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云南省第二人民医院、云南省眼科医院、云南省红十字会医院专家

简介:

云南大学附属医院(云南省第二人民医院、云南省眼科医院)始建于1928年,原名万国红十字会昆明分会医院,1938年抗战期间作为南迁来昆的上海同济大学医学部教学医院。医院秉承“人道、博爱、奉献”的传统,以“关爱生命,患者至上”为医院的宗旨和核心价值追求,定位于“服务优质、特色鲜明、专长突出、综合全面”,历经90年的风雨历程,现已成为一所集医疗、教学、科研、健康保健为一体的省级现代化三级甲等综合医院。医院占地面积52亩,编制病床1158张,现有教医护职工2400余人,高级卫生技术人员300余人。医院学科设置齐全,共有47个临床医技科室,拥有先进的医疗仪器设备。现有普通外科、康复医学科2个国家级临床重点专科。医院是国家药物临床试验机构,目前有4个国家级培训基地(国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师临床培训基地、内镜与微创医学消化科培训基地、冠心病介入诊疗技术培训基地);2个云南省临床医学中心(云南省眼科疾病临床医学中心、云南省康复临床医学中心);6个云南省临床重点专科(眼科、内分泌科、重症医学科、骨科〈创伤外科〉、神经外科、产科);2个云南省省院共建临床重点专科(消化内镜专业、血管外科);2个云南省省级重点培育专科(疼痛科、口腔正畸科);3个云南省医疗质量控制中心(云南省眼科疾病诊疗质量控制中心、云南省康复医疗质量控制中心、云南省健康体检质量控制中心);4个云南省专家工作站(超声医学的胡兵专家工作站、干细胞研究的徐俊专家工作站、眼科学的姚克专家工作站、肝胆胰外科的王曙光专家工作站);8个省级临床中心和基地(云南省干部体检中心、云南省远程医疗会诊中心、云南省中毒临床救治基地、云南省中西医结合第二临床研究基地、云南省腹部外科中心、云南省消化超声内镜中心、云南省血管外科中心、云南省创伤救治中心)。医院作为云南大学附属医院,承担临床医学专业教学任务。担任全国高等医学院校国家“十一五,十二五”五年制医学本科规划教材《外科学》、《传染病学》及“十三五”国家高等医学院校英文版规划教材《InfectiousDiseases》编委。医院近十年来承担了国家“十二五”,“十三五”国家科技重大专项2项,国家自然科学基金21项,省级155项。先后获云南省科技进步二等奖4项,三等奖15项。现有3个云南省科技创新团队(云南省第二人民医院病毒性肝炎及相关肝病研究省创新团队、云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队、云南省第二人民医院糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队);1个云南省重点实验室(云南省眼病防治研究重点实验室)。博士生导师7名,硕士生导师118人。云南省中青年学术技术带头人9人,云南省医学领军人才4人,云南省医学学科带头人8人,云南省医学后备人才13人。设有中国科学院昆明动物研究所—云南省第二人民医院医学联合实验室;5个云南省卫生计生委内设研究机构(云南省眼科研究所、云南省病毒性肝炎研究中心、云南省牙病防治研究中心、云南省神经康复研究中心、云南省腹部微创外科研究中心)。医院先后获得国家原卫生部、国家食品药品监督管理局及国家中医药管理局“全国医药卫生系统先进集体”,获云南省委、省政府授予“云南省‘十一五’期间卫生应急工作先进集体”、“云南省干部保健工作先进集体”、昆明市文明单位等荣誉称号。2015年评选为“昆明市民最满意医疗机构”第一名。有多名专业技术人员获“中国医师奖”、“国务院特殊津贴”、“全国卫生系统抗击非典先进个人”、“中国优秀院长”、“全国卫生计生系统先进工作者”、“云岭名医”、“云南省先进工作者”、“云南省突出贡献专家”、“省政府特殊津贴”等荣誉称号和奖励。。

