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北门医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

吉安市第一人民医院(俗称北门医院),始建于1903年,其前身是法国教会医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研于一身的综合性二级甲等医院。吉安市第一人民医院占地面积3万平方米,建筑面积2万5千平方米,现有6个病区,病床310张。拥有进口螺旋CT,核磁共振,进口全自动生化分析仪,人工肝血液净化仪,进口彩超,电子胃镜等先进诊疗设备,有10余个中华医学(总)会或省级医学会相关专业委员的专业委员,有50余位副高以上所涉专业(传染科、小儿科、心血管、肾内科、呼吸科、普外、矫外、泌外、妇产、耳鼻喉等)人员作为各学科带头人。医院传染科、腔镜微创手术、不孕不育症等诊疗项目是医院的三大特色技术。1996年以来,在全市率先开展了电视腹腔胆囊切除,阑尾切除,小儿疝高位结扎术,腹腔镜卵巢囊肿,子宫附件切除术,膀胱镜、前列腺气化电切术,膀胱肿瘤电切术,鼻内镜鼻腔和鼻窦手术及泪囊开放手术等,并取得了市科技进步三等奖。微创外科手术给患者提供了一个创口小、安全可靠的治疗方法,并率先开展了全市唯一一台“人工肝”技术。我院传染科由市卫生局批准为唯一一家传染病的“领先专科”;我院心血管内科专家云集,拥有进口的动态心电图和动态血压仪,经颅多普勒等高新设备,诊治设备先进,为市卫生局批准的特色专科。我院还开通了远程医疗会诊和远程教学系统,足不出户随时可请来国内顶尖专家为您会诊。医院男性科不孕不育症采取中药为主的治疗方法,怀孕率达60%以上,目前已治愈来自全国多个省市的58000多位患者。吉安市第一人民医院体检中心承担了全区、市直一些单位体检以及区征兵体检,高考、中考学生体检。吉安市第一人民医院是市医保、区医保定点医院,还承担区司法临床检验、鉴定,残疾人鉴定和区里一些公益活动。我院急救中心二十四小时全天候开通,急救电话120-3或8213333随呼随应,市内免收出车费。吉安市第一人民医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,大力推行“人性化”服务,先后被授予省级文保先进单位,省级消防先进单位,“井冈之星”,区文明窗口单位等荣誉称号。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

邓年根 副主任医师

擅长呼吸系统疾病诊治,肺部感染,感冒,上呼吸道感染,慢阻肺,支气管哮喘,肺结节,肺癌等诊治。

好评 100%
接诊量 4.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病诊治,肺部感染,感冒,上呼吸道感染,慢阻肺,支气管哮喘,肺结节,肺癌等诊治。
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肖忠华 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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黄莉芳 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,风湿免疫等内分泌疾病,同时也擅长肝病,脑血管病等。

好评 99%
接诊量 3372
平均等待 2小时
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,风湿免疫等内分泌疾病,同时也擅长肝病,脑血管病等。
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胡松 副主任医师

擅长神经内科各类疾病,如脑血管病、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、头晕、各型癫痫、神经系统变性疾病等的诊治。

好评 98%
接诊量 940
平均等待 -
擅长:擅长神经内科各类疾病,如脑血管病、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、头晕、各型癫痫、神经系统变性疾病等的诊治。
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秦文羚 主治医师

肾内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长肾病综合症 慢性肾功能不全等方面造诣颇深!

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:肾内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长肾病综合症 慢性肾功能不全等方面造诣颇深!
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阮继旭 主治医师

擅长关节疾病,创伤四肢骨折治疗

好评 99%
接诊量 6003
平均等待 -
擅长:擅长关节疾病,创伤四肢骨折治疗
更多服务
李会杰 主治医师

擅长风湿性类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,慢性肾脏病,冠心病,高血压,及高血压等常见慢性病

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 -
擅长:擅长风湿性类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,慢性肾脏病,冠心病,高血压,及高血压等常见慢性病
更多服务
周荣 主治医师

擅长风湿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、脊柱关节病、系统性血管炎、硬皮病等各种风湿免疫病。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:擅长风湿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、脊柱关节病、系统性血管炎、硬皮病等各种风湿免疫病。
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刘宁湘 主治医师

急危重症抢救和治疗、心肺复苏、休克、严重感染、创伤、中毒、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 3907
平均等待 -
擅长:急危重症抢救和治疗、心肺复苏、休克、严重感染、创伤、中毒、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭的诊断和治疗
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刘秋燕 主治医师

内科疾病,风湿免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、皮肌炎、高尿酸血症等。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:内科疾病,风湿免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、皮肌炎、高尿酸血症等。
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
67
2024-11-24 22:13:05
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
15
2024-11-24 22:13:05
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
1
2024-11-24 22:13:05
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
38
2024-11-24 22:13:05

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
3

心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
1

先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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