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南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院产褥期乳汁淤积专家

简介:

南通市肿瘤医院,暨南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院,是一所全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院由位于通州区平潮镇的北院和主城区的南院组成,占地面积8.88万m²,建筑面积8.63万m²。截至2023年,全院职工总数1453人,其中高级职称406人,中级职称417人,硕士学历及以上(含研修班)320人,133人次获评省有突出贡献中青年专家、省特聘医学专家、省双创人才、省333、市226人才、市专业技术拔尖人才、市科技兴市功臣、市医学重点人才、市青年人才等称号,30余人次在省级以上学会(协会)担任副主委专家。近年来,医院坚持以“1235”发展战略为指引,积极探索现代化医院发展道路,即以党建为引领,全面加强党对医院各项工作的领导;努力实现南北院比翼齐飞,临床和科研工作齐头并进;以学科建设、人才建设和信息化建设为支撑,奋力实现医院管理效能再提升、医院质量安全再提升、医疗服务改善再提升;基础设施建设再提升、接轨追赶工作再提升,医院综合实力显著增强,在社会及业界的影响力逐步提升。根据《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2023)》显示,“2022届肿瘤医院80强”中医院在全国部、省、地市级肿瘤医院排名第29名,位列地市级肿瘤医院第1名。医院集医、教、研、防、康于一体,是国际抗癌联盟(UICC)成员单位、国家重大公共卫生项目城市癌症早诊早治项目定点筛查单位、国家癌症中心临床大数据平台建设单位、全国肿瘤医院专科联盟首批成员单位、江苏省肿瘤防治联盟副理事长单位、南通市癌症防治中心、南通市肿瘤防治联盟和南通市抗癌协会理事长单位,南通市放疗、肿瘤内科、病理和麻醉四大质控中心挂靠单位。肿瘤专业获得国家食品药品监督管理总局药物临床试验资格认证。医院承担南通大学病理学和临床肿瘤学的本科生和研究生专业课教学任务。医院承担南京医科大学、苏州大学等六所院校的医疗、影像、放射医学、检验、药学、麻醉等专业研究生、本科生及大中专生的带教及临床实习任务,编辑出版了中国科学院规划肿瘤学系列教材并公开发行。医院核定床位1800张,实际开放床位1416张,设有临床、医技科室33个,其中放疗科、病理科、肿瘤内科、麻醉科为省临床重点专科;影像科为省临床重点建设专科;放疗科、病理科为市临床医学中心;肿瘤内科、麻醉科为市临床医学中心建设单位;实验肿瘤学、专科护理学(肿瘤)、放射诊断学、泌尿外科学、血液病学(淋巴瘤)、耳鼻咽喉学、普通外科学(胃肠外科)为市医学重点学科;胸外科、肿瘤治疗学(妇科)、放射治疗学(物理技术)为市医学重点学科建设单位;实验诊断学为南通市医学创新团队;消化病学(肿瘤)为南通市医学创新团队建设单位;消化内科、血液淋巴瘤科、乳腺科等21个科室为市临床重点专科;呼吸内科、核医学科、介入科为市临床重点建设专科。医院拥有PET-CT、3.0T和1.5T核磁共振、双源CT、64排螺旋CT、医科达Synergy直线加速器、DSA、SPECT/CT等先进医疗设备。建有覆盖医疗、服务、管理全过程的大规模、一体化的医院信息系统。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳房,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

李剑英 主任医师

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗

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擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗
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倪静怡 主任医师

常见恶性肿瘤包括肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的规范化治疗

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擅长:常见恶性肿瘤包括肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的规范化治疗
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汤明明 副主任医师

从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。

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擅长:从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。
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顾洪兵 主任医师

肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤等实体瘤以化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗

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陈铁 副主任医师

胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤

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擅长:胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤
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陈树森 主治医师

各类肿瘤放射治疗方面的诊疗

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擅长:各类肿瘤放射治疗方面的诊疗
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韩枋 主任医师

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陈莉 住院医师

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何松 主任医师

恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究

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杨书云 副主任医师

乳腺癌、食管癌、头颈部等肿瘤的组织病理学诊断

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擅长:乳腺癌、食管癌、头颈部等肿瘤的组织病理学诊断
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患友问诊

