南浔区中医院成立于1952年,前身为南浔镇卫生院,经过几代职工六十多年的艰苦努力,现已发展成为国家二级甲等中医院。医院现有职工325人,其中高级职称32人,中级职称74;卫技人员281,其中中医类人员80人(中医32人,中药10人,西学中38人),中医类人员占比卫技人员比例28.83%。现有市级名中医1人,省基层名中医2人,区级名中医3人。当时按照中心卫生院规模建设于1999年整体搬迁使用至今。2017年10月医院更名为湖州市南浔区中医院,新医院正在规划筹建中.医院曾多次被评为国家、省、市级先进集体、文明单位,时任全国人大副委员长彭珮云(2001年)、卫生部部长陈敏章(1996年)、副部长王陇德等领导多次来院视察,彭珮云副委员长现场题词“中西医结合好”。医院同时也是南浔镇社区卫生服务中心,下辖32家社区卫生服务站,承担着本地区人民群众的医疗卫生、预防保健、功能康复、科研教学、社区卫生服务和全区中医指导等工作。2016年4月历时一周拍摄专题片“身边的15分钟健康服务”在CCTV4“走遍中国”栏目播出。2017年3月,治未病中心被《环球杂志》“健康中国2030课题报告”刊发报道。医院科室设置齐全,目前实际开放床位206张,分妇科、外科、骨科、内科、儿科等六个病区。门诊科室中医特色明显,独立设置国医馆和治未病中心,包括名医工作室、针灸治疗科、推拿按摩科、中药熏喷室等其他科室;其他内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、口腔科、皮肤科、泌尿外科、肛肠外科、犬伤等门诊设置齐全。近几年医院加强基础设施建设,加大设备的投入,引进GE公司16排CT、富士双板DR、飞利浦彩超、日立全自动生化仪、超声波体外碎石机、口腔全景机等先进医疗设备,尽可能为患者营造一个良好的就医环境。近年来,通过与上海长海医院、湖州市中心医院、湖州第一医院、湖州市中医院等知名医院协作,选派医院业务骨干到上海华山医院、新华医院进修学习,使医院整体水平不断提高,业务迅速发展,其中中医内科、中医妇科、儿科、针灸推拿科、骨伤科、手外科等特色优势专科在本地区享有极高声誉。专科建设成效显著,针灸科为省级重点专科,中医骨伤科为市级重点专科(2016年新认定),中医儿科为区级重点专科,中医咳嗽专病为市级重点专病。医院科研能力不断提升,检验科、骨科申报的两个市级科研项目2016年已通过结题验收,填补全区卫生系统科研空白。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。