牟定县人民医院创建于1940年10月,建院后医院先后曾以“牟定县卫生院”、“牟定县人民医院”、“牟定县卫生防治院”命名,1971年7月12日,卫生防疫站从县卫生防治院防疫组分出,医院恢复牟定县人民医院名称至今。历经多年发展,医院现已发展成为基础设施完善、医疗设备先进,集医疗、保健、教学、康复、科研为一体的综合性二级甲等医院。医院先后多次被卫生部、省卫生厅及州县有关部门授予“文明医院”、“爱婴医院”、“文明单位”、“全国百姓放心医院”、卫生工作“先进集体”等荣誉称号。医院现占地面积31848㎡,建筑面积19900㎡,固定资产5078万元。设有开放病床400张,有在职职工284人。医疗技术以心内科、神经内科、普外科、骨外科、肝胆外科、妇产科、眼科、口腔科为优势专业。医院设有内一科、内二科、外一科,外二科、妇产科、急诊科、中医科、五官科、麻醉科、重症医学科、儿科、感染性疾病科、药剂科、功能科、放射科、检验科等临床医技科室,设有医院办公室、医务科、护理部、预防保健科、财务科、后勤科、医保新农合办公室、门诊部办公室、医疗质量与病案管理办公室、信息科、人事科、感染管理科、中心供应室等职能科室。近年来,医院多方筹措资金,购置拥有16排螺旋CT、C型臂、DR数字化X光机、IU22彩超、澳林巴斯全自动生化分析仪等一批大中型医疗设备。新建了住院大楼、医技综合楼、门诊大楼、传染科业务楼,绿化了医院环境,加强了医院基础设施建设。在医院发展中,医院始终坚持“科技兴院,人才强院”的思想,高度重视人才培养,大力推进医疗技术引进和创新,不断提高医疗质量的科技内涵与层次,每年选派10余名中青年技术骨干外出进修、学习,进一步扩大对外交流的途径与渠道。通过内引外联,使医院的管理模式、人才结构、知识更新速度发生了较大的变化,一批中青年技术骨干脱颖而出,成为医院发展的中坚力量,一批新技术得到了广泛的开展和运用。面对医疗卫生体制改革带来的机遇与挑战,医院将始终坚持“以人为本、精益求精”的医院宗旨,发扬“爱岗敬业、团结奋进、精益求精、开拓创新”的牟医精神,以“一流的管理、一流的技术、一流的设备、一流的服务”开展全员、全程、全方位优质文明服务。用智慧和勤奋谱写牟定县医院更加辉煌的明天。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。