

为了保障用户用药安全，2023年12月，国家卫生健康委、市场监管总局等五部门联合印发了《节约药品资源遏制药品浪费实施方案》，方案提到要规范废弃药品收集销毁；在收集环节，一方面，加强垃圾分类宣传引导，提升公众药品回收意识；另一方面，建议各地采取鼓励措施，积极引导药品生产经营企业开展废弃药品收集活动。

为积极响应国家生态文明建设号召，参与社会治理、贡献企业力量，京东健康启动“过期药回收”公益项目，发挥自身的优势和能力，

京东健康综合服务部负责人介绍，依托覆盖全国的、高效的自建供应链运营体系，京东健康能够确保过期药品的收集、转运等各个环节的高效运行，降低回收成本并提升效率。成熟完善的全链条药品管理机制也为京东健康在过期药品的运输、储存和销毁等关键环节提供了有力的保障，确保回收工作的专业性和合规性。同时，凭借强大的电商平台用户运营体系，京东健康还能够精准触达用户，并通过丰富的激励手段激发用户的参与热情，推动过期药回收工作的广泛开展。

国家药品监督管理局政策法规司原司长刘沛表示，目前各级政府部门围绕药品流通、群众安全用药知识普及、过期药品回收等方面积极施策；一些药品生产和经营企业通过开展家庭过期药回收的公益活动，促进了药品安全使用。她对京东健康过期药公益回收项目表示高度赞扬，认为，京东健康发挥企业社会责任，以新质生产力赋能，运用互联网技术和物流能力，打通过期药品回收的“最后一公里”，用老百姓喜闻乐见的方式引导过期药品的回收，减少资源浪费和环境污染。

探索共建过期药回收长效可持续机制

无论是生态环境保护、还是用户安全用药保障，都要持之以恒，需要政府企业公众共同努力来推进。在本次发布会上，生态环境部宣传教育中心原主任、首席专家、北京大学环境科学与工程学院兼职教授贾峰作为圆桌主持人，邀请过期药回收链条上的多方角色，针对如何建立、健全长效的过期药回收机制展开讨论。

中华环境保护基金会秘书长刘春龙在圆桌讨论时提出，在多年的公益实践中，一个公益项目的可持续发展在于探索建立让公众持续深度参与项目的机制，让公众有获得感和荣誉感，可以结合碳普惠模式，激发公众参与过期药回收环保公益项目的热情。

据了解，本次公益项目京东健康设计了多种互动，将提供公益能量、环保勋章、优惠券等更多丰富的玩法，引导用户积极参与。为了能让用户更多的参与，京东集团副总裁、京东健康医药部负责人介绍，京东健康组织具备临床药学经验的执业药师组成线上服务团队，能够为用户提供药物治疗评价、诊后用药方案调整、药物治疗方案随访等一系列专业化在线药学服务，针对过期药的危害与回收意义，药师团队可通过直播、视频、图文等通俗易懂形式，持续进行科普，提高用户的认知度。

华润三九有多款产品是家庭常备药，华润三九市场部副总经理成伟伟表示，在日常的营销过程中，华润三九会积极引导用户合理购药，避免造成药品浪费。

中国环境保护产业协会固体废物处理利用专业委员会副秘书长、清华大学巴塞尔公约亚太区域中心研究员刘丽丽提出，一个理想的过期药回收机制需要获得用户信赖，最后回收的过期药品如何处理就成为用户关注的重要环节。

据了解，在京东小哥上门取药后，过期药品将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区，由专人专仓封闭式管控，在完成环保局系统备案后，由危废处理公司统一执行销毁处理。京东物流可持续发展负责人介绍，在过期药回收的过程中，应用京东物流智能一体化供应链解决方案，通过大数据和物联网技术来追踪过期药的流向和处理状态，确保药品在整个回收过程中安全透明。

