安吉县妇幼保健院是一所集计划生育、保健、医疗、预防、教学于一体的具有现代化、宾馆化、园林化的二级甲等专科医院,2014年1月15日成为浙江大学医学院附属妇产科医院协作医院。医院目前在职职工202人,其中高级职称26人,中级职称49人,开放床位90张,是安吉县城镇基本医疗保险、职工大病保险、新型农村合作医疗保险等定点医院。医院先后获得了国家爱婴医院、国家计生委“计划生育科技先进集体”、国家妇幼卫生先进单位、省“平安医院”、省级“卫生先进单位”、市“绿色医院”、市“文明单位”等称号,是中英妇幼保健项目单位,全县计划生育宣传技术指导中心和计生、妇幼保健业务培训基地。医院拥有世界最先进的实时三维彩超,西门子彩超、五分类全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、腹腔镜、多功能监护仪、心电图仪、高频电刀、阴道镜、宫颈聚焦超声治疗仪等先进诊疗设备。设有妇科、产科、儿科、乳腺科、中医科、性病防治科等科室。妇产科是安吉重点学科,计划生育四项手术、腹腔镜下各类妇科手术、高难度子宫盆清扫术、阴式子宫切除术、剖宫产术、高危孕产妇难产的接生等在我县处于领先水平,产科在我县还首先实行导乐分娩(一对一陪伴分娩)、无痛分娩等。医院紧紧围绕新婚、怀孕、婴幼儿、青少年、更年期等不同类型人群,有针对性地提供优生教育、早期教育、青春期健康教育、更年期保健等服务;实行“婚前检查、婚姻登记、优生咨询、优生检测”一站式服务;新婚学校、孕妇学校、育儿学校一条龙服务;产后足浴、理疗、运动操,婴儿游泳、抚触、沐浴等一系列母婴保健项目均取得国家规定资质。优美整洁的就医环境,舒适温馨的诊疗场所,设施先进、功能齐全的住院大楼均达到县一流水平,我们将竭诚为您提供优质高效的服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。