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北门医院复发性抑郁障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度发作专家

简介:

吉安市第一人民医院(俗称北门医院),始建于1903年,其前身是法国教会医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研于一身的综合性二级甲等医院。吉安市第一人民医院占地面积3万平方米,建筑面积2万5千平方米,现有6个病区,病床310张。拥有进口螺旋CT,核磁共振,进口全自动生化分析仪,人工肝血液净化仪,进口彩超,电子胃镜等先进诊疗设备,有10余个中华医学(总)会或省级医学会相关专业委员的专业委员,有50余位副高以上所涉专业(传染科、小儿科、心血管、肾内科、呼吸科、普外、矫外、泌外、妇产、耳鼻喉等)人员作为各学科带头人。医院传染科、腔镜微创手术、不孕不育症等诊疗项目是医院的三大特色技术。1996年以来,在全市率先开展了电视腹腔胆囊切除,阑尾切除,小儿疝高位结扎术,腹腔镜卵巢囊肿,子宫附件切除术,膀胱镜、前列腺气化电切术,膀胱肿瘤电切术,鼻内镜鼻腔和鼻窦手术及泪囊开放手术等,并取得了市科技进步三等奖。微创外科手术给患者提供了一个创口小、安全可靠的治疗方法,并率先开展了全市唯一一台“人工肝”技术。我院传染科由市卫生局批准为唯一一家传染病的“领先专科”;我院心血管内科专家云集,拥有进口的动态心电图和动态血压仪,经颅多普勒等高新设备,诊治设备先进,为市卫生局批准的特色专科。我院还开通了远程医疗会诊和远程教学系统,足不出户随时可请来国内顶尖专家为您会诊。医院男性科不孕不育症采取中药为主的治疗方法,怀孕率达60%以上,目前已治愈来自全国多个省市的58000多位患者。吉安市第一人民医院体检中心承担了全区、市直一些单位体检以及区征兵体检,高考、中考学生体检。吉安市第一人民医院是市医保、区医保定点医院,还承担区司法临床检验、鉴定,残疾人鉴定和区里一些公益活动。我院急救中心二十四小时全天候开通,急救电话120-3或8213333随呼随应,市内免收出车费。吉安市第一人民医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,大力推行“人性化”服务,先后被授予省级文保先进单位,省级消防先进单位,“井冈之星”,区文明窗口单位等荣誉称号。复发性抑郁障碍是抑郁症的一种表现形式。发生复发性抑郁障碍时可能会有不适症状的反复发作,患者一般会出现情绪低落、消极以及悲观的情绪,有时还会哭泣、轻生,严重时一般会出现自杀倾向。对于复发性抑郁障碍一般情况下需要引起足够的重视,需要多和患者进行交流和沟通,进行积极有效心理治疗,同时也要长期规律服用抗抑郁的药物,最主要的还是要保持心情的舒畅,必要时可以多进行户外的有氧运动,能够有效减轻压力,及时消除复发性抑郁障碍。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,其他类型抑郁,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

黄莉芳 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,风湿免疫等内分泌疾病,同时也擅长肝病,脑血管病等。

好评 99%
接诊量 3372
平均等待 2小时
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,风湿免疫等内分泌疾病,同时也擅长肝病,脑血管病等。
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肖晖 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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胡松 副主任医师

擅长神经内科各类疾病,如脑血管病、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、头晕、各型癫痫、神经系统变性疾病等的诊治。

好评 98%
接诊量 940
平均等待 -
擅长:擅长神经内科各类疾病,如脑血管病、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、头晕、各型癫痫、神经系统变性疾病等的诊治。
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邓年根 副主任医师

擅长呼吸系统疾病诊治,肺部感染,感冒,上呼吸道感染,慢阻肺,支气管哮喘,肺结节,肺癌等诊治。

好评 100%
接诊量 4.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病诊治,肺部感染,感冒,上呼吸道感染,慢阻肺,支气管哮喘,肺结节,肺癌等诊治。
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肖忠华 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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彭易澎 主治医师

熟练掌握胃肠道良恶性肿瘤、肝胆疾病、腹股沟疝、腹壁疝、小儿疝、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺常见病、肛周常见疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握胃肠道良恶性肿瘤、肝胆疾病、腹股沟疝、腹壁疝、小儿疝、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺常见病、肛周常见疾病的诊治。
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秦文羚 主治医师

肾内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长肾病综合症 慢性肾功能不全等方面造诣颇深!

