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玉林市玉州区人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

我院创建于1952年,时称“玉林县卫生院”,先后更名为“玉林县人民医院”、“玉林县第一人民医院”、“玉林市人民医院”,1997年改名为“玉林市第二人民医院”,2008年加挂“玉林市玉州区人民医院”。2016年8月24日,经自治区卫计委批准,我院晋升为三级综合医院,目前已发展成为一家专业齐全、设备先进、技术力量雄厚,集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的现代化医院。医院是国家级“爱婴医院”、玉林市及玉州区医保定点医院、玉林市扶残助残定点医院、右江民族医学院教学医院、广西科技大学教学医院、广西助理全科医生培训基地。医院先后被授予全国三八红旗集体、自治区三八红旗集体、自治区模范职工之家、自治区文明单位、自治区文明庭院、自治区“视觉第一中国行动”工作先进集体、自治区爱国卫生先进单位、自治区扶残助残先进集体、自治区卫生系统创先争优先进基层党组织、自治区卫生健康系统集体二等功等荣誉称号。医院占地面积130亩,建筑面积9万平方米,拥有东院和西院两个院区。现有在职职工1414人,其中正高职称28人,副高122人,中级职称339人。年门诊量74万人次,住院病人4万人次,住院手术1万余台次。设有玉州区120急救中心、产科急救中心、胸痛中心、卒中中心,住院病区29个,医技科室13个,门诊部2个,主办社区卫生服务站1个,实际开放病床1000张。医院拥有2台CT(飞利浦64排128层螺旋CT及GE双排CT)、2台磁共振(西门子1.5T核磁共振及国产鑫高益0.35T核磁共振)、2台大型C臂数字减影X光机、3台固定DR、2台移动DR,以及医科达医用直线加速器、德国进口体外循环机、美国GE高端心脏彩超机、日立高端彩超机、术中增影三维移动C臂、富士能电子十二指肠镜、钼靶机、瑞士碎石清石系统、美国史塞克腹腔镜系统、宫腔镜系统、奥林巴斯输尿管软镜、白内障超声乳化仪、血透机、枢法模关节镜系统、电子胃肠镜、椎间盘镜、椎间孔镜、钬激光、日立全自动生化分析仪、西森美康全自动血球仪等大批高、精、尖现代化先进医疗设备。目前医院能够开展体外循环下心脏不停跳直视手术、心血管介入治疗、脑血管造影检查及介入治疗、肿瘤介入治疗、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道取石、断指再植术、髋关节置换术、椎间盘镜下治疗术、膝关节镜下治疗术、内窥镜治疗术、纤支镜技术、腹腔镜微创技术、开展腹腔镜下行肠癌根治术、胰腺切除、肝叶切除等大中型手术,以及宫腔镜技术、超声弹道碎石术、经皮肾镜技术、经皮输尿管镜技术、经尿道前列腺电切、肝病治疗术、内镜逆行性阑尾炎治疗、内镜黏膜剥离术、内镜下痔疮套扎术、血管取栓术、腹腔镜下泌尿外科手术、输尿管软镜取石术、臭氧大自血疗法、移动湿热敷治疗、急性脑梗死机械取栓术、支架取栓术等具有先进水平的医疗技术。医院一直坚持走“科技兴院,人才强院”之路,全面实行信息化管理,定期选派骨干医师到北京、上海、广州等地的知名医院进修学习,不断提高医疗技术水平,成为玉林乃至广西颇有影响力的现代化大型综合医院。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

陈杰 主任医师

专长:各种肝病、感染性疾病(传染病)的诊治。抗菌素的合理应用及院内感染、败血症、感染性休克的诊治。不明原因的发热、黄疸、水肿(腹水)的诊治以及肝脏穿刺活体组织检查、肝囊肿、肝血管瘤介入治疗等。消化系统疾病诊治,熟练掌握电子胃镜、结肠镜的检查和治疗。

好评 99%
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擅长:专长:各种肝病、感染性疾病(传染病)的诊治。抗菌素的合理应用及院内感染、败血症、感染性休克的诊治。不明原因的发热、黄疸、水肿(腹水)的诊治以及肝脏穿刺活体组织检查、肝囊肿、肝血管瘤介入治疗等。消化系统疾病诊治,熟练掌握电子胃镜、结肠镜的检查和治疗。
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邓文裕 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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曾家副 副主任医师

呼吸内科常见病的诊断和治疗。包括慢性咳嗽、发热、哮喘、肺结核、支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、肺结节、气胸、不明原因胸腔积液、肺癌、胸痛及咯血等疾病有丰富诊疗经验。

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擅长:呼吸内科常见病的诊断和治疗。包括慢性咳嗽、发热、哮喘、肺结核、支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、肺结节、气胸、不明原因胸腔积液、肺癌、胸痛及咯血等疾病有丰富诊疗经验。
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关永昌 副主任医师

擅长处理各种心血管疾病,包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。

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擅长:擅长处理各种心血管疾病,包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。
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陈健 副主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科各种鼻炎、咽喉炎、中耳炎、咽喉头颈部肿瘤疾病的诊断和治疗:一、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的鼻窦内窥镜手术。二、支撑喉镜手术:声带结节、息肉、乳头状瘤等喉肿物切除。三、外耳道、中耳胆脂瘤切除术;四、头颈部各种肿物手术。