龚鸿 副主任医师

中西医结合治疗便血,便秘困扰。对混合痔,肛周脓肿,复杂性肛瘘,肛裂,结肠息肉切除的中西医治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗便血,便秘困扰。对混合痔,肛周脓肿,复杂性肛瘘,肛裂,结肠息肉切除的中西医治疗
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王婷娟 副主任医师

AD 方向,急性脑血管病、多发性硬化、帕金森病等疾病的诊治。

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擅长:AD 方向,急性脑血管病、多发性硬化、帕金森病等疾病的诊治。
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胡敏 主任医师

复杂斜视的诊治、弱视的综合治疗、眼球震颤的手术治疗、近视眼的预防和治疗(尤其是高度近视眼)、疑难验光、视疲劳、白内障屈光手术、准分子激光手术和ICL手术。

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接诊量 18
平均等待 -
擅长:复杂斜视的诊治、弱视的综合治疗、眼球震颤的手术治疗、近视眼的预防和治疗(尤其是高度近视眼)、疑难验光、视疲劳、白内障屈光手术、准分子激光手术和ICL手术。
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喻镁佳 副主任医师

白血病、淋巴瘤等血液系统疾病诊疗及造血干细胞移植

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擅长:白血病、淋巴瘤等血液系统疾病诊疗及造血干细胞移植
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肖玉良 副主任医师

消化道早癌筛查,胆总管、胰管结石内镜微创取石,消化道息肉及早期癌内镜切除,贲门失驰缓内镜微创手术。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 6小时
擅长:消化道早癌筛查,胆总管、胰管结石内镜微创取石,消化道息肉及早期癌内镜切除,贲门失驰缓内镜微创手术。
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罗丽华 副主任医师

癫痫、头痛

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擅长:癫痫、头痛
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管明 副主任医师

胆囊结石,胆管结石,胆囊肿瘤,胆管肿瘤, 重症急性胰腺炎,胰腺肿瘤,胃十二指肠肿瘤,脾脏肿瘤诊治。 深静脉穿刺置管术。

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接诊量 -
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擅长:胆囊结石,胆管结石,胆囊肿瘤,胆管肿瘤, 重症急性胰腺炎,胰腺肿瘤,胃十二指肠肿瘤,脾脏肿瘤诊治。 深静脉穿刺置管术。
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田润 主任医师

眼底病(糖尿病视网膜病变管理及防治,黄斑病变,视网膜脱离,葡萄膜炎,视神经疾病,复杂眼外伤)。

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擅长:眼底病(糖尿病视网膜病变管理及防治,黄斑病变,视网膜脱离,葡萄膜炎,视神经疾病,复杂眼外伤)。
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周虹 主任医师

病理报告解读,常见早癌筛查建议,常见多发病建议

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接诊量 -
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擅长:病理报告解读,常见早癌筛查建议,常见多发病建议
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李斌 副主任医师

对血液系统常见多发疾病、疑难疾病(包括贫血、白细胞疾病、血小板疾病、凝血功能障碍等)具有丰富的临床经验。开展自体外周血造血干细胞移植、异基因外周血造血干细胞移植、HLA半相合骨髓/外周血造血干细胞移植治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血具有丰富的临床造诣

好评 99%
接诊量 388
平均等待 -
擅长:对血液系统常见多发疾病、疑难疾病(包括贫血、白细胞疾病、血小板疾病、凝血功能障碍等)具有丰富的临床经验。开展自体外周血造血干细胞移植、异基因外周血造血干细胞移植、HLA半相合骨髓/外周血造血干细胞移植治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血具有丰富的临床造诣
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患友问诊

科普文章

动脉硬化泛指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的疾病,最常见且最具危险性的就是 动脉粥样硬化。另外还有动脉中层钙化、细动脉硬化两种动脉硬化,前者少见,后者常见于高血压和糖尿病。

血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 肥胖 高龄 家族遗传等都是动脉硬化的危险因素。

动脉硬化需知道

Q:动脉硬化容易发生在哪里?