我想知道如何安全有效地使用回奶药物,需要连续服用多久,是否需要和其他药物一起使用?患者女性
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2024-10-23 04:59:02
37岁的哺乳期妈妈想退奶,孩子2周岁,需要60克的药物进行回乳,询问用药安全和生活调整建议。患者女性
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2024-10-23 04:59:02
新手妈妈在母乳喂养中遇到困难,使用吸奶器8档吸十分钟仅能吸出一点点奶水,手动挤压时奶喷得很厉害,疑问是否是奶少或吸奶器不合适。患者女性
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2024-10-23 04:59:02
产后乳汁分泌不足,想使用五红汤进行治疗,询问使用周期和效果,以及是否适合所有人。患者女性
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2024-10-23 04:59:02
孕妇哺乳期,月嫂推荐使用某药物,想知道如何正确使用和是否适合自己?患者女性
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2024-10-23 04:59:02
我想回一点奶,继续母乳喂养,是否可以使用回奶宝?患者女性
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2024-10-23 04:59:02
85天宝宝母乳不够,吃完20分钟仍然哭闹,需要添加奶粉?患者女性
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2024-10-23 04:59:02
剖腹产5天后,新手妈妈发现奶量很少,担心是否正常并询问如何促进奶量。患者女性
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2024-10-23 04:59:02
新妈妈想减少乳汁分泌,担心恶露排出受影响,询问回奶宝大麦茶的使用情况。患者女性
62
2024-10-23 04:59:02
哺乳期妈妈因熬夜和饮食不规律,感到气血不足,担心影响乳汁分泌,寻求安全的补气血方法。患者女性
14
2024-10-23 04:59:02

科普文章

哺乳期乳房硬硬的说明有肿块也就是奶堵了,有积奶。自己可以热敷按摩,把积奶的肿块消散,把积奶排出来。如果不及时解决,可能引起乳腺炎最后可能会引起乳腺癌。反复堵奶没有及时清理或者是按摩手法不,对局部组织造成一定的破坏。还是请专业的催乳师帮忙把硬块给它疏通,使积奶及时地排出来。

#产褥期乳汁淤积
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本期话题:乳头小白点能挤它么(下)


出镜嘉宾:北京市海淀区妇幼保健院  副主任医师  高海凤


擅长领域:哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。

最近买菜发现,越来越多的丝瓜、黄瓜看起来很新鲜,而且瓜顶部都有一朵盛开的黄花,有时顶部还会长出一个膨大的瘤一样的东西。甚至朋友圈里还有人晒图,黄瓜都烂了,顶部的花还在。

 

出于职业的敏感,查阅了一些文献资料:这种带花丝瓜、顶花带刺黄瓜都是人为干预的结果。是在丝瓜、黄瓜生长过程中,涂抹了一些植物激素,可以提高结果率、延长花期、增加产量,这种方法在一些蔬菜产区比较普及。按照国家相关规定,植物生长调节剂在农业生产上允许使用。目前农业部门只检测农产品农药残留量,不检测外源植物激素含量。

 

 

植物激素是什么?植物激素是调节植物生长的激素,包括刺激植物生长的激素(生长素、赤霉素、细胞分裂素、乙烯、油菜素甾醇等)、抑制植物生长的激素(矮壮素、脱落酸、必久、青鲜素等)。这些激素对调节植物生长发育有着重要的作用,或促进细胞伸长、细胞分裂,或诱导开花,提早成熟,防止落果等,从而到达缩短生长期、提高产量的目的。

 

给予外源植物激素提高农产品产量是否有害?目前还存在许多争议,因为植物激素与动物激素不同,人们食用后对人体影响很小,但也有专家指出,植物激素滥用后,导致没有瓜果味、瓜果变形、过量使用可能影响健康。因此,欧美国家明确规定,不得在采收前施以各种植物生长激素。欧盟要求,在原果汁中的乙烯利(催熟剂)含量必须小于0.05mg/kg。

 

中医讲究“天人合一、道法自然”,滥用或过度使用外源植物激素使植物失去了原有的自然生长状态,即使几乎对人体健康没有影响,也可能影响了植物原有的口感、性味,建议少吃或不吃带花丝瓜、顶花带刺黄瓜等农产品。

 

 

最后,介绍一下“食药同源”之品丝瓜、黄瓜的功效。丝瓜味甘、性寒,入肝、胃经, 具有清热解毒、凉血止血、通经络、行血脉等功效,主治痰喘咳嗽、乳汁不通、热病烦渴、筋骨酸痛、便血等。

 

黄瓜味甘、性凉,具有清热利水,解毒消肿,生津止渴等功效。主治热病口渴、小便短赤、水肿尿少、咽喉肿痛、风热眼疾、湿热黄疸、水火烫伤等。

 

如果有以上症状,不妨吃一些。

 
 
    很多人对乳房结构并不认识,所以当哺乳期母乳出现硬块时,就会问,乳房出现硬块正常吗?该怎么办呀?我还能喂奶吗?
 