未来，京东健康期待更多用户和合作伙伴一起加入到“过期药回收”公益项目，共同为大众健康、为生态环境，筑起一道安全用药和绿色发展的坚实防线。

引用链接：助力生态环保 守护用药安全 京东健康发起“过期药回收”公益项目

9月10日，2024京东健康国药盛典在京举行。近50家本土医药领军企业代表莅临参会，围绕中国医药市场发展及未来机遇等话题，展开深入讨论。盛典上，京东健康联合中国医药健康信息领先平台米内网，发布了业内首个《本土医药品牌营销创新蓝皮书》；还与同仁堂、云南白药等百余家知名本土医药品牌，共同发起并成立国内首个“良心好药公约联盟”，致力于携手推动本土医药行业的转型升级和高质量发展。

（京东健康“良心好药公约联盟”启动仪式）

京东集团SEC委员、京东健康CEO金恩林在会上表示，当前以大模型为代表的创新浪潮席卷而来，正是本土医药产业转型升级的绝佳机遇。凭借行业内最完善的“互联网+医疗健康”布局和领先的人工智能技术应用水平，京东健康将坚定长期投入，积极助力本土医药企业数智化转型，携手合作伙伴创造更大的价值。 

薪火相传 以创新助力中华老字号传承

传统中医药文化源远流长，孕育出众多有口皆碑的知名品牌。历经岁月洗礼与市场考验，他们不仅承载着深厚的文化底蕴和历史传承，更是以其卓越的品质、独特的配方以及显著的疗效，成为本土制药行业的杰出代表。

在追求现代化、科技化的今天，传统老字号品牌依然坚守工匠精神，而京东健康也长期致力于推动中华老字号品牌的发扬光大。2024年，京东健康联合中国中药协会老字号企业发展专业委员会，携手北京同仁堂、云南白药、片仔癀、东阿阿胶、广誉远、佛慈、达仁堂、胡庆余堂、健民集团等九家品牌，在京东平台上线老字号生态伙伴专区，旨在深度挖掘老字号品牌的潜力，顺应国潮趋势，满足更多消费者的需求。此外，京东健康还举办一系列的溯源直播，深入企业工厂内部和原料原产地，让大众更直观地感受百年老字号的魅力。

当下，年轻群体对健康问题的关注度日益提升。针对这一趋势，京东健康携手老字号品牌，巧妙融合新老元素，开展一系列口碑种草活动，让年轻人切实感受老字号品牌的独特魅力与高品质的产品疗效。以同仁堂旗下知名心脑血管用药安宫牛黄丸为例，京东健康携手同仁堂，基于产品医学策略、产品特点和已购人群画像分析，让更多年轻人了解接触并了解到这款药品，同时依托京东健康创新的处方药患者服务方案，指导用户正确用药。

通过与众多传统老字号品牌的深度合作，京东健康不仅促进了传统品牌在新时代的焕新传承，更推动了健康生活方式的广泛传播。 

创新驱动 持续强化“中国造”用户心智

近年来，本土医药品牌取得的成绩有目共睹，众多有口皆碑的国产良心好药，成为了亿万中国消费者的家中常备。此次会上发布的《本土医药品牌营销创新蓝皮书》显示，零售终端已成为继公立医院之后的药品销售第二大终端。其中，本土品牌的市场份额高达75% 。另据相关数据显示，电商渠道已成为本土医药品类高增长的终端，增速高达30.8%。

在数字化浪潮席卷的当下， 京东健康已形成“自营+在线平台+即时零售”相融合的成熟运营模式，凭借业内领先的全渠道布局，携手本土医药品牌开拓更多服务场景，覆盖更广泛的人群，拓宽出更广阔的市场空间；行业领先的全温区、全剂型供应链服务，更是极大地提升了本土优质药品的可及性与和覆盖度。同时，依托互联网医疗的第一专业入口，京东健康构建了医生与患者双中心的全场景专业服务体系，增强了用户对本土医药的信任感。

此外，京东健康充分发挥数字营销优势，与本土药企合作共同打造了众多爆款药品。比如浙江三生蔓迪药业携手京东健康，将新一代蔓迪米诺地尔泡沫剂推向市场，并迅速打造成“爆款”，得到了消费者的广泛认可。不仅如此，双方还在货品布局、整合营销、线上问诊、AI脱发检测等方面展开深入合作，为广大用户提供了高品质的生发产品和专业的医疗服务，不仅彰显了京东健康在“医+药”闭环生态链构建上的实力，更是推动了行业的技术革新和服务升级。