Q:心、脑、肾、眼等脏器及外周的动脉都可能发生动脉硬化。冠状动脉发生粥样硬化,可引起心肌缺血、心肌梗死,从而发生心绞痛以及心律失常、心力衰竭、猝死等;颈动脉、脑动脉硬化容易发生颈动脉斑块、脑缺血、脑梗死等;肾动脉硬化容易导致肾血管狭窄;眼动脉硬化可导致眼底出血及眼底病变等;四肢动脉硬化可引起下肢供血不足,甚至坏死。

Q:哪些人容易出现动脉硬化?

A:有血脂异常(如高胆固醇血症)、高血压、吸烟、血糖或糖耐量异常、肥胖、早发心血管病家族中的人群容易出现动脉硬化。这些危险因素还经常伴随发生,互相促进发展,如高血糖会伴发血脂代谢异常或高血压,加速动脉粥样硬化。

Q:动脉硬化吃什么药治疗?

A:动脉硬化吃药的目的主要是干预其危险因素,避免不良后果。主要用药有以下几种。

1)血脂调节药:首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物,如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。

2)抗血小板药:主要是为了预防动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成和栓塞。

3)降压药:通过降低血压,改善动脉功能、延缓斑块的进展。

Q:得了动脉硬化能根治吗?

A:动脉硬化目前很难根治,经规范化治疗后,可阻止或延缓病变进展,甚至是一定程度的逆转。

动脉硬化用药清单及用药提醒:

  药品 适应证 用药提示
血脂调节药 瑞舒伐他汀钙片 高胆固醇血症混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治 活动性肝病、不明原因的血清氨基转移酶持续升高、妊娠期、哺乳期禁用。 曾患肝病者用药期间定期复查肝功能。
阿托伐他汀钙片 活动性肝病、血清氨基转移酶持续超过正常上限3倍且原因不明、肌病、妊娠期、哺乳期禁用。 用药期间定期复查肝功能。
血脂康胶囊 高脂血症;冠心病二级预防 肝功能不全者慎用。
抗血小板药 阿司匹林肠溶片 急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中,以及治疗后预防复发;动脉外科手术或介入治疗后外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成心脑血管疾病风险人群的一级预防 活动性溃疡病消化道出血血友病血小板减少症者禁用 妊娠期、哺乳期、哮喘及其他过敏性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷痛风肝功能不全和肝硬化心功能不全高血压肾功能不全者慎用。
硫酸氢氯吡格雷片 心肌梗死、缺血性脑卒中周围动脉病变急性冠状动脉综合征 对阿司匹林过敏或不耐受者可选择本品。 严重肝损害及活动性病理性出血禁用。 妊娠期慎用,哺乳期用药应停止哺乳。
降压药 苯磺酸氨氯地平片 高血压、心绞痛 6岁以下儿童不推荐使用。 低血压、重度主动脉瓣狭窄、重度肝功能不全、充血性心力衰竭者慎用
卡托普利片 高血压、心力衰竭 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退妊娠、哺乳期禁用 自身免疫性疾骨髓抑制、心脑血管供血不足、高血钾肾功能障碍主动脉瓣狭窄慎用 使用期间定期复查白细胞、尿蛋白。
缬沙坦胶囊 高血压、急性心肌梗死后、心力衰竭 胆汁型肝硬化胆管梗阻、肾动脉狭窄、低血钠、血容量不足、哺乳期慎用。
氯沙坦钾胶囊 高血压及其造成的左心室肥厚 肝硬化或肝功能障碍肾动脉狭窄、高血钾血容量不足、哺乳期慎用。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用

除此之外,日常生活还应该做好以下几点:

  • 积极干预危险因素:积极治疗基础疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
  • 合理均衡饮食:控制脂肪和糖类的摄入,增加水果、蔬菜和纤维的摄入;戒烟限酒
  • 适当的体力活动:体力活动应根据原来身体情况、活动习惯和心脏功能状态来决定,循序渐进,以不引起不适感为原则。中、老年人提倡步行、做保健体操、打太极拳等。
  • 合理安排工作和生活:生活起居要规律,情绪要保持乐观、愉快。避免过度劳累和情绪激动。

