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永州市第二中医医院指甲下出血专家

简介:

永州市第二中医院,永州市第二中医院于1956年建院,是永州市创建最早的一所二级中医医院。医院地处芝山区中山南路62号,交通便利,环境优美。设有病床150张,日门诊达300人次,是市、区两级医疗保险定点单位,并承担着永州市芝山区中心医院和乡镇卫生院的业务指导及人才培训任务。经过几十年的建设发展,医院现设有急诊科、内科、骨伤科、普外科、痔瘘科、妇产科、康复治疗中心、心脑血管病治疗中心、五官科、中医科、口腔科、乙肝病专科、乳腺病专科等17个临床科室和放射科、检验科、心电室、脑电室、B超诊断室等6个医技科室。医院骨伤科对骨折、骨病施以传统手法,结合现代医学技术整复,已成为永州市的特色医疗项目;康复治疗中心采取现代、传统康复技术相结合的方法,使得前来求治的中风患者70%左右都恢复了生活自理能力。坚持“从严治院,以人为本,内强素质,外树形象”的办院战略,坚持优质、优价、优良的服务态度,认真落实“三项制度”建设,努力减轻病人经济负担,让患者“明明白白看病,明明白白消费”,成为人民健康的忠诚卫士。指甲出血,即甲下出血,多数情况下不需要特殊处理,可逐渐自行吸收。甲下出血的原因通常为挤压或者受到外伤。临床上多数病人出血时间较长仍未吸收,则比较紧张,担心是否为黑色素瘤,此时可通过皮肤镜检测进行判断。,挤压或者受到外伤,指甲,甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。,血管球瘤、纤维血管瘤,还有恶性黑素瘤,都可能会发生在甲床或者是甲周。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,1.体格检查:可以发现甲外观的改变,包括颜色的改变、形状的改变、性状的改变。如白甲、黑甲、黄甲;甲凹陷、甲纵嵴、甲脱落、甲剥离、甲胬肉等。2.其他检查:根据病因选择需要的检查。如甲状腺功能异常,需要检查甲状腺激素;心血管疾病,需要行心电图、心脏彩超等检查;细菌感染应做细菌培养;贫血需要检查血常规等。,。

张宇 副主任医师

擅长:腹痛、消化性溃疡、胃食管返流病、消化道出血、肝炎、肝硬化、肝衰竭等内科疾病;以及重症肺炎、急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑出血、脑梗塞等重症疾病,男科。

好评 99%
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擅长:擅长:腹痛、消化性溃疡、胃食管返流病、消化道出血、肝炎、肝硬化、肝衰竭等内科疾病;以及重症肺炎、急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑出血、脑梗塞等重症疾病,男科。
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万励 主治医师

本人擅长外科系统疾病的诊疗,中医皮肤病性病疾病,泌尿系外科疾病,主要以膀胱结石,输尿管结石,肾结石疾病的治疗。肛肠科疾病治疗,主要以混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头瘤,以及泌尿系结石的治疗。

好评 99%
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擅长:本人擅长外科系统疾病的诊疗,中医皮肤病性病疾病,泌尿系外科疾病,主要以膀胱结石,输尿管结石,肾结石疾病的治疗。肛肠科疾病治疗,主要以混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头瘤,以及泌尿系结石的治疗。
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陈亚萍 副主任医师

中医肛肠相关疾病:内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,直肠息肉,肛裂便秘腹泻,炎症性肠病等。

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擅长:中医肛肠相关疾病:内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,直肠息肉,肛裂便秘腹泻,炎症性肠病等。
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龙映山 住院医师

男科,妇科,康复科,神经内科 心血管内科

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擅长:男科,妇科,康复科,神经内科 心血管内科
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邓剑锋 住院医师

