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祁阳县人民医院指甲下出血专家

简介:

祁阳市人民医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、医学鉴定等于一体的三级综合性医院,是全市百万人口的医疗活动中心。医院占地面积57亩,建筑面积94085平方米,院内绿树成荫、环境优美,为园林式单位。多年来,医院坚持“以健康为中心、以质量为核心”的服务理念,围绕医疗技术水平、医德医风、医院管理、医疗服务等各个方面狠下功夫,取得了一系列成绩。先后荣获“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉。2019年8月通过省卫健委评审成为三级综合医院。2021年被永州市委评为永州市先进基层党组织。医院现有在职职工1409人,其中高级职称专家179名,中级职称512名,硕士研究生24名,编制床位1480张,实际开放床位1328张,设有临床、医技、职能等86个科室。医疗设备先进,拥有直线加速器、DSA、1.5T超导核磁共振、64排高速螺旋CT、腹腔镜、四维彩超、全自动生化仪、血液净化机、电子胃肠镜、纤维支气管镜、体外冲击波碎石机、超声刀、大型高压氧仓等设备。祁阳市人民医院始终坚持“人才立院、学科建院、质量兴院、特色活院、管理强院”的方针,创新理念,大胆改革,勇于实践,坚持以病人为中心,全方位为病人提供便捷优质的服务;引进现代企业经营管理理念,强化效益、质量、效率管理;坚持特色兴院之路,实施品牌战略和精品工程,努力铸造特色品牌,精心打造了呼吸内科、儿科等一批省卫健委县级临床重点专科,同步推进特色专科精神康复科、眼科、糖尿病专科、烧伤科建设。注重学科能力发展和专科能力建设,建立了胸痛中心、卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、创伤中心等五大急诊救治中心,并成立了肿瘤综合治疗中心。医院成功开展了先天性脑膜膨出修补术、微创治疗前列腺增生症、肾结石、输尿管结石,经鼻内窥镜手术、胆管畸形肝肠内引流术、食道癌根治术、肺叶切除术及对肺癌、肝癌的放射介入疗法、硬质支气管镜介入治疗等技术。2022年完成门诊量61.8万人次,住院5.38万人次。展望未来,祁阳市人民医院将秉承“仁德精诚,善思进取”的院训,发扬“爱院如家、求真务实、恪尽职守、救死扶伤”的精神,为人民群众提供优质高效的医疗服务。指甲出血,即甲下出血,多数情况下不需要特殊处理,可逐渐自行吸收。甲下出血的原因通常为挤压或者受到外伤。临床上多数病人出血时间较长仍未吸收,则比较紧张,担心是否为黑色素瘤,此时可通过皮肤镜检测进行判断。,挤压或者受到外伤,指甲,甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。,血管球瘤、纤维血管瘤,还有恶性黑素瘤,都可能会发生在甲床或者是甲周。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,1.体格检查:可以发现甲外观的改变,包括颜色的改变、形状的改变、性状的改变。如白甲、黑甲、黄甲;甲凹陷、甲纵嵴、甲脱落、甲剥离、甲胬肉等。2.其他检查:根据病因选择需要的检查。如甲状腺功能异常,需要检查甲状腺激素;心血管疾病,需要行心电图、心脏彩超等检查;细菌感染应做细菌培养;贫血需要检查血常规等。,。

李巧军 主治医师

精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,双相情感障碍等

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,双相情感障碍等
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张萍 主治医师

精神分裂症,抑郁焦虑,失眠,心理治疗

好评 99%
接诊量 6.9万
平均等待 30分钟
擅长:精神分裂症,抑郁焦虑,失眠,心理治疗
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刘能文 副主任医师

痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、化脓性汗腺炎、藏毛窦、便秘、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、克罗恩病肛门病变、肛门失禁、肛门狭窄、慢性肛门疼痛综合症等。注重肛肠疾病的微创治疗及无痛化管理,大大的减轻了患者的围手术期疼痛和践行了ERAS理念,开展了痔的RPH,PPH,在永州地区率先开展了TST手术及直肠脱垂的Altemeier及Delorme术,藏毛窦的各式皮瓣成型术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、化脓性汗腺炎、藏毛窦、便秘、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、克罗恩病肛门病变、肛门失禁、肛门狭窄、慢性肛门疼痛综合症等。注重肛肠疾病的微创治疗及无痛化管理,大大的减轻了患者的围手术期疼痛和践行了ERAS理念,开展了痔的RPH,PPH,在永州地区率先开展了TST手术及直肠脱垂的Altemeier及Delorme术,藏毛窦的各式皮瓣成型术。
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杨土顺 主治医师

妇科炎症疾病,内分泌紊乱,妇科肿瘤,早期妊娠诊断及保胎。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇科炎症疾病,内分泌紊乱,妇科肿瘤,早期妊娠诊断及保胎。
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文强 主治医师