总的来说,动脉硬化是一个慢性病程,尽早干预可以阻止或延缓病变的发展。而这又主要依赖于健康的生活方式,尤其是具有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及高龄等高风险因素的人群,更要做好日常生活管理,同时遵医嘱用药控制好各种基础疾病,以减慢已存在粥样硬化斑块的进展并使其逆转。

参考文献

[1]步宏,李一雷.病理学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]高润霖.中华医学百科全书:心血管病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017..
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[6]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学.15.北京:人民卫生出版社,2017.

审核专家:中国医学科学院阜外医院心内科 副主任医师 杨进刚

 

#低血压#动脉硬化#心脏病
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饮食与健康密切相关,长期不良的饮食习惯会对心血管健康产生负面影响。因此,采取健康饮食的方式是预防心血管疾病的重要措施之一。本文将探讨健康饮食对心血管健康的影响,并提供一些实用的健康科普知识。
 
一、蔬菜和水果的重要性
 
蔬菜和水果是健康饮食的基础,也是保护心血管健康的重要因素之一。它们富含维生素、矿物质和纤维,能有效降低血压、血脂和胆固醇水平,减少动脉硬化的风险。因此,建议每天摄入五份以上的蔬菜和水果,以确保身体充分摄取这些营养物质。
 
二、低脂高纤维食物
选择低脂高纤维的食物有助于降低胆固醇和三酸甘油酯的水平,减少心血管疾病的风险。例如,全谷类食物(如燕麦、全麦面包)、豆类、坚果和种子都富含纤维,可以帮助控制体重和血糖,并提供长时间的饱腹感。此外,选择低脂肪的蛋白质来源(如鱼类、鸡胸肉)也是保护心脏的良好选择。
 
三、减少盐的摄入
摄入过多的盐会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。世界卫生组织建议每天摄入的盐量不超过5克(约为一茶匙)。为减少盐的摄入,可以选择新鲜的食材,避免过多添加盐。此外,还可以尝试使用其他调味品,如香草、香料和柠檬汁,来增加食物的口感。
 
四、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入饱和脂肪和反式脂肪是对心血管健康有害的脂肪类型。它们会阻碍动脉壁的正常功能,增加动脉硬化和心脏病的风险。因此,应尽量减少肉类、奶制品和加工食品等高含量的饱和脂肪摄入。同时,要避免食用含有人工反式脂肪的食品,如薯片和饼干。
 
五、适量摄入健康脂肪
健康脂肪对心血管健康有益。 Omega -3脂肪酸是一种重要的健康脂肪,可降低血脂、减少血小板凝聚和炎症反应。它们主要存在于鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、橄榄油和亚麻籽等食物中。适量地摄入这些食物可以有效保护心脏健康。
 
 
#动脉硬化#脑动脉硬化
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皮层下动脉硬化性脑病是一种以脑动脉硬化和脑组织损伤为特征的疾病,也被称为血管性痴呆。

皮层下动脉硬化性脑病通常是由于长期高血压和动脉粥样硬化导致脑血管病变和缺血性损伤。主要影响脑的白质区域,特别是皮层下区域,这是大脑皮层和深部结构之间的区域。病变的特征包括小动脉的闭塞、脑白质的脱髓鞘和脑血管周围的液体积聚。这些病变可能导致脑细胞损伤、炎症反应和神经传导障碍,最终导致认知和行为功能的损害。

皮层下动脉硬化性脑病的症状可以包括记忆力减退、思维和注意力障碍、情绪变化、运动障碍、步态不稳等。这些症状可能逐渐加重,对患者的日常生活和功能造成影响。确诊通常需要进行神经影像学检查,如脑MRI扫描,以评估脑部病变的程度和位置。

