元谋县第一人民医院建院于1951年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、急诊、急救为一体的综合型二级甲等综合人民医院,全院承担着县内及周边21多万人民的医疗、急救、保健任务。二、科室设置(一)全院开设临床科室19个:肾内科及血透、肿瘤科、心血管内科、呼吸内科(含内分泌科)、泌尿外科、消化内科、中医康复科、骨科、普外科、神经系统疾病科、妇产科、五官科(眼科、耳鼻喉科)、儿科(含新生儿科)、感染性疾病科、麻醉科、重症医学科、急诊科、口腔科、医疗美容科。(二)开设医技科室6个:药剂科、检验科、放射科、消毒供应中心、静脉配液中心、功能科(含心电图室、B超室、胃镜室)。(三)职能科室:党总支办、院办公室、医务科、护理部、财务科、感控科、后勤科、信息设备科等。新院基本情况元谋县第一人民医院整体搬迁项目于2019年12月31日开工建设,占地面积140亩,总建筑面积73129平方米,概算总投资4.5亿元,实行整体规划分两期实施的方式建设,预计开放床位1100张。其中:一期门急诊楼总建筑面积21704平方米、感染性疾病楼总建筑面积4109.6平方米;二期建设内外科住院楼总建筑面积47316平方米、综合住院楼19615.84平方米、后勤保障楼955.1平方米等配套设施及设备购置。现门急诊楼、感染性疾病楼、内外科住院楼已投入使用。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。