皮肤性病科(皮疹,湿疹,尖锐湿疣等等皮肤问题),男科(阳痿早泄,不育不孕,包皮问题),呼吸内科(肺心病,COPD,肺炎等)、消化内科,心血管内科,泌尿外科(泌尿系统结石),大外科(肝胆外科,胸心外科痔疮,肛瘘)、妇产科,儿科等。

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擅长:皮肤性病科(皮疹,湿疹,尖锐湿疣等等皮肤问题),男科(阳痿早泄,不育不孕,包皮问题),呼吸内科(肺心病,COPD,肺炎等)、消化内科,心血管内科,泌尿外科(泌尿系统结石),大外科(肝胆外科,胸心外科痔疮,肛瘘)、妇产科,儿科等。
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汪纯勇 主治医师

泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺炎,男性疾病。小儿包皮过长,包痉等。

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唐辉 主治医师

擅长治疗颈椎病丶颈性眩晕丶腰椎间盘突出症丶腰椎椎管狭窄症丶膝关节退变丶膝关节滑膜炎等颈腰腿疾病。

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擅长:擅长治疗颈椎病丶颈性眩晕丶腰椎间盘突出症丶腰椎椎管狭窄症丶膝关节退变丶膝关节滑膜炎等颈腰腿疾病。
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邓华锋 主治医师

擅长头痛头晕、脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭、肺部阴影、睡眠呼吸紊乱性疾病、慢性咳嗽、冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、急慢性胃炎,消化道出血、糖尿病周围神经病变、急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全等常见内科病、多发病的诊治、预防及预后评估,对内科常见病、多发病有较丰富治疗经验,尤其对呼吸内科常见疾病有较独到见解。

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接诊量 9
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擅长:擅长头痛头晕、脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭、肺部阴影、睡眠呼吸紊乱性疾病、慢性咳嗽、冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、急慢性胃炎,消化道出血、糖尿病周围神经病变、急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全等常见内科病、多发病的诊治、预防及预后评估,对内科常见病、多发病有较丰富治疗经验,尤其对呼吸内科常见疾病有较独到见解。
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马恺 主治医师

中西医内科、男科、皮肤科、危急重症等

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擅长:中西医内科、男科、皮肤科、危急重症等
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李佳 住院医师

消化,心内科

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擅长:消化,心内科
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患友问诊

慢性肝炎患者指甲上出现瘀血,肝功能指标异常,寻求用药指导。
18
2024-11-20 07:27:40
我指甲下面出现了淤血,已经两周了,颜色也变浅了点,需要怎么处理?患者女性24岁
65
2024-11-20 07:27:40
手指被车门夹伤半个月,指甲淤血,指甲可能脱落。患者女性14岁
46
2024-11-20 07:27:40
儿童手指被门夹伤,指甲内瘀血严重,疼痛明显,是否需要拔甲处理?患者女性5岁
33
2024-11-20 07:27:40
测血糖时手指总是不出血,血糖不稳定。
70
2024-11-20 07:27:40
宝宝3岁8个月,指甲两侧起皮,需补钙锌。
42
2024-11-20 07:27:40
手指割伤出血,寻求处理建议。
46
2024-11-20 07:27:40
患者咨询指甲末端淤血问题,医生解答并指导处理方式。患者男性17岁
41
2024-11-20 07:27:40
孩子14岁,踢球受伤后指甲内发紫,能走路但碰到会疼,今天又磕了一下,瘀血往上沿发紫,需要如何处理?患者男性14岁
39
2024-11-20 07:27:40
指甲发红二十天,颜色泛紫,无外伤,无疼痛。患者女性15岁
25
2024-11-20 07:27:40