    实际上,基本上每个人的乳房中都有一个硬块,这是人体正常的结果,这些是乳房中的乳腺,如新手妈妈产后乳房出现硬块,而且奶水也下不来,用手使劲儿挤也很难将其挤出来,整个乳房出现胀痛或刺痛感,这就是常说的堵奶了,医学上称之为乳汁淤积。
 
    乳汁淤积是乳腺管不通畅造成的。奶水给予在乳腺管内,而新手妈妈没有及时将乳腺管痛开,乳腺管不通畅,奶水淤积在里面,形成一个个小疙瘩或者硬块,造成母乳量减少。如乳汁淤积较为严重,就有可能感染形成乳腺炎,此时的新手妈妈需禁止哺乳,尽快到医院检查并给予药物治疗,避免炎症扩散造成进一步的全身感染,严重者可危及生命安全。
 
   哺乳期母乳中有硬块怎么办呢?哺乳期新手妈妈乳房有硬块多数为乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。只要宝妈们尽快将乳汁吸出达到使乳腺管通畅的作用即可。宝妈在平时哺乳前叶可以使用热毛巾热敷及按摩乳房硬块,目的同样也是为了将乳腺管疏通。采取正确哺乳姿势,纠正宝宝吸吮方法。让宝宝张大嘴将乳头和大部分乳晕含在嘴里吸吮,避免宝宝含乳头睡觉等都可以有效避免乳房硬块的形成。

“老二生完孩子这第二天说奶涨得厉害,也不见下奶,这也不知道咋回事啊”
生理性大涨奶一般在产后2~5天?(最常见的是3~4天 )。也是泌乳二期来临的信号 。
主要原因是孕妇喝水少。宝宝出生以后,产妇会出产褥汗,出汗的同时没有及时补充水分;产妇因为产后疼痛不想喝水、不想起来小便,影响产妇产乳及产奶时间,导致少奶而形成生理性涨奶。这时的乳腺管膨胀,乳汁粘稠,排不出乳汁,乳房稍微碰一就疼。
这时间建议产妇大量喝温开水,每次300ml,每小时一次;若产妇3天未排便,最好用“开塞露”先帮助排便。
用毛巾温敷乳头、乳晕,水温40℃,敷10-15分钟。(软化乳头结痂)
穴位按摩40分钟左右!
点按穴位:肩井穴 ,极泉穴的弹拨五个方向, 心包经上点按7-8个穴位,每个穴位一分钟(七乳穴,以产妇小指长度为间隔数穴,从大陵穴开始往上点),合谷、曲池、少泽穴,疏肝理气。
肾上腺手部反射区:(止痛穴位,按摩时已帮产妇止痛)
肾上腺足底反应区:用大拇指指腹轻轻点按,缓慢进入停留15秒,松开停留15秒,再进入。
乳房足部反应区: 太冲、行间(从太冲往行间方向推);用掌根或拳头搓热脚背;点按足临泣,从足临泣推到侠溪穴,疏通肝胆经。
乳房背部反射区:肩胛骨区,若是病症严重的话,可刮痧帮疏通,也可搓热:天宗穴、肝腧穴、胆俞穴,起到疏肝理气的效果。八髎旁边有个对应点,找到痛点后搓热。

备注;穴位按摩后,查看产妇乳头乳孔是否有脏东西,用毛巾轻轻清洗,用指腹磨乳孔直到乳汁出来为止;再放松乳晕、乳窦,用产妇能接受的力度揉乳晕、乳窦,乳汁很容易排出来。(手法轻柔产妇是不会感觉痛的)慢慢的、轻轻地在乳腺上震动,乳房有点软后,就表皮一圈圈往下打。做到乳房可以包着揉后,乳房变得软软的,其实里面没有多少乳汁,只是黏黏的奶油(奶油是宝宝吸不出来的原因),要告诉产妇大量喝水,大量喝水可以缓解疼痛,水也可以变成奶水。

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#积乳#乳核病#乳腺增生?
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戒奶十天后仍有乳房硬块需要注意积乳、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病的可能。

戒奶过程中出现的硬块最常见的是积乳,因为乳腺导管内占位、乳管炎或者乳腺占位,压迫或者引起乳管导管增生,从而使乳管狭窄,致使乳汁排出不畅而形成积乳,这种情况可以在彩超定位下行穿刺吸乳治疗,亦可以开刀手术治疗;长时间的积乳容易造成乳腺感染及乳腺囊肿形成。

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,质地偏硬,边界清楚,表面光滑,属于良性包块,需要手术治疗,保守治疗无效。