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:肾内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长肾病综合症 慢性肾功能不全等方面造诣颇深!
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刘彪 主治医师

对心血管常见病多发病有良好的认识,对心血管常见高血压,心脏病有较好的诊疗能力,对老年常见高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病能对症用药治疗,改善患者生活健康水平。

好评 100%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:对心血管常见病多发病有良好的认识,对心血管常见高血压,心脏病有较好的诊疗能力,对老年常见高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病能对症用药治疗,改善患者生活健康水平。
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李柳青 主治医师

从事临床工作10余年,擅长肺部感染性疾病、慢性支气管炎,慢阻肺疾病、慢性咳嗽、不明原因发热、呼吸衰竭等病症的救治。

好评 100%
接诊量 1161
平均等待 -
擅长:从事临床工作10余年,擅长肺部感染性疾病、慢性支气管炎,慢阻肺疾病、慢性咳嗽、不明原因发热、呼吸衰竭等病症的救治。
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阮继旭 主治医师

擅长关节疾病,创伤四肢骨折治疗

好评 99%
接诊量 6003
平均等待 -
擅长:擅长关节疾病,创伤四肢骨折治疗
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患友问诊

我有头痛、恶心和疲劳等症状,已经持续了一个月,之前因原发疾病住院过一次,现在又复发了,需要再次住院治疗吗?
39
2024-11-03 21:34:41
患者最近总是感到消极和情绪低落,担心是否是抑郁症,已经在服用抗抑郁药物但效果不佳,希望了解更多关于住院治疗的信息。患者信息:无特殊情况。
64
2024-11-03 21:34:41
我长期服用盐酸舍曲林治疗重度抑郁症和强迫性思维,网上只能买3盒,想知道是否可以在这里开药?患者男性32岁
54
2024-11-03 21:34:41
我有复发性抑郁症,已经服用抗抑郁药物一年,担心长期服用药物的副作用,想知道如何更好地管理我的情绪。
4
2024-11-03 21:34:41
我总是感到心情低落,甚至有自伤、自杀的想法,出现妄想、幻觉等精神病性症状,严重时还会出现面部表情固定、对刺激缺乏反应、话少甚至不言语、少动甚至不动等症状。请问这是什么病?
57
2024-11-03 21:34:41
我近期心情低落,睡眠质量差,快一个月了,想知道这是什么问题?
47
2024-11-03 21:34:41
我最近总是感到心情低落,失去兴趣,甚至有时候想轻生。这些症状已经持续了几个月,我想知道是否有药物可以帮助我?
46
2024-11-03 21:34:41
我最近感觉身体不太对劲,担心自己得了不治之症,听说辅助治疗可以帮助改善症状,想请教医生。患者信息:40岁男性,体检结果显示有某些异常指标。
14
2024-11-03 21:34:41
我最近总是注意力不集中,无法专心,感觉自己一无是处,甚至有厌世倾向,持续好几年,间歇性出现,想知道这是什么原因?
70
2024-11-03 21:34:41
我被诊断出重度抑郁症,虽然平时看起来很开朗,但最近情绪波动很大,甚至有过自杀的念头,学习也失去了兴趣,家人和朋友都觉得我性格好,很难理解我为什么会有重度抑郁症,想知道更多关于这个疾病的信息。
44
2024-11-03 21:34:41

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
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成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
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在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#复发性抑郁障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度发作
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目前抑郁症是复杂的,并且会有很多的人出现抑郁症的症状,严重的危害了患者的健康,我们需要将抑郁症了解透彻,而且要将这种疾病的类型引起重视才可以,接下来为大家介绍一下抑郁症的相关类型有哪些呢,来认识一下吧。

抑郁症的类型:

1. 内源性抑郁与反应性抑郁:所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。

2. 精神病性抑郁和神经症性抑郁:精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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天气转凉,各位腰痛患者朋友,一定要注意腰部保暖

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