擅长乳腺增生,乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺良性肿块,乳腺癌,甲状腺良性肿块,甲状腺癌,甲状腺炎等各种良恶性疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长乳腺增生,乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺良性肿块,乳腺癌,甲状腺良性肿块,甲状腺癌,甲状腺炎等各种良恶性疾病的诊断及治疗。
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蒋奉林 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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钟玲艳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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伍淑芳 主治医师

从事呼吸内科工作十余年,擅长呼吸内科常见疾病如上呼吸道感染,慢阻肺,肺心病,支气管哮喘,肺结核,尘肺,肺癌,间质性肺炎,气胸等疾病的诊治,慢病的管理及肺康复等

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科工作十余年,擅长呼吸内科常见疾病如上呼吸道感染,慢阻肺,肺心病,支气管哮喘,肺结核,尘肺,肺癌,间质性肺炎,气胸等疾病的诊治,慢病的管理及肺康复等
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陈鄢鄢 主治医师

擅长精神分裂症,双向情感障碍,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫性障碍等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症,双向情感障碍,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫性障碍等。
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邓春花 主治医师

本人擅长精神心理科常见疾病如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠症等治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长精神心理科常见疾病如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠症等治疗。
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患友问诊

患者因指甲淤血肿胀疼痛咨询医生,询问病情及缓解方法。患者男性33岁
35
2024-11-20 07:19:12
指尖血HIV检测颜色浅,担心检测结果。
50
2024-11-20 07:19:12
因打球引发甲下出血,询问恢复方法和注意事项。患者男性22岁
24
2024-11-20 07:19:12
患者脚趾受伤四天,指甲内紫黑,无渗液但有发炎感。寻求医生专业解答。患者女性42岁
55
2024-11-20 07:19:12
手指甲周围皮肤红肿,可能是局部感染引起的,需要医生诊断和治疗。
41
2024-11-20 07:19:12
患者咨询指甲末端淤血问题,医生解答并指导处理方式。患者男性17岁
60
2024-11-20 07:19:12
手指甲被夹导致肿胀、疼痛,是否需要拔甲或放血?患者男性33岁
1
2024-11-20 07:19:12
患者因手部出血寻求医疗咨询,想了解如何处理。
28
2024-11-20 07:19:12
指甲淤血消退后变黄变厚咨询。
13
2024-11-20 07:19:12
指尖血检测准确性及窗口期疑问
26
2024-11-20 07:19:12

科普文章

#甲下出血
117

        外伤导致甲床下淤血的情况,  排除了指(趾)骨骨折的话,您就不要过于担心。对于上述的情况来说,可以酌情的使用一些碘伏进行消毒处理,再配合些活血化瘀的药物对症治疗即可了。大概在一个月左右的时间淤血可以逐渐吸收,指甲有可能自行脱落的,但是即使是指甲自行脱落,您也不要紧张,假如甲床没有受伤的话,会有新生的指甲替换再生的。外伤引起您的指甲根部剥离,造成甲下积血,甲根部有血肿,甲下积血容易引起感染。 甲下出血后最常见的结果是甲剥脱(趾甲脱落)。如果处理不当,后续可能出现继发性甲畸形,后果非常严重。其实只要掌握正确的处理方法,这些情况都是可以避免的。那就是——尽早找专业医生就诊,打孔减压! 如果脚趾甲下出血多的话要及时钻孔引流,如果出血较少,有些人可以自行吸收。

      下面先来介绍下甲下出血的病因以及病理基础: 甲床下方有丰富的血管——容易出血

 

       甲板和甲床由致密的纤维组织紧密黏附在一起,所以甲下出血后张力极大,能在甲下占位,形成局部小血肿----把指甲顶开。 脚趾甲淤血怎么办——打孔减压! 在指甲的甲板和下面的甲床之间有一层液体间隔(出血),而甲板是没有神经分布,自然不疼,甲板穿孔后会有一个落空感。打孔后一般有液体流出,哪怕只有一点点,都会有极大的益处,能让甲下的压力迅速降低,从而大大降低甲剥脱的可能。整个打孔过程无痛苦,且恢复快!要是有疼痛的话就吃上头孢或阿莫西林胶囊进行治疗就行。可适当的用点消炎药和用点活血化瘀的药物治疗,另外就是还应该抽血化验一下查血小板,出凝血时间,凝血酶原时间看看是不是凝血系统正常的情况。

 工具准备 : 大头针一枚(打孔),酒精灯一个(加热),止血钳一把(操作),打火机一个(火源) 1、一般情况,局部治疗可以不必消毒(大头针烧红已经消毒过)。暂时没有找到酒精灯,所以临时用酒精棉签替代。 2、加热后大头针头部稍微加压于出血区域正中心,一次不够加热再压几次,直到有落空感,然后拔除大头针,可以见到出血(24 h内为新鲜出血,72 h内为暗红, 72 h以上为透明血清)。

       上面的方法对于小范围甲下淤血的适用。

       对于甲下淤血较大范围的,有疼痛的,我一般都采取神经根阻滞麻醉下拔甲。这样可以重新长出一个全新的指(趾)甲。我自己就对自己干过。如若仅仅是较大范围甲下淤血,比如跑鞋不合适带来的,没有疼痛症状的,就等待其自行吸收吧。跑步的人没有脚趾甲变黑过,别说您跑步!

