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灵宝市第一人民医院痛风石专家

简介:

灵宝市第一人民医院始建于1949年10月,2004年3月实施整体搬迁至新址。2022年成功通过三级医院验收,荣获首批全国县级医院达标医院。是涵盖17家医疗卫生单位的灵宝市医疗健康服务集团总医院,目前分一院三区,主院区、工业路院区、感染性疾病院区、医养中心院区。总建筑面积11万余平方米,占地约112.73亩;开放床位1100张。在岗职工1288人,专业技术人员1000余人,其中副高级以上职称127人,中级职称463人,硕士研究生15人。设置47个临床及医技科室,其中神经内科、呼吸与危重症医学科是河南省重点专科,骨科、普通外科、麻醉与围术期医学科、医学影像科是三门峡市级重点专科,心血管内科、新生儿科是灵宝市市级重点专科;通过健康促进医院、PCCM规范化建设国家级评审;卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过河南省卫健委评审。医院启用掌上智慧医院平台,实现自助挂号、缴费、查看报告,等服务,作为我市县域紧密型医共体牵头医院,建立了区域影像、心电、检验、远程会诊、病理、消毒供应、院前急救“七大共享中心”,提升基层医疗服务能力,推进分级诊疗政策落实;全面建成卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大中心”建设,建立健全心脑血管疾病、重度创伤、危重孕产妇和危重新生儿的分级诊疗体系和机制,打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,依托慢病管理系统及8866120健康热线,实现县、乡、村慢病一体化管理,造福全市广大慢病患者。医院不断改革创新,实施精细化管理。开展预约诊疗、无节假日门诊;设立志愿者服务站、教授工作站、健康管理中心、综合服务大厅、慢病药房、一站式结算窗口;设立ICU、NICU、血液透析中心、康复病房、百级手术间、眩晕诊疗中心、传统中医康复治疗馆、儿童康复科;河南省新生儿网络救护分中心、灵宝市急救站、中心供血库以及残联康复中心设在医院;积极开展送医药送健康大型义诊活动及下乡扶贫活动,深受群众好评。医院积极拓展新业务,引进新技术,购进新设备,先后购置GE512层螺旋CT、GE3.0T核磁共振、飞利浦128层螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、移动式C型臂X光机、GE钼靶机、飞利浦血管造影机、GE全身彩超、飞利浦心脏彩超、日立全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光免疫分析仪、透景全自动高通量免疫检测系统、全自动尿液分析流水线、西门子数字动态平板胃肠机、德国STORZ腹腔镜、宫腔镜以及奥林巴斯电子胃镜肠镜及超声小探头系统等国内外一流先进医疗设备,为临床治疗提供更准确的诊断依据和强有力的技术支持。医院开展冠状动脉造影及支架植入技术、脑血管造影及支架植入技术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤栓塞技术、颅内动脉瘤夹闭术、主动脉夹层介入治疗、内镜下黏膜剥脱术、立体定向微创引流术治疗脑干出血、神经瘤切除术、三叉神经痛微血管减压术、复杂骶椎肿瘤切除术、腹腔镜直肠癌根治术、食管裂孔疝手术、胃癌根治术、断肢(指)再植术等新技术、新项目。作为我市重点建设的“三所医院”龙头单位,医院坚持公益属性,将社会效益放在首位,发热门诊、PCR实验室、车载CT、传染病院区投入使用,为做好疫情常态化防控工作打下坚实基础。医院被授予“全国病理远程会诊与质控平台、全国远程肿瘤联盟灵宝会诊基地”、“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”、“腹部心肺复苏应用转化基地”。医院与河南省人民医院结为互联智慧医院;与巩义市人民医院结为协同发展合作单位。医院被确定为:河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)难治性癌痛规范化治疗医联体单位;郑大一附院、河南省妇科疑难疾病诊治联盟单位;建立中日友好医院、河南省人民医院、西安交通大学第一附属医院、西安第四医院、郑大一附院专科联盟单位;河南省远程会诊中心及第一批河南省远程医学灵宝市中心站。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”、“全国健康县域大会改善医疗服务行动团队”、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省健康单位”、“河南省亮出形象正党风医德建设争先锋活动先进单位”、“河南省医政工作先进单位”、“河南省行风建设先进单位”、河南省五一巾帼标兵岗、河南省健康单位(2021年-2023年)。医院将继续坚持以人民健康为中心的发展理念,不忘初心,牢记使命,深入践行“诚信、和谐、奉献、创新”的医院精神,全力提升服务水平,认真履行社会责任,创建群众满意医院,不断增强群众的健康获得感,为助力“健康灵宝”作出新的更大的贡献!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李文明 副主任医师

脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血的微创手术和综合治疗

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擅长:脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血的微创手术和综合治疗
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董凤君 副主任医师

脑血管病、眩晕、头晕、头痛、癫痫、失眠的规范化诊治。

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薛冬梅 副主任医师

妇产科常见病,产前筛查和产前诊断,孕期合合并症,盆底功能咨询,妇科不孕症,宫颈疾病,HPV感染,妇科各种阴道炎症及妇科恶性肿瘤的诊疗!女性私密整形

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乔盼盼 副主任医师

肿瘤治疗

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刘海波 副主任医师

腰椎间盘突出症,髋、膝关节炎治疗,复杂脊柱、四肢骨折治疗!

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崔中华 副主任医师

消化系疑难病、胃肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠息肉、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、消化道出血、肝硬化腹水、胰腺炎等疾病的诊治。

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擅长:消化系疑难病、胃肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠息肉、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、消化道出血、肝硬化腹水、胰腺炎等疾病的诊治。
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杜林茹 住院医师

擅长焦虑障碍,抑郁障碍,强迫障碍,精神分裂症等疾病诊断及治疗。

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冯龙飞 住院医师

儿童青少年常见心理情绪问题,如抑郁症、焦虑症、厌学拒学等及常见精神障碍如精神分裂症等。

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杨卫卫 住院医师

抑郁症、焦虑症、精神分裂症的预防治疗与康复

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董瑞芳 主治医师

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患友问诊

手指关节肿大变形,早晨僵硬,干活后疼痛,可能是腱鞘炎、类风湿或痛风石引起的,如何用喷雾治疗?
37
2024-11-13 09:19:16
我患有痛风多年,最近发现关节出现了痛风石,想知道如何消除它?
37
2024-11-13 09:19:16
我最近关节经常疼痛,尤其是手指和脚趾,想了解风湿性关节炎或痛风石的治疗方法。
37
2024-11-13 09:19:16
59岁患者有痛风疼痛症状,手指上有黄豆大的软痛风石,想了解如何缓解疼痛和消除痛风石。
19
2024-11-13 09:19:16
我有痛风十几年,脚后跟经常红肿疼痛,已经形成痛风石。用过地塞米松和双氯芬酸钠胶囊,效果不错。请问还有其他治疗方法吗?
12
2024-11-13 09:19:16
我最近脚趾和脚踝经常疼痛,怀疑是痛风,想知道有没有什么方法可以缓解疼痛?
61
2024-11-13 09:19:16
我有痛风石,吃双氯芬酸钠缓释片效果不佳,想知道依托考昔片是否更适合?同时我还想咨询一下他达拉非药物是否适合我?
22
2024-11-13 09:19:16
我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
47
2024-11-13 09:19:16
我有痛风石,膝关节肿胀,弯曲角度不达标,尿酸值500-600,想知道如何用药?
58
2024-11-13 09:19:16
我有痛风十年,尿酸600左右,吃过很多止痛药和中药都没用,两脚十几处关节经常发作,非常疼痛。
18
2024-11-13 09:19:16

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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