再比如，京东健康在用户调研与评价分析的过程中，深入挖掘了消费者对于维生素AD缺乏症的关注焦点与未满足需求，并携手知名品牌21金维他，共同推动产品创新与升级，推出了全新无腥味、易吸收、大豆油低敏的维生素AD滴液新品。这一创新产品不仅有效解决了用户对于过敏与味道的顾虑，还提升了营养素的吸收效率，一经上市便迅速获得了市场的积极反馈与广泛好评。 

品质为先 打造惠泽万家的良心好药

在本次盛典上，京东健康还牵头发起“良心好药公约联盟”。该联盟旨在汇聚众多国内优秀制药企业，秉承“品质为先，工艺精湛，良心好药，惠泽万家”的准则，助力本土医药品牌高质量发展，加快优质国产药品的普惠可及，为提升国民健康水平贡献更多力量。

以中药饮片市场为例，中药饮片作为中医药学的重要组成部分，却长期处于缺乏统一行业标准的困境中，企业在生产过程中难以把握产品质量，无法形成有效的竞争力，进而影响了整个行业的升级与转型。

近年来，京东健康积极发挥自身优势，携手行业专家、权威机构及知名药企，共同推进中药饮片的标准化建设，相继完成了中药材产地标准、中药饮片质量标准、中药饮片全检标准、智慧煎药中心标准、全程溯源标准等相关规范的制定。

此外，京东健康还加强与中药饮片产业带的合作，从源头确保产品的品质。2023年，京东健康与宿迁金银花产业带从金银花的选种、种植、加工到销售等各个环节进行紧密协作，引入标准化种植技术和数字化管理流程，不仅促进了宿迁金银花产业的转型升级，也为当地农民增收和乡村振兴贡献了积极力量。

（京东健康携手众多本土药企共发展） 

京东健康国药盛典不仅是一场行业交流的盛会，更是京东健康携手本土医药品牌共谋发展的里程碑。凭借自身全渠道布局、数字化转型方案和专业的医疗服务，京东健康正以实际行动推动本土医药行业的转型升级和高质量发展。未来，京东健康将继续与本土医药企业紧密合作，共同探索创新路径，提升本土医药的市场竞争力，为满足人民群众多样化的健康需求而不懈努力。

引用链接：京东健康国药盛典：开启数字化转型下的本土医药新篇章

9月26日晚8点起，“蜀里安逸·焕新生活”家居家装消费券正式面向消费者发放。本次消费券首次将轮椅、护理床、护理用品等适老化改造商品纳入补贴范围，京东健康作为消费券发放的线上承接平台之一，将为广大银发人群提供优质、便捷的适老医疗器械产品及服务。

今日起至10月6日，用户通过京东APP搜索“四川养老消费券”，就可以在线领取多种大额消费券并使用，购买适老化改造产品，立买立减。

助力健康养老 医疗器械品类首次被纳入四川补贴范围

第七次全国人口普查数据显示，四川全省60岁及以上人口达1816.4万人，老年人口规模居全国第三。为了满足老龄化社会需求，四川省近年来先后发布70余个与老年人相关的重要文件，通过加强构建多层次社会保障体系、完善健康养老服务内容，优化老年友好社会环境，致力于实现老有所养、老有所医、老有所乐。

日前，四川省政府办公厅发布《关于印发<进一步支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干政策措施>的通知》文件，对旧房装修、厨卫等局部改造，智能家居，适老化改造等品类进行补贴。

对于老人来说，健康是享受晚年幸福、维持独立生活能力、参与社会活动、与家人朋友共度美好时光的重要基石。随着年龄的增长，老人身体机能逐渐衰退，将面临如慢性病、行动不便、视力听力下降等多种健康问题和挑战，医疗健康产品能够帮助老人更好地应对，提高生活质量。