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擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科各种鼻炎、咽喉炎、中耳炎、咽喉头颈部肿瘤疾病的诊断和治疗:一、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的鼻窦内窥镜手术。二、支撑喉镜手术:声带结节、息肉、乳头状瘤等喉肿物切除。三、外耳道、中耳胆脂瘤切除术;四、头颈部各种肿物手术。
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黄烈 主治医师

擅长各种感染性疾病的诊治

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擅长:擅长各种感染性疾病的诊治
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蒋曜桧 主治医师

各类肝脏疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等;突出特色的亚专科有以下方面:病毒性肝炎诊治,包括病毒性肝炎的诊治特别是应用人工肝技术救治急慢性重症肝衰竭具有区内领先的技术水平,尚有肝硬化、慢性肝炎抗病毒治疗管理,肝癌免疫、靶向治疗及乙肝母婴传播阻断等。感染性疾病诊治,特别在发热查因、脓毒休克等感染重症的治疗。非病毒性肝炎诊治,如中毒性、酒精性、药物性、免疫性病因引起的重症肝损害、妊娠急性脂肪肝救治。普通感染性病方面如麻疹、水痘、流行性出血热;虫媒传染病:如立克次氏体感染、疟疾、登革热等疾病诊治。肠道传染病及寄生虫病专业。在认真完成常规工作的同时,大力发展成熟技术、开展新技术。目前能广泛开展人工肝血浆置换、胆红素吸附、双重血浆分子吸附DPMAS技术;小肝癌射频、微波消融;肝脏瞬时弹性成像+壳多糖酶3样蛋白联合检查监测肝纤维化,为肝硬化、脂肪肝提供了无创、方便检查手段;系统抗病毒联合长效干扰素的乙肝治愈“珠峰工程”及“星光项目”;小分子DAAS抗病毒彻底治愈丙型肝炎等。 感染性疾病、发热待查、感染重症如脓毒血症、重症肺炎、各类呼吸道传染病(流感、新冠肺炎、腺病毒肺炎等)、细菌性痢疾/感染性腹泻、中枢神经系统感染、伤寒、麻疹、疟疾、流行性出血热、肝吸虫病、布鲁氏菌病、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎等。

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擅长:各类肝脏疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等;突出特色的亚专科有以下方面:病毒性肝炎诊治,包括病毒性肝炎的诊治特别是应用人工肝技术救治急慢性重症肝衰竭具有区内领先的技术水平,尚有肝硬化、慢性肝炎抗病毒治疗管理,肝癌免疫、靶向治疗及乙肝母婴传播阻断等。感染性疾病诊治,特别在发热查因、脓毒休克等感染重症的治疗。非病毒性肝炎诊治,如中毒性、酒精性、药物性、免疫性病因引起的重症肝损害、妊娠急性脂肪肝救治。普通感染性病方面如麻疹、水痘、流行性出血热;虫媒传染病:如立克次氏体感染、疟疾、登革热等疾病诊治。肠道传染病及寄生虫病专业。在认真完成常规工作的同时,大力发展成熟技术、开展新技术。目前能广泛开展人工肝血浆置换、胆红素吸附、双重血浆分子吸附DPMAS技术;小肝癌射频、微波消融;肝脏瞬时弹性成像+壳多糖酶3样蛋白联合检查监测肝纤维化,为肝硬化、脂肪肝提供了无创、方便检查手段;系统抗病毒联合长效干扰素的乙肝治愈“珠峰工程”及“星光项目”;小分子DAAS抗病毒彻底治愈丙型肝炎等。 感染性疾病、发热待查、感染重症如脓毒血症、重症肺炎、各类呼吸道传染病(流感、新冠肺炎、腺病毒肺炎等)、细菌性痢疾/感染性腹泻、中枢神经系统感染、伤寒、麻疹、疟疾、流行性出血热、肝吸虫病、布鲁氏菌病、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎等。
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李厚培 主治医师

擅长颌面外科、牙体牙髓、儿童口腔、口腔种植修复、正畸、口腔黏膜病、牙周、牙槽外科常见病的诊治。

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擅长:擅长颌面外科、牙体牙髓、儿童口腔、口腔种植修复、正畸、口腔黏膜病、牙周、牙槽外科常见病的诊治。
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龙诗凤 主治医师

待补充

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罗永泽 主治医师

前庭大腺囊肿、宫颈肿瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、月经不调、宫颈炎、附件炎、子宫内膜息肉、阴道炎、宫颈糜烂、盆底功能障碍、宫颈疾病   妇科疾病的微无创治疗,不开刀利用超声引导经皮穿刺卵巢囊肿硬化治疗、经皮穿刺子宫肌瘤、子宫腺肌病病灶进行微波消融治疗、经血管介入精准栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经过多、疤痕妊娠、产后大出血等。宫腹腔镜行妇科良恶性肿瘤手术。在肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗及肿瘤治疗相关并发症的预防和处理方面有丰富经验。

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擅长:前庭大腺囊肿、宫颈肿瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、月经不调、宫颈炎、附件炎、子宫内膜息肉、阴道炎、宫颈糜烂、盆底功能障碍、宫颈疾病   妇科疾病的微无创治疗,不开刀利用超声引导经皮穿刺卵巢囊肿硬化治疗、经皮穿刺子宫肌瘤、子宫腺肌病病灶进行微波消融治疗、经血管介入精准栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经过多、疤痕妊娠、产后大出血等。宫腹腔镜行妇科良恶性肿瘤手术。在肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗及肿瘤治疗相关并发症的预防和处理方面有丰富经验。
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患友问诊

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
8

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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