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湘潭县人民医院可疑青光眼专家

简介:

湘潭县人民医院位于湖南省湘潭市湘潭县,始建于1939年3月,占地面积180余亩,是湘潭市最早成立的公立医院之一,也是一所集医疗、科研、教学、康复于一体的国家三级综合医院。医院环境优美,布局合理,学科齐全,设备先进,目前开放专科病区38个,医技药辅科室11个,现开放住院病床1244张。现有在岗职工1356人,卫生专业技术人员1193人,其中高级职称198人,拥有四维彩超、电子十二指肠镜、电子支气管纤维镜、高清腹腔镜、MR、CT、DSA、直线加速器等高精尖设备。近年来,医院在学科建设、继续医学教育、临床教学、科教科研、新技术开展等方面取得长足进步:成功创建国家标准版胸痛中心、国家级流感监测哨点医院,是省创伤救治中心试点单位、省助理全科医生培训基地、省第一目击者培训基地、省DRGS付费改革示范医院,湘潭县卒中中心、危重孕产妇救治中心和传染病防治定点医疗机构,取得药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构备案。医院有省级重点建设专科4个,市级医学重点专科11个,综合能力稳居湘潭市前列。医院坚持“名医带名科,名科兴名院”的人才管理理念,传承和弘扬“救死扶伤、大爱无疆”的医院文化,加速医院人才队伍建设,目前有湘雅系专家51名在院轮流坐诊,其中签订长期合约的专家有原湘雅附二医院神经内科主任谭利明教授,湘雅附二医院肾内科彭佑铭教授等省市知名专家教授。医院将秉承“厚德、精医、博爱、创新”的院训,全面开展改善医疗服务行动计划,向“数字化管理、人性化管理、高科技创新、低成本高效运营”现代化学习型医院的目标前进。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

成希文 副主任医师

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张毅 副主任医师

冠心病,心衰,高血压等心血管疾病及相关疾病

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谭彬 副主任医师

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邓建斌 副主任医师

甲状腺外科疾病的诊断与微创外科治疗。

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张湘玲 主任医师

擅长儿科危急重症、呼吸系统、消化系统、免疫系统疾病,如脓毒症,重症肺炎,重症手足口病,过敏性紫癜,支气管哮喘等疾病诊治。

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唐坚 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心瓣膜疾病、心力衰竭和心肌病、心律失常等心血管专业常见病、多发病的诊断并给出个性化的治疗方案.

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彭磊 主治医师

泌尿系统生殖系统疾病,肾上腺、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的腹腔镜微创治疗,各类肾结石、输尿管结石、膀胱结石治疗,擅长经皮肾碎石、输尿管镜碎石及前列腺电切手术。男性性传播疾病、不孕不育及性功能障碍的诊治具有丰富的临床经验。

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擅长:泌尿系统生殖系统疾病,肾上腺、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的腹腔镜微创治疗,各类肾结石、输尿管结石、膀胱结石治疗,擅长经皮肾碎石、输尿管镜碎石及前列腺电切手术。男性性传播疾病、不孕不育及性功能障碍的诊治具有丰富的临床经验。
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陈杨 主治医师

妇科疾病中月经异常、妇科炎症、宫颈疾病、卵巢肿瘤等 产科疾病如妊娠期疾病、分娩问题、胎位问题、胎盘问题、羊水问题、胎儿畸形问题、产后问题等

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葛昕旭 住院医师

根管治疗术,根尖囊肿摘除术、颌骨囊肿摘除术、舌系带成型术、黏液囊肿摘除术、水平阻生牙拔除术、颌面部美容清创缝合术、脂肪瘤切除术、血管瘤切除术、颞下颌关节复位固定术、松牙固定术、种植牙、各类复杂牙拔除术、牙齿矫正及牙齿修复等常见疾病的诊断及治疗。

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韩利 副主任医师

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患友问诊

患者眼部不适,担心是否患青光眼,寻求医生建议。
69
2024-11-27 12:50:09
患者因伴侣出现眼睛胀痛、头痛及呕吐症状而咨询医生。伴侣有熬夜和休息不佳的情况,需考虑多种可能的病因。患者女性37岁
22
2024-11-27 12:50:09
患者咨询眼底检查情况,关注视网膜、青光眼等问题,并询问运动相关建议。患者男性21岁
32
2024-11-27 12:50:09
患者女性34岁
16
2024-11-27 12:50:09
眼压偏高,头疼眼眶疼,怀疑青光眼,想了解原因及治疗建议。患者男性40岁
70
2024-11-27 12:50:09
患者因视疲劳和眼镜问题咨询医生,关注是否患有青光眼。患者女性24岁
14
2024-11-27 12:50:09
左眼疼痛,流泪,无分泌物,早上起床后出现。患者男性23岁
31
2024-11-27 12:50:09
眼睛中间有热气感,疑似泪阜水肿充血,疑是红眼病,喉咙咽炎可能与眼睛不适有关。患者女性35岁
20
2024-11-27 12:50:09
眼压高,眼睛胀干,三年前检查眼压也高,最近用了卡替洛尔,担心是青光眼。患者男性20岁
45
2024-11-27 12:50:09
老年眼压检测及青光眼排查咨询,患者寻求专业医疗建议,要求开具处方或用药建议。患者女性73岁
37
2024-11-27 12:50:09

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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