通过消费券的发放，将建起一座连接老人健康消费需求与市场供给的桥梁，让适老化产品和服务更加贴近民心、满足民需。

提供值得信赖的“产品+服务” 满足老人健康需求

伴随着互联网、智能手机的普及，越来越多老人会选择通过线上渠道购物，除了价格透明外，快递送货到家的服务，也解决了老人出门不便的问题。

京东健康作为线上健康消费第一入口，目前适老供给已覆盖3万个品牌以及上千个细分类目，具备全产业链服务能力。针对老年人群的日常生活场景，能够提供更加专业、友好的健康养老产品与服务新生态。

本次“四川养老消费券”，将覆盖助行、助浴、助听、助餐等场景，包括：护理床、紧急呼叫器、智能床垫、智能监控摄像头、轮椅(助行器)、助听器、护理用品（床边扶手、助起用具、防褥疮垫、成人尿裤、坐便椅、助浴椅等）、治疗仪器（理疗仪、家用制氧机、雾化器、呼吸机、睡眠仪等）、老年人用自助进食器具等9 种商品。

为了让老人购物更安心，京东健康还提供护理床上门安装/换新、365天只换不修等服务，更有长辈专属客服团队7*24小时贴心服务，专属客服团队的服务标准也更为严格，沟通时语速更慢，还懂方言，让老人的购物体验更简单。同时，京东健康护士到家还能为行动不便且需要定期进行医疗护理的老人，提供上门打针、采血、陪诊、伤口换药、压疮褥疮护理等专业到家护理服务。

现在，进入京东APP搜索“四川养老消费券”进入领取页面，按照提示可以领取满2000减600、满3000减900、满5000减1500、满1万减2000、满2万减4000等不同优惠力度的消费券。

本次京东健康在政府的指导下参与消费券发放，整合了健康产业链各方资源，为老人提供更加全面、细致且个性化的健康产品和服务，助力银发人群更好地享受老年生活。

引用链接：让爱更贴心 京东健康助力四川发放适老化消费券

近日，在上海工作的小安为父亲网购了一台呼吸机寄到成都。父亲常年鼾声震天响，有时候还会突然憋醒，自己在外地工作，只能“在线尽孝”。

“正好四川把呼吸机等适老健康器械纳入以旧换新补贴范围，我就在某电商平台上领券下单。”有趣的是，小安还预约了免费的护士到家服务，让专业人员上门，为父亲调整呼吸机参数。

（消费者购买呼吸机后，专业医护人员上门进行调试。京东供图）

像小安一样的消费者不在少数。据京东平台相关数据显示，9月26日至11月10日，四川有超过18万消费券用户选择购买健康器械，购买最多的分别为制氧机、雾化器、呼吸机，其中超过21%的用户预约了护士到家服务。

从国家进一步完善分级诊疗制度，特别是大力推行家庭医生服务以来，许多地区已经开始探索医疗服务上门。购买健康器械加线上预约上门服务的模式，最近流行起来。

“主要还是为了帮用户省事，买回去的产品，由专业医护人员一步调试到位，消费者可以直接使用。”京东健康有关负责人介绍，通过数据画像，大部分消费者是子女给父母购买，也有一部分是50岁以上消费者自行购买。“很多年轻人由于外出打工，没办法陪在老人身边，护士到家正好解决了老年人不会调试、不便出门检查就医等问题。”

记者了解到，今年9月京东健康上线护士到家服务后，消费者购买医疗器械可预约免费的上门调试服务，同时该平台还推出了上门打针、采血、陪诊、伤口换药等付费专业护理服务，服务范围覆盖全国30多个城市。

“所有为用户提供服务的医护人员都是经过国家认证的医院在职执业护士 ，其中超过七成拥有在三级及以上医院的丰富工作经验。”该负责人表示，目前，该平台上，血糖仪、制氧机、呼吸机、雾化器等9大品类近1500个商品已上线护士到家服务。

“这是一个好现象，可以看到居民的自主健康意识在提升。特别是随着人口老龄化趋势增长，老年人居家医疗服务的需求也在不断增加。”成都市第八人民医院医务部主任张舒民认为，和医疗机构相比，上门提供的医疗服务在内容上有所差别。上门服务主要以低风险、适应性的医疗服务为主，服务对象主要包括有健康管理需求的家庭、就医不便的失能群体、出院后仍需进行简单治疗的患者等。