问:甲下淤血多久可以吸收?

指甲里面的淤血,通常需要1-2个月才能消散,常见原因如下:

1、如果比较轻度的指甲挫伤,或手指局部的挤压伤,并未造成严重的骨折、脱位,通常只需要1个月左右,指甲里面的淤血即可得到消散。但需要积极进行治疗,如患肢制动、冷敷,以及后期的热敷、患肢抬高,并结合口服独一味胶囊,三七片,虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行活血化瘀,消肿止痛;不能用血府逐瘀胶囊!!!

2、如果是比较严重的疾病,如指甲下方骨折,或末节脱位等,均可造成指甲里面淤血的临床表现,同时会伴有严重的肿胀、疼痛,通过拍摄X光片能够进一步确认。此种情况即使经过积极治疗,依旧需要2个月左右才会使指甲里面的淤血得到消散,而严重者甚至需要通过手术,将淤血引流,避免局部形成感染,也能够缓解疼痛、肿胀等临床表现。

因此指甲里面有淤血,需要根据不同的严重程度,而判断其消散时间。另外,出现以上症状后,建议患者应及时到手外科门诊或普外科就诊。

问:拔甲术后多久能长出新的指甲?

如果是比较多的出血,局部可能不能完全的吸收,就可能会形成淤血块。会随着指甲甲床甲板像远端的生长,逐渐的向外移行,最终被排出。这就需要比较长的时间来,可能需要三个月到半年的时间,才能够排出、消退。但具体的时间与每个人的个体差异也有很大关系,有的人指甲生长的快,可能就消散的快一些,如果是年老体弱患者,指甲生长很慢,淤血消散也就会比较慢。

指甲拔掉后,1个月左右会长出新甲,大概3-6个月左右恢复正常,手指甲长的相对比较快,大概需要3个月左右,新甲可以完全长出,新陈代谢慢的患者,指甲会长得比较慢,时间可能会相对长一些。在新指甲生长的这段时间,要注意手部的卫生,避免甲床出现感染,一旦甲床出现感染,新指甲长出就会受到影响。脚趾甲生长比手指甲生长慢。

在指甲生长的过程中,建议每晚用淡盐水泡手,保持手部的清洁、干燥,以免甲床滋生细菌。新甲生长的过程中,避免用手接触化学物品,比如肥皂、洗衣液、84消毒液等,以免对甲床造成腐蚀,影响新甲的生长,新甲长出期间,要注意钙剂的补充,如果体内缺乏钙剂,指甲生长的相对比较慢。一般手的指甲每3个月左右能长出1cm, 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右,生长相对较慢。人体的指甲包括手和脚指甲,称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能,如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析,手的指甲大概每3个月左右能长出1cm,一般手指甲是1-2cm,所以 如果全部指甲脱落,从根部开始发育,半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢,只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关,比如营养状态、是否有甲病等等。

问:拔甲手术痛不痛?

拔甲手术一般打局部浸润麻醉,打麻药的时候有点疼痛,麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行,这是小手术,局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经,麻药起效后末梢的感觉就会消失,拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,拔甲后尽量的少走路,少站立,适当抬高这只脚,以减轻水肿。术后如果疼痛较明显,可以临时给予止疼药物,可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。

问:拔甲后多久可以正常走路?
拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后,一般情况下,正常活动需要3到5天以后,这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除,这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动,但是如果是全部的拔除,这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动,主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。

如果身体素质比较好,可能在 两三天之后便可以正常走路,对正常的生活工作没有太大的影响。

问:拔甲后多久能长出新甲?