一旦出现疑似皮层下动脉硬化性脑病的症状,需尽快到医院就诊,越早诊断越早治疗,预后也就越好,可有效提高患者的生活质量。

#动脉硬化#冠状动脉硬化
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主动脉及冠状动脉硬化,也就是主动脉及冠状动脉粥样硬化,是发生在主动脉和冠状动脉的进缓慢进行的疾病可导致主动脉和冠状动脉的狭窄。

主动脉及冠状动脉硬化是动脉粥样硬化的一部分,健康的动脉具有弹性,但随着时间的推移,部分有高脂血症、高血压、高血糖等各种危险因素的患者会出现动脉壁变硬。受累动脉的病变从内膜开始后出现脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,形成斑块。

从外观上看呈粥样,所以也叫动脉粥样硬化。主动脉及冠状动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。其预后和程度、血管狭窄的发展速度、器官受损情况以及有无并发症有关,这类患者应该尽早就医,配合医生完善其他检查,必要时积极的治疗。

动脉硬化一般是指动脉粥样硬化。水果不能预防动脉粥样硬化。水果作为食物只能提供营养,包括碳水化合物,膳食纤维,维生素,矿物质,水等,但是不能预防动脉粥样硬化,避免盲目过量食用水果造成其他不适。动脉粥样硬化最关键的预防是早期干预,改变生活方式,比如合理饮食,控制食物中热量,保持健康体重,采取低盐、低脂、低胆固醇饮食,增加膳食纤维的摄入。同时,坚持每次30到40分钟中等强度的训练,每周四到五次,有利于预防动脉粥样硬化。

此外,要提前戒酒、戒烟,避免熬夜,保持情绪平稳,都有利于预防动脉粥样硬化。有动脉粥样硬化危险因素的患者应该定期检查身体,如果有必要,需要配合医生进行治疗。

主动脉及冠状动脉硬化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善病情。

1.一般治疗:患者日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈的运动,劳逸结合、避免过度劳累,以免加重病情。同时需改善不良的饮食习惯,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。

2.药物治疗:可以在医生的指导下,服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降血脂药物降低身体内的血脂水平,可减少硬化的症状。其次也可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,可以抑制血小板聚集,防止血栓的形成。

3.手术治疗:对于病情较为严重的患者,出现主动脉或冠状动脉狭窄或堵塞,需及时通过血管内植入支架,增加管腔的直径,促使血流通畅。如果硬化症状比较严重,必要时,还需通过冠状动脉搭桥术进行治疗。一旦出现主动脉及冠状动脉硬化的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

动脉硬化斑块通常无法清除,但可以通过调整生活习惯、适当运动以及服用药物等方式防止斑块的进一步加重。

1.调整生活习惯:患者可在日常生活中减少高脂、高糖、高钠食物的摄入,保持饮食清淡营养均衡,严格戒烟戒酒,有助于防止动脉硬化斑块的进展。

2.适当运动:动脉硬化斑块的形成与血脂的异常具有密切的关系,患者可通过进行适当的有氧运动,有助于抑制斑块的生长。

3.服用药物:动脉硬化形成斑块的患者需要严格控制低密度脂蛋白的水平,临床上可选择他汀类药物进行治疗,常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

动脉硬化斑块可导致许多疾病,比如心脑血管疾病等,出现动脉硬化后,患者需及时在专业医师的指导下进行干预,防止病情的进展。

那就动脉硬化了,那这个没什么太多的这种,很多人都会动脉硬化,到年龄大了以后。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症,其实是非常常见的疾病,现在的治疗已经是首选,经常会推荐去做介入。介入治疗,是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗,开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗,三大方向并不见得只有三个科,这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学,内科、外科介入并不等于医院只有三个科室,很多科室的医生可能三种手段都有,既可以开药也可以开刀,也可以做介入,这是不冲突的,所以大家不要把概念搞混淆。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的,像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病,只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞,就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗,这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说,下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以,其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞,从而引起症状体征对身体一些危害,甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现,包括症状和体征。所谓的症状,就是自己能够感觉到的不舒服,这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现,就是比较客观的表现,通过普通的体格检查,就能发生的表现叫做体征。

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