桂林市第三人民医院(中南大学湘雅三医院技术指导医院、桂林医学院附属第三医院)是桂林市及桂北地区唯一的传染病防治专科医院,是桂林市传染病救治中心,是集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的市级传染病医院。医院位于风景秀丽的桃花江畔,始建于1954年2月,其前身为桂林市人民政府休养所,1959年更名为桂林市结核病防治所,1990年更名为桂林市第三人民医院,1995年增挂“桂林医学院附属第三医院”牌子,2015年增挂“中南大学湘雅三院技术指导医院”牌子。医院占地面积3.7余万平方米,现有在职职工325人,其中卫生技术人员255人,高级职称27人、中级职称82人,开放床位210张,设有肝病、肺病、感染性疾病、综合病房、丽君社区卫生服务中心、检验、影像、药剂等临床、医技科室10个,其中肝病科为桂林市重点学科。医院是全市唯一收治法定传染病定点机构,基础设施齐全,医疗设备精良,拥有全身螺旋CT、日本进口“人工肝”支持系统、进口血液透析机、数字化X射线成像系统(DR)、多功能数字胃肠机、彩色多普勒B超、德国罗氏CobasC501生化分析仪、德国罗氏Cobase411电化学发光分析仪、美国BD流式细胞仪、德国西门子400血气分析仪、德国西门子VERSANT440HIV病载分析仪、法国梅里埃3D240血培养仪、呼吸机等一批先进诊疗设备。诊治各型肝炎、结核病、艾滋病是医院的专科特色,丰富的临床经验,精湛的医疗技术,帮助无数患者恢复了健康,在区内、外享有较高声誉。率先在全区开展的“人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究”科研项目,为重症肝病的治疗,开辟了一条安全、有效的新途径,使重症肝病患者的存活率由过去单纯药物治疗的20%上升到80%,创造了“十个重肝八个活”的奇迹,成功挽救了数百人的生命。该项目于2010年荣获桂林市科学技术进步三等奖。2016年,医院获评全国首批“肝胆病防治技术示范基地”,中国肝炎防治基金会在我院挂牌成立桂林首家“爱肝一生健康管理中心”,标志着我院成功入列肝胆病诊疗服务的“国家队。医院挂牌作为桂林医学院附属第三医院,是桂林医学院传染病临床教学基地,承担临床医学系本科及研究生的教学、实习任务,并参与全国性科研协作,与全国传染病医院有着广泛的友好协作关系。近年来,医院积极创建“以人为本”的医院文化,并坚持文化治院的理念,因地制宜地提出“医疗规范化、管理制度化、服务亲情化、环境园林化”医院“小四化”建设目标,不断强化内部管理,加强内涵建设,完善基础设施,改善整体医疗环境,使院容院貌焕然一新,医疗质量不断提高,两个效益显著增长。医院从单一的只有肺内科的结核病防治所,发展成拥有肺内科、肺外科、肝病科、艾滋病科、口腔科、妇科等具有一定综合实力的传染病医院。医院作为桂林市传染病救治中心,承担桂林市传染病防治工作任务及全市传染病突发公共卫生事件应急救治工作任务,并负责全市传染病防治业务技术指导及人员培训工作。多年来,医院以保障人民群众身体健康为已任,以抓好公共卫生工作为目标,不畏艰险,全力以赴地做好“非典”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”、H7N9流感及各种传染病防治工作,工作成绩多次得到各级政府及卫生行政部门的肯定与表彰,先后荣获国家级“青年文明号”和“巾帼文明岗”、全区卫生系统创先争优先进基层党组织、全区非典型肺炎防治工作先进集体、全区卫生先进单位、广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖、桂林市卫生系统2009-2010年度重大传染病救治工作先进集体等荣誉称号。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。