漓水之滨,上善若水,见证医者初心;象山为邻,至信如山,书写厚德华章。在秀甲天下的历史文化名城桂林,紧靠着享誉世界的漓江和桂林城徽象山,有一所闻名遐迩的医院,她就是桂林市人民医院。 历史沿革 桂林市人民医院前身是1946年3月成立的桂林市公立医院,建院时仅有残破平房三座,全院工作人员56人。1950年7月更名为桂林市立医院,1951年6月1日改为桂林市立人民医院,1963年定名为桂林市人民医院并一直沿用至今。 经过几代人的努力,今天的桂林市人民医院拥有包括国务院特殊津贴专家、广西优秀专家、广西“新世纪十百千人才工程第二层次人选”、广西首批医学高层次学科带头人、二级教授、桂林市拔尖人才在内的高级职称人员360人,中级职称593人,博硕士研究生286人,硕士研究生导师14人,开放床位1400余张,设有36个临床科室,12个医技科室,专科门诊58个,临床教研室8个。是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院,形成了以微创外科、介入治疗、创伤急救、无痛诊疗为特色的技术群。70多年来,桂林市人民医院深植于桂北这片热土,开启了一段不平凡的历程。尤其是在2016年底启动的城市公立医院改革进程中,聚焦《进一步改善医疗服务行动计划》的落实和“以病人为中心”服务理念的深入推进,医院以问题为导向,破解发展难题,在多个维度交出了一张张亮眼的答卷。 服务健康的“质量答卷” 医院以重点学科、专科建设为抓手,推动医疗服务能力高质量发展。先后获得国家医师资格实践技能考试基地、国家级住院医师规范化培训基地、中南大学湘雅医院协作指导医院、桂林医学院第五临床医学院、桂林急救中心挂靠单位、桂林市创伤中心、桂林首家航空医疗救援基地医院、国际紧急救援中心网络医院和国际SOS急救中心、亚洲紧急救援中心定点医院,是桂林市干部保健及外宾诊治的主要单位,在外国首脑来桂访问及重大会议的医疗保健工作发挥着核心保障作用。 医院以重点学科建设标准为指引,引导各学科、专科群落瞄准发展要求,丰富发展内涵、增强发展后劲、提升服务能力,取得了可喜的成果。医院先后获得桂林首个国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、健康管理学科建设与科技创新中心,首批中国房颤中心、国家骨科与运动康复临床研究中心康复领域核心单位;拥有自治区医疗卫生重点学科、临床重点专科13个(重点学科:心血管内科、儿科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科;重点专科:康复医学科、骨科、医学检验科、医学影像科、儿科、急诊科、创伤外科、呼吸科、老年病学科);自治区医疗卫生重点培育学科1个:普通外科;桂林市临床重点专科13个(消化内科、呼吸内科、心血管内科、骨科、神经外科、儿科、重症医学科、普通外科、肿瘤科、麻醉科、胸心外科、健康体检科、临床药学科);市级医疗质量控制中心14个(急救医学、医院药学、麻醉、脑卒中、病案、心血管疾病介入诊疗技术、重症医学、医学检验、临床病理、人工关节置换技术、护理、康复医学、健康管理、胸痛中心);医院在看齐各类重点学科标准,不断提升内涵建设的同时,进一步整合优质资源,打造心脏中心、日间手术中心、消化内镜中心、产前诊断中心、临床检验中心、疝与腹壁外科诊治中心、肿瘤放射治疗中心、血液净化中心、糖尿病足诊疗中心等优势品牌,形成了各学科百舸争流、千帆竞发的良好态势。 2020年,医院“药物与医疗器械临床试验机构”在国家药品监督管理局备案成功,成为桂林市市级医疗机构中第一家具备药物和医疗器械临床试验资质的医疗机构,标志医院的医疗水平、科研能力和管理水平再上新台阶。 改善服务的“美丽答卷” 忽如一夜春风来,千树万树梨花开。近年来,医院以现代医院管理制度建设为抓手,多管齐下,着力解决影响患者就医体验的痛点、难点问题,在设备更新、环境改造、流程再造等方面取得了突破性的进展,给前来就诊的市民耳目一新的感受,交出了一份改善服务的“美丽答卷”。 医院先后引进西门子顶级1.5T磁共振、GE64排CT、西门子血管造影系统、飞利浦DSA、瓦里安Clinac iX直线加速器、全景乳腺钼靶机、GE双能X线骨密度仪、罗氏样品前处理分析系统、全自动化分析仪、高清腹腔镜、数字化医用X射线摄影系统、血管内超声、人工心肺机、钬激光、ECMO、GE彩色多普勒超声系统、奥林巴斯内窥镜、全自动免疫分析仪、全自动凝血分析系统、双臂全自动酶免仪等一批先进的医疗设备,为各项诊疗的开展提供了强力的支撑。 2017年下半年开始,医院掀起了一场轰轰烈烈的全方位温馨医院建设大会战。对原有老旧的院区按照满足人民群众不断增长的健康需求,进行全新的顶层设计和系统的改造,同期还完成了200多项院内零星改造工程项目。经过3年多奋战,一个区域规划更加科学、学科协作更加紧密、细节设计更加完善的“新院区”已经出炉,打通了服务患者“最后一米”,让患者切实感受到医院的贴心服务以及人文温度。 同时,医院全面升级改造门诊住院HIS及电子病历系统、PACS系统、重症系统,掌上医院、互联网医院APP,建立了院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程,让数据多联通,让患者少跑路,不断提升患者就医便捷性和医院的辐射能力。 责任担当的“暖心答卷” “让广大人民群众就近享有公平可及、系统延续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”这是习近平总书记念念于心的健康情怀。悠悠漓水,也映照出桂林市人民医院全体职工在努力绘就健康桂林的初心本色。 作为桂林市直医疗系统的排头兵,桂林市人民医院不忘初心使命,勇于承担三甲综合医院的社会责任。先后签约平乐县人民医院、兴安县人民医院、阳朔县人民医院、三一〇医院作为紧密型医联体,直接管辖北门社区卫生服务中心和象山社区卫生服务中心,签约贺州广济妇产医院为技术协作医院,每年派出数十名技术骨干到各分院和协作医院开展技术帮扶工作,对接人医品质,分享人医模式,提升分院诊疗水平和服务能力,让基层群众在当地也能获得高水平的医疗服务。 医院还签约北京屈正爱心基金、中国青年创业就业基金“李家杰专项基金”、光明扶贫工程等公益基金项目,并通过爱心人士和企业的捐赠成立院内公益基金,为贫困先天性心脏病、出生缺陷、白内障等疾病的患者开展救助,目前已经救助数百例,让许多贫困患者切实感受到党和政府的关怀和温暖,为区域的健康扶贫、脱贫攻坚工作顺利推进提供了有力保障。 上善若水,至信如山。面对城市公立医院改革前所未有的挑战与机遇,桂林市人民医院以桂林奇峰秀水的品行和厚度来承载,引领着桂林医疗行业的发展,给患者以沁人心脾的温暖,医疗服务能力,患者就医体验实现质的飞跃,一流山水,一流医疗的理念在这里交融,一个朝气蓬勃、充满活力的桂林市人民医院正阔步向我们走来!弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。