乳腺增生可以形成增生性结节,表现为乳房硬块,属于良性病变,可以口服逍遥丸、小金片、西黄丸等药物治疗,必要时手术治疗。

育龄期女性应注意经常检查自己乳房情况,发现异常建议及时就诊,以免耽误病情。

#产后乳汁自出病#乳腺炎#积乳
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1. 乳汁淤积:是指哺乳期乳房内的乳腺小叶内的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成。

2. 乳房局部表现特点:用手可以触摸到乳房内有肿物,肿块不移动,表面光滑,皮色不变,按之胀痛,皮肤不热或微热,与肿块相应的乳头上的乳孔无乳汁排出。

3. 形成原因:多见于没有及时有效哺乳的宝妈。

4. 预防乳腺炎:这种情况要及时处理,快速排出瘀积的乳汁,避免发生乳腺炎。

#左乳腺囊肉瘤#拔牙后疼痛#积乳#乳腺炎
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哺乳期女性在乳房里面发现硬块,需要结合患者实际病变情况进行治疗。

最常见的原因还是考虑局部乳管堵塞,发生积乳情况。部分产妇,特别是初产妇,由于哺乳经验不足,哺乳习惯不正确,很有可能导致乳汁淤积在乳腺内,乳汁形成乳块,就会导致患者乳房里面出现硬块症状,部分患者还可能出现乳腺胀痛感觉。

建议患者能够就医检查,通过乳腺 B 超,对患者病变情况进行分析。一方面,可以进行乳腺热敷,缓解和改善乳腺导管紧张情况,一方面,可以利用吸乳器将乳腺内淤积乳汁吸引出来,排空乳汁以后,就能够缓解患者临床症状。

另外,对于这种情况,如果不及时进行处理,很容易导致患者出现乳腺炎的病变情况,会影响产妇正常哺乳。

#急性咽喉炎#慢性咽喉炎#积乳
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蒲公英,是临床上比较常见的一种中药。蒲公英味甘,偏苦,性寒,主要入胃经,肝经。功效如下:清热解毒,散结消痈,通淋祛湿等功效。

功效与作用:

  • 清热解毒:因为蒲公英味苦性寒,所以具有清热解毒的功效。主要用于温热病,温热病的急性期,比如咽喉炎,急性扁桃体发炎,火热毒邪比较重的时候,可以用蒲公英配合黄芩,黄连,黄柏来治疗,可以加强清热解毒的功效。
  • 散结消痈:蒲公英味苦,所以具有泄下的功效,具有散结消痈的效果。主要可以用于乳痈的病情,乳痈的病人,乳腺肿大,乳汁堵塞,可以用蒲公英配合皂刺,龟板,起到更好的通经下乳消痈的效果。另外,咱们临床上也经常用于治疗肠痈的患者,通常配合败酱草,薏米仁来治疗。
  • 通淋祛湿:蒲公英味甘,所以可以渗湿,i 还可以起到通淋的效果。主要用于热淋,小便不利的治疗。通常蒲公英可以配合通草,车前子一块来调理。

注意事项:

  • 切记不能大量使用 蒲公英如果大剂量使用,尤其是在煎煮的时候,一旦剂量太大,会出现腹泻,呕吐等不良反应。
  • 有可能会出现过敏反应 有的过敏体质的人,在服用蒲公英后,可能会出现皮疹,这时一定要停药,咨询中医师,进行处理。
  • 阴虚的人群慎用 因为蒲公英属于苦寒之品,所以对于有阴虚的患者,咱们一定要注意,尽量少用,以免加重病情。

常见用法:
最后说一下,蒲公英的常见用法,主要是入煎剂,也可以泡水喝。去煎剂,一般用量在 15g 左右。泡水喝的话,剂量可以在 3--5g。

如何预防涨奶?

预防涨奶的关键在于,与宝宝建立正确的哺乳关系。

1.尽早喂奶:如果可能,在宝宝出生后两小时内就开始给宝宝喂奶。

2.不要限制哺乳时间和次数:有的宝妈可能会想“给宝宝定一个规律的哺乳计划,就像一日三餐一样,这样对宝宝会更好”。其实完全不用这么规律。只要宝宝想吃就应该喂奶,比如宝宝哭闹、吸手指就意味着他饿了,需要喂奶了。

3.随时让宝宝来吸吮乳汁:宝宝刚出生的第一周,胃还很小,一次只能吃很少,需要频繁地喂奶才能保证能量充足,一般保持在 8~12 次/天的频率,即每隔 2~3 小时就喂一次奶。而有的宝宝可能经常处于睡眠的状态,此时如果出现了涨奶也可以把他唤醒,让他吃得饱饱的,然后再睡。现在主张按需哺乳。

4.正确的哺乳姿势:正确的哺乳姿势可以帮助宝宝更舒适地吸吮乳汁。

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