科普文章

#甲下出血
117

        外伤导致甲床下淤血的情况,  排除了指(趾)骨骨折的话,您就不要过于担心。对于上述的情况来说,可以酌情的使用一些碘伏进行消毒处理,再配合些活血化瘀的药物对症治疗即可了。大概在一个月左右的时间淤血可以逐渐吸收,指甲有可能自行脱落的,但是即使是指甲自行脱落,您也不要紧张,假如甲床没有受伤的话,会有新生的指甲替换再生的。外伤引起您的指甲根部剥离,造成甲下积血,甲根部有血肿,甲下积血容易引起感染。 甲下出血后最常见的结果是甲剥脱(趾甲脱落)。如果处理不当,后续可能出现继发性甲畸形,后果非常严重。其实只要掌握正确的处理方法,这些情况都是可以避免的。那就是——尽早找专业医生就诊,打孔减压! 如果脚趾甲下出血多的话要及时钻孔引流,如果出血较少,有些人可以自行吸收。

      下面先来介绍下甲下出血的病因以及病理基础: 甲床下方有丰富的血管——容易出血

 

       甲板和甲床由致密的纤维组织紧密黏附在一起,所以甲下出血后张力极大,能在甲下占位,形成局部小血肿----把指甲顶开。 脚趾甲淤血怎么办——打孔减压! 在指甲的甲板和下面的甲床之间有一层液体间隔(出血),而甲板是没有神经分布,自然不疼,甲板穿孔后会有一个落空感。打孔后一般有液体流出,哪怕只有一点点,都会有极大的益处,能让甲下的压力迅速降低,从而大大降低甲剥脱的可能。整个打孔过程无痛苦,且恢复快!要是有疼痛的话就吃上头孢或阿莫西林胶囊进行治疗就行。可适当的用点消炎药和用点活血化瘀的药物治疗,另外就是还应该抽血化验一下查血小板,出凝血时间,凝血酶原时间看看是不是凝血系统正常的情况。

 工具准备 : 大头针一枚(打孔),酒精灯一个(加热),止血钳一把(操作),打火机一个(火源) 1、一般情况,局部治疗可以不必消毒(大头针烧红已经消毒过)。暂时没有找到酒精灯,所以临时用酒精棉签替代。 2、加热后大头针头部稍微加压于出血区域正中心,一次不够加热再压几次,直到有落空感,然后拔除大头针,可以见到出血(24 h内为新鲜出血,72 h内为暗红, 72 h以上为透明血清)。

       上面的方法对于小范围甲下淤血的适用。

       对于甲下淤血较大范围的,有疼痛的,我一般都采取神经根阻滞麻醉下拔甲。这样可以重新长出一个全新的指(趾)甲。我自己就对自己干过。如若仅仅是较大范围甲下淤血,比如跑鞋不合适带来的,没有疼痛症状的,就等待其自行吸收吧。跑步的人没有脚趾甲变黑过,别说您跑步!

问:甲下淤血多久可以吸收?

指甲里面的淤血,通常需要1-2个月才能消散,常见原因如下:

1、如果比较轻度的指甲挫伤,或手指局部的挤压伤,并未造成严重的骨折、脱位,通常只需要1个月左右,指甲里面的淤血即可得到消散。但需要积极进行治疗,如患肢制动、冷敷,以及后期的热敷、患肢抬高,并结合口服独一味胶囊,三七片,虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行活血化瘀,消肿止痛;不能用血府逐瘀胶囊!!!

2、如果是比较严重的疾病,如指甲下方骨折,或末节脱位等,均可造成指甲里面淤血的临床表现,同时会伴有严重的肿胀、疼痛,通过拍摄X光片能够进一步确认。此种情况即使经过积极治疗,依旧需要2个月左右才会使指甲里面的淤血得到消散,而严重者甚至需要通过手术,将淤血引流,避免局部形成感染,也能够缓解疼痛、肿胀等临床表现。

因此指甲里面有淤血,需要根据不同的严重程度,而判断其消散时间。另外,出现以上症状后,建议患者应及时到手外科门诊或普外科就诊。

问:拔甲术后多久能长出新的指甲?