张舒民表示，在购买健康器械时，安排专业人士指导功能参数调整与使用，也是在根据市场需求进一步完善居家医疗服务内容。但是消费者也要注意，购买商品时避免盲目跟风，对上门服务的医护人员也要关注执业资质，确保服务安全。

业内专家建议，未来各地应继续研究不同群体老年人的真实需求，包括关注老年群体在医疗、社交、休闲、娱乐、出游、终身学习等多方面的精神文化需求，深挖更多细分领域，制定更多支持政策，推动线上、线下结合的消费场景与服务。

引用链接：川观探市丨买完健康器械预约到家服务，人在家中坐护士上门来

11月11日消息，亿邦动力获悉，京东11.11期间，京东健康与Swisse、inne、Move Free益节、燕之屋、GNC、万益蓝WonderLab等品牌签署战略合作协议，京东集团CEO许冉、京东健康CEO金恩林见证签约。京东方面指出，未来三年，京东健康将与六大品牌通过资源整合和优势互补，实现销售额增长300%的目标。

京东集团CEO许冉表示，京东希望能够通过在成本、效率、体验层面的提升，与合作品牌实现高效共赢，在为营养保健行业高质量发展带来新动力的同时，也为更多用户提供更加丰富、专业的健康产品和服务。 

具体来看，2025年，京东健康将从产品供给、购买体验、用户增长三方面入手，提升营养保健全品类供给与服务效率。在产品供给层面，通过采销严格筛选和品控，联合品牌共同打造销量超千万的新品，加大商家扶持力度；在购买体验方面，将简化产品的挑选流程，制定明确的品类标准，辅以专业营养师团队，确保消费者能轻松找到最适合自己的产品；在用户增长层面，将通过与商家联合对外投放及用户增长计划，提升品牌影响力和用户满意度。

绿野仙踪集团总经理陆启东介绍，inne是母婴营养品类的代表品牌，2024年联合京东健康发布中国育儿分阶营养白皮书，针对6至18岁儿童/青少年的补钙新品竹节钙在京东健康首发销售，当天销售额突破200万。

氨糖品牌Move Free益节方面表示，京东健康是其最重要的线上销售渠道之一。利洁时&曼伦集团VP张毅介绍，近年来，Move Free益节推出多个创新产品，有针对补钙需求升级的高钙氨糖，还有针对细分人群的多元氨糖，其中男女氨糖系列产品2024年至今在京东健康的成交额实现8倍增长。

燕之屋作为成立26年的传统滋补品牌，在京东健康累计销售额已经超过21亿元，其执行董事兼总裁李有泉介绍，2024年新年燕之屋与京东健康定制了专属新春礼盒，销售额同比增长超过210%；新研发推出的轻滋养系列产品，也选择在京东健康首发上线。

作为全球知名的营养补充剂品牌，GNC的产品范围覆盖超过16大品类，能够提供1500种以上健康产品，GNC中国总裁赵子强介绍，GNC每日营养包已经连续24个月在京东健康维生素/矿物质品类中成交额排名第一。

万益蓝WonderLab公司COO兼联合创始人刘乐介绍，万益蓝WonderLab是专研益生菌补充剂的生物科技创新公司，为了能给消费者提供更有品质的益生菌产品，我们联合京东健康发布益生菌标准白皮书，并探索推出28天无感退等消费者专属服务。

健合集团中国区CEO Suceka表示，未来3年，Swisse将会继续加强与京东健康的密切合作，在多个细分领域发力，共同推出更具创新性和满足用户多样化需求的营养品，推动行业可持续发展。

京东11.11开启至今，京东健康营养保健品类成交额翻倍的品牌数量超过2500个。京东集团战略执行委员会委员、京东健康CEO金恩林表示，时值京东11.11重要阶段，京东健康携手品牌商在声量、流量、销量等方面实现了全面增长，正充分利用自身全渠道优势和数智化能力，为合作品牌提供更加精准的市场推广和用户服务，同时，也为更多用户提供了“更多、更快、更好、更省”的健康消费新体验。