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲,具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落,甲床完全正常,没有合并感染或严重的损伤,这种情况下, 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二,特殊情况,甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质,可以由多层紧密的角化细胞构成。其中,手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米,脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面,以免延长新指甲长出的时间,如果有伤口,建议定期换药,保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤,同时患者的体质,营养较差,皮肤护理不好,合并了感染,这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好,指甲处不要有脏东西诱发感染,同时注意饮食营养,促进指甲的快速生长。

问:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了,不流血了,再沾水,一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后,会有慢性的渗血,伤口甲床的还没有愈合,这时候不要碰水,容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了,建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下,保持伤口的清洁、干燥,等两三周以后。基本长好了,再考虑碰水。

问:甲下淤血后日常生活注意事项

建议有甲下出血的情况在日常生活中不用过于担心或者紧张,应该做好防护的措施,避免感染,不能吃一些辛辣刺激性的食物,然后要定期进行消毒和抗感染的治疗,不能过度劳累,避免过度运动如长距离行走或跑步,尽量不要穿一些比较小的鞋子。每晚睡前热水泡脚,水温40-50度之间,每次15-20分钟。

#甲营养不良#甲下出血
30
夏天来了,不完美的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光,丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生,有人就急急如律令般,开始了各种临时抱佛脚。
比如,门诊上着急来治灰指甲的人,开始倍增。
 
你的「灰指甲」,不一定是灰指甲
不少人来找大夫开药治灰指甲,但我却发现,其中一些人根本就不是灰指甲。但有的人却已经自行吃抗真菌药好长时间了,实在令人可怜又可气。
 
也难怪,趾甲变形大家熟知度最高的就是灰指甲,「得了灰指甲,一个传染俩」的广告,简直深入人心。
 
但除了灰指甲以外,还有一些常见病也可以引起趾甲变形:甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。
 
其中,甲营养不良、甲下淤血非常多见。
 
甲营养不良
虽然名叫「营养不良」,但不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的。
 
「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关,也可能是其他因素。如果找不到病因,大家也不必深究。关键是深究也究不明,大夫也还没弄很清楚呢。
 
我们需要知道的是,「甲营养不良」通常的表现,是趾甲的变形、趾甲分离等。
 
 
 
甲下瘀血
「甲下瘀血」也很多见,通常表现为指甲变成紫红色或者褐色,因为出血时间的长短不一,颜色表现不一。
 
之所以会瘀血,是因为血管破裂。而导致血管破裂最常见的原因,就是外力。
 
不过,如果大夫给你诊断「甲下瘀血」,你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同,有的人在运动后、穿新鞋,甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。
 
如果「甲下瘀血」的出血量少,可以被吸收;但是如果出血量多的话,就会造成趾甲分离或其他变形。
 
 
鞋子太紧脚,可能引起甲下瘀血,进而趾甲变形
 
如何鉴别是不是灰指甲
怎么从众多「假灰指甲」中,鉴定出真正的灰指甲呢?
 
有三点:
 
首先,灰指甲是传染病,所以一般先从一个趾甲开始,病甲数缓慢增多,可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累;但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则很快,可能会短期内出现多个病甲;
其次,如果不处理的话,灰指甲一般会逐渐增大加重;但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复;
 
第三,灰指甲是真菌感染,所以真菌检查是阳性结果(当然有时候会出现假阴性结果),但如果你是甲营养不良和甲下瘀血,肯定是阴性结果。
 
总之,趾甲变形不一定就是灰指甲,不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下,实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看,做个真菌检查进一步确认。

粉丝问题:医生你好,打扰一下,我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点,是甲下淤血吗?[流泪]还是灰指甲(但是也没传染给其他指甲),我剪的时候明显感觉到指甲变厚了

        从图片上看,指甲下边黑色的淤斑明显的表现是甲下出血。甲下出血是从哪里来的呢?大部分都是穿鞋比较紧或者剧烈运动比如说打球、或者踢到门上等等血从趾甲下边渗出来导致的。刚开始发生的时候是红色的,随着时间的变化,颜色慢慢的变暗,从趾甲后面慢慢的长出来,长出去为止。
      皮肤性病科高主任 脚上的灰指甲,我们学名叫甲癣,是和脚气一样的菌,通过指甲上面裂口进入到指甲下面感染所致。它的反应很漫长,有一个逐渐的过程,刚开始是一个指甲的部分,然后两个指甲、三个指甲,严重的人10个手,10个脚的指甲上都是灰指甲。
       甲下出血了不需要治疗。而灰指甲需要及早的治疗,不仅仅是传染在手和脚上,还可以传染到我们皮肤上,还可以通过消化道、呼吸道进入到身体内部。引起深部真菌感染,可能是要命的。
      甲下出血是可以预防的。比如我们走路慢一点,穿宽松点的鞋,运动的时候尽量的注意一点,发现出现疼痛了,及早的使用一些抗生素药膏减轻甲下出血。

 

#指甲沟炎#皮真菌病#指甲下出血
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一般在早期的灰指甲比较轻,大多数都是损害,比如远端侧位甲下型损害程度不超过1/2,甚至不超过1/3,这种情况早期可以采取外用药物治疗,比如30%冰醋酸外用或者阿莫罗芬搽剂外擦1周1~2次,治疗效果还是比较理想的。同时患者还需要注意治疗相应的疾病,比如手足癣要同时对鞋袜进行消毒处理。还可以采用中医药治疗,主要是外用浸泡比较多。

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