如果是比较多的出血,局部可能不能完全的吸收,就可能会形成淤血块。会随着指甲甲床甲板像远端的生长,逐渐的向外移行,最终被排出。这就需要比较长的时间来,可能需要三个月到半年的时间,才能够排出、消退。但具体的时间与每个人的个体差异也有很大关系,有的人指甲生长的快,可能就消散的快一些,如果是年老体弱患者,指甲生长很慢,淤血消散也就会比较慢。

指甲拔掉后,1个月左右会长出新甲,大概3-6个月左右恢复正常,手指甲长的相对比较快,大概需要3个月左右,新甲可以完全长出,新陈代谢慢的患者,指甲会长得比较慢,时间可能会相对长一些。在新指甲生长的这段时间,要注意手部的卫生,避免甲床出现感染,一旦甲床出现感染,新指甲长出就会受到影响。脚趾甲生长比手指甲生长慢。

在指甲生长的过程中,建议每晚用淡盐水泡手,保持手部的清洁、干燥,以免甲床滋生细菌。新甲生长的过程中,避免用手接触化学物品,比如肥皂、洗衣液、84消毒液等,以免对甲床造成腐蚀,影响新甲的生长,新甲长出期间,要注意钙剂的补充,如果体内缺乏钙剂,指甲生长的相对比较慢。一般手的指甲每3个月左右能长出1cm, 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右,生长相对较慢。人体的指甲包括手和脚指甲,称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能,如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析,手的指甲大概每3个月左右能长出1cm,一般手指甲是1-2cm,所以 如果全部指甲脱落,从根部开始发育,半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢,只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关,比如营养状态、是否有甲病等等。

问:拔甲手术痛不痛?

拔甲手术一般打局部浸润麻醉,打麻药的时候有点疼痛,麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行,这是小手术,局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经,麻药起效后末梢的感觉就会消失,拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,拔甲后尽量的少走路,少站立,适当抬高这只脚,以减轻水肿。术后如果疼痛较明显,可以临时给予止疼药物,可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。

问:拔甲后多久可以正常走路?
拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后,一般情况下,正常活动需要3到5天以后,这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除,这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动,但是如果是全部的拔除,这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动,主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。

如果身体素质比较好,可能在 两三天之后便可以正常走路,对正常的生活工作没有太大的影响。

问:拔甲后多久能长出新甲?

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲,具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落,甲床完全正常,没有合并感染或严重的损伤,这种情况下, 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二,特殊情况,甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质,可以由多层紧密的角化细胞构成。其中,手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米,脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面,以免延长新指甲长出的时间,如果有伤口,建议定期换药,保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤,同时患者的体质,营养较差,皮肤护理不好,合并了感染,这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好,指甲处不要有脏东西诱发感染,同时注意饮食营养,促进指甲的快速生长。

问:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了,不流血了,再沾水,一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后,会有慢性的渗血,伤口甲床的还没有愈合,这时候不要碰水,容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了,建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下,保持伤口的清洁、干燥,等两三周以后。基本长好了,再考虑碰水。

问:甲下淤血后日常生活注意事项

建议有甲下出血的情况在日常生活中不用过于担心或者紧张,应该做好防护的措施,避免感染,不能吃一些辛辣刺激性的食物,然后要定期进行消毒和抗感染的治疗,不能过度劳累,避免过度运动如长距离行走或跑步,尽量不要穿一些比较小的鞋子。每晚睡前热水泡脚,水温40-50度之间,每次15-20分钟。

#甲营养不良#甲下出血
30
夏天来了,不完美的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光,丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生,有人就急急如律令般,开始了各种临时抱佛脚。
比如,门诊上着急来治灰指甲的人,开始倍增。
 
你的「灰指甲」,不一定是灰指甲
不少人来找大夫开药治灰指甲,但我却发现,其中一些人根本就不是灰指甲。但有的人却已经自行吃抗真菌药好长时间了,实在令人可怜又可气。
 
也难怪,趾甲变形大家熟知度最高的就是灰指甲,「得了灰指甲,一个传染俩」的广告,简直深入人心。
 
但除了灰指甲以外,还有一些常见病也可以引起趾甲变形:甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。
 
