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祁阳县人民医院胎儿膈疝专家

简介:

祁阳市人民医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、医学鉴定等于一体的三级综合性医院,是全市百万人口的医疗活动中心。医院占地面积57亩,建筑面积94085平方米,院内绿树成荫、环境优美,为园林式单位。多年来,医院坚持“以健康为中心、以质量为核心”的服务理念,围绕医疗技术水平、医德医风、医院管理、医疗服务等各个方面狠下功夫,取得了一系列成绩。先后荣获“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉。2019年8月通过省卫健委评审成为三级综合医院。2021年被永州市委评为永州市先进基层党组织。医院现有在职职工1409人,其中高级职称专家179名,中级职称512名,硕士研究生24名,编制床位1480张,实际开放床位1328张,设有临床、医技、职能等86个科室。医疗设备先进,拥有直线加速器、DSA、1.5T超导核磁共振、64排高速螺旋CT、腹腔镜、四维彩超、全自动生化仪、血液净化机、电子胃肠镜、纤维支气管镜、体外冲击波碎石机、超声刀、大型高压氧仓等设备。祁阳市人民医院始终坚持“人才立院、学科建院、质量兴院、特色活院、管理强院”的方针,创新理念,大胆改革,勇于实践,坚持以病人为中心,全方位为病人提供便捷优质的服务;引进现代企业经营管理理念,强化效益、质量、效率管理;坚持特色兴院之路,实施品牌战略和精品工程,努力铸造特色品牌,精心打造了呼吸内科、儿科等一批省卫健委县级临床重点专科,同步推进特色专科精神康复科、眼科、糖尿病专科、烧伤科建设。注重学科能力发展和专科能力建设,建立了胸痛中心、卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、创伤中心等五大急诊救治中心,并成立了肿瘤综合治疗中心。医院成功开展了先天性脑膜膨出修补术、微创治疗前列腺增生症、肾结石、输尿管结石,经鼻内窥镜手术、胆管畸形肝肠内引流术、食道癌根治术、肺叶切除术及对肺癌、肝癌的放射介入疗法、硬质支气管镜介入治疗等技术。2022年完成门诊量61.8万人次,住院5.38万人次。展望未来,祁阳市人民医院将秉承“仁德精诚,善思进取”的院训,发扬“爱院如家、求真务实、恪尽职守、救死扶伤”的精神,为人民群众提供优质高效的医疗服务。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

李巧军 主治医师

精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,双相情感障碍等

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,双相情感障碍等
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张萍 主治医师

精神分裂症,抑郁焦虑,失眠,心理治疗

好评 99%
接诊量 6.9万
平均等待 30分钟
擅长:精神分裂症,抑郁焦虑,失眠,心理治疗
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刘能文 副主任医师

痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、化脓性汗腺炎、藏毛窦、便秘、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、克罗恩病肛门病变、肛门失禁、肛门狭窄、慢性肛门疼痛综合症等。注重肛肠疾病的微创治疗及无痛化管理,大大的减轻了患者的围手术期疼痛和践行了ERAS理念,开展了痔的RPH,PPH,在永州地区率先开展了TST手术及直肠脱垂的Altemeier及Delorme术,藏毛窦的各式皮瓣成型术。

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擅长:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、化脓性汗腺炎、藏毛窦、便秘、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、克罗恩病肛门病变、肛门失禁、肛门狭窄、慢性肛门疼痛综合症等。注重肛肠疾病的微创治疗及无痛化管理,大大的减轻了患者的围手术期疼痛和践行了ERAS理念,开展了痔的RPH,PPH,在永州地区率先开展了TST手术及直肠脱垂的Altemeier及Delorme术,藏毛窦的各式皮瓣成型术。
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文强 主治医师

擅长乳腺增生,乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺良性肿块,乳腺癌,甲状腺良性肿块,甲状腺癌,甲状腺炎等各种良恶性疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长乳腺增生,乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺良性肿块,乳腺癌,甲状腺良性肿块,甲状腺癌,甲状腺炎等各种良恶性疾病的诊断及治疗。
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杨土顺 主治医师

妇科炎症疾病,内分泌紊乱,妇科肿瘤,早期妊娠诊断及保胎。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇科炎症疾病,内分泌紊乱,妇科肿瘤,早期妊娠诊断及保胎。
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伍淑芳 主治医师

从事呼吸内科工作十余年,擅长呼吸内科常见疾病如上呼吸道感染,慢阻肺,肺心病,支气管哮喘,肺结核,尘肺,肺癌,间质性肺炎,气胸等疾病的诊治,慢病的管理及肺康复等

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科工作十余年,擅长呼吸内科常见疾病如上呼吸道感染,慢阻肺,肺心病,支气管哮喘,肺结核,尘肺,肺癌,间质性肺炎,气胸等疾病的诊治,慢病的管理及肺康复等
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蒋奉林 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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钟玲艳 主治医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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陈鄢鄢 主治医师

擅长精神分裂症,双向情感障碍,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫性障碍等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症,双向情感障碍,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫性障碍等。
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邓春花 主治医师

本人擅长精神心理科常见疾病如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠症等治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长精神心理科常见疾病如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠症等治疗。
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患友问诊

膈疝是指腹腔内的器官通过膈肌的缺损或弱点进入胸腔。孕期膈疝的诊断和治疗需要专业的医疗团队进行评估和处理。
1
2024-11-24 17:51:29
怀孕27周,出现疝气和小腿静脉曲张的症状,担心影响胎儿,寻求专业医生的建议。患者女性38岁
60
2024-11-24 17:51:29
宝宝哭闹时肚脐周围凸起,怀疑是脐带疝气,是否有药物可以治疗?患者男性2个月6天
48
2024-11-24 17:51:29
怀孕4个月,发现疝气包块,偶尔嵌顿,咨询使用疝气带是否可行。患者女性32岁
18
2024-11-24 17:51:29
怀孕期间腹股沟疝气,考虑使用疝气带,疑问症状加重是否需要手术治疗。
68
2024-11-24 17:51:29
孕妇肚子红肿,不痛,疑为疝气。患者女性28岁
1
2024-11-24 17:51:29
一岁两个月的宝宝突然肚脐鼓起,硬硬的,第一次出现,七八个小时后消退,是否需要手术治疗?
47
2024-11-24 17:51:29
我怀孕23周,四维彩超显示胎儿可能有膈疽,医生说肠管已经压迫到肺和心脏,想知道这种情况严重吗?小孩生出来有活的可能性吗?患者女性32岁
63
2024-11-24 17:51:29
怀孕29周,23周检查发现胎儿右侧隔疝,肾脏和肾上腺还有部分肝脏已经疝入右侧胸腔,担心是否继续妊娠?
58
2024-11-24 17:51:29
胎儿四维彩超发现隔疝,孕期检查正常,求后续治疗建议。患者女性29岁
37
2024-11-24 17:51:29

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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