其中,甲营养不良、甲下淤血非常多见。
 
甲营养不良
虽然名叫「营养不良」,但不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的。
 
「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关,也可能是其他因素。如果找不到病因,大家也不必深究。关键是深究也究不明,大夫也还没弄很清楚呢。
 
我们需要知道的是,「甲营养不良」通常的表现,是趾甲的变形、趾甲分离等。
 
 
 
甲下瘀血
「甲下瘀血」也很多见,通常表现为指甲变成紫红色或者褐色,因为出血时间的长短不一,颜色表现不一。
 
之所以会瘀血,是因为血管破裂。而导致血管破裂最常见的原因,就是外力。
 
不过,如果大夫给你诊断「甲下瘀血」,你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同,有的人在运动后、穿新鞋,甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。
 
如果「甲下瘀血」的出血量少,可以被吸收;但是如果出血量多的话,就会造成趾甲分离或其他变形。
 
 
鞋子太紧脚,可能引起甲下瘀血,进而趾甲变形
 
如何鉴别是不是灰指甲
怎么从众多「假灰指甲」中,鉴定出真正的灰指甲呢?
 
有三点:
 
首先,灰指甲是传染病,所以一般先从一个趾甲开始,病甲数缓慢增多,可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累;但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则很快,可能会短期内出现多个病甲;
其次,如果不处理的话,灰指甲一般会逐渐增大加重;但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复;
 
第三,灰指甲是真菌感染,所以真菌检查是阳性结果(当然有时候会出现假阴性结果),但如果你是甲营养不良和甲下瘀血,肯定是阴性结果。
 
总之,趾甲变形不一定就是灰指甲,不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下,实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看,做个真菌检查进一步确认。

粉丝问题:医生你好,打扰一下,我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点,是甲下淤血吗?[流泪]还是灰指甲(但是也没传染给其他指甲),我剪的时候明显感觉到指甲变厚了

        从图片上看,指甲下边黑色的淤斑明显的表现是甲下出血。甲下出血是从哪里来的呢?大部分都是穿鞋比较紧或者剧烈运动比如说打球、或者踢到门上等等血从趾甲下边渗出来导致的。刚开始发生的时候是红色的,随着时间的变化,颜色慢慢的变暗,从趾甲后面慢慢的长出来,长出去为止。
      皮肤性病科高主任 脚上的灰指甲,我们学名叫甲癣,是和脚气一样的菌,通过指甲上面裂口进入到指甲下面感染所致。它的反应很漫长,有一个逐渐的过程,刚开始是一个指甲的部分,然后两个指甲、三个指甲,严重的人10个手,10个脚的指甲上都是灰指甲。
       甲下出血了不需要治疗。而灰指甲需要及早的治疗,不仅仅是传染在手和脚上,还可以传染到我们皮肤上,还可以通过消化道、呼吸道进入到身体内部。引起深部真菌感染,可能是要命的。
      甲下出血是可以预防的。比如我们走路慢一点,穿宽松点的鞋,运动的时候尽量的注意一点,发现出现疼痛了,及早的使用一些抗生素药膏减轻甲下出血。

 

#指甲沟炎#皮真菌病#指甲下出血
69

 

 

一般在早期的灰指甲比较轻,大多数都是损害,比如远端侧位甲下型损害程度不超过1/2,甚至不超过1/3,这种情况早期可以采取外用药物治疗,比如30%冰醋酸外用或者阿莫罗芬搽剂外擦1周1~2次,治疗效果还是比较理想的。同时患者还需要注意治疗相应的疾病,比如手足癣要同时对鞋袜进行消毒处理。还可以采用中医药治疗,主要是外用浸泡比较多。

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