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南京中医院大学盐城附属医院梅核气专家

简介:

盐城市中医院始建于1955年10月16日,是南京中医药大学直属盐城附属医院、国家传承创新项目重点建设中医院、重点建设地市级中医医院;长春中医药大学、安徽中医药大学、扬州大学医学院等9所高等医学院校的教学医院;国家首批中医类别住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地。经过60多年的发展,已成为一所中医特色明显,集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救功能为一体的国家三级甲等综合性中医院;在2021年国考全国排名95名,位列A等次。国家中医药传承创新工程(市中医院南扩工程)项目,2022年8月正式启用,医院建筑面积由5万㎡扩增到20万㎡;开放床位由800张扩增到1000张;医院门诊就诊人数和住院病人数快速增长,2022年实现业务收入同比上升15.64%;完成门诊诊疗总人次86.58万人次;出院人数29669人,同比增长30.43%;手术总数9807例,Ⅲ级手术4657例,同比增长55.70%,Ⅳ级手术2249例,同比增长20.72%。现有职工1212人,其中高级职称308人,中级职称327人,博士15人,硕士228人。开设临床及医技科室41个、设置运行病区32个,有国家级重点专科2个(儿科、肿瘤科)、省级重点学科1个(中医儿科学)、省级重点专科7个(骨伤科、脾胃病科、心血管科、针灸脑病科、肺病科等)、市级重点专科19个(肺病科、肝病科、肾病科、内分泌科、肛肠科、中医外科、急诊科、妇科、皮肤科、康复科、中药学、中医护理、治未病科等);医院现有全国名老中医药专家传承工作室4个,开设专病门诊47个,开展中医诊疗项目78项、中医特色护理项目26项,推出治未病健康产品22种(代加工),自主研发专科专病医院特色制剂57种。有全国老中医药专家学术经验继承指导老师6人;江苏省卫生领军人才,333工程第二层次培养对象1人、省卫生拔尖人才,333工程第三层次培养对象16人;江苏省名中医12人,市名中医9人,市政府有突出贡献专家和享受政府特殊津贴专家7人;全国优秀中医临床人才4人,全国中药特色技术传承人4人,全国中医护理骨干人才5人,全国中医药创新骨干人才1人,全国会计领军人才1人,省优秀中医临床人才10人,省科协青年科技人才托举项目2人,省“科教强卫”青年人才3人;2021、2022年招录985、211等高校35名名校优生,柔性引进医学博士、学科带头人33人。目前我院拥有3.0T高场强MRI、西门子1.5TMR、西门子FORCE双源CT、GE高端256排CT、西门子64排CT,西门子32排CT、心内科飞利浦DSA、内镜中心西门子DSA、彩超、岛津数字胃肠机、西门子数字化乳腺钼靶机等大型医疗仪器设备和3D腹腔镜、超声内镜、胸腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、ESD、EMR、ERCP等微创设备;同时配备有贝克曼生化免疫流水线、希森美康血液分析流水线、梅里埃微生物培养、鉴定分析仪、希森美康血凝分析仪、安捷伦流式细胞仪、迈瑞化学发光分析仪等仪器设备,能够为临床提供350多项检验项目。为市区三大急救治疗分中心之一,承担着盐城市区承载着城中片区和城北片区的急诊急救任务。近五年,先后荣获省、市医学奖励57项。担任省级及以上专业学会副主委及以上职务9人次,担任国家级专业学会(学组)委员(青年委员)等任职69人;出版学术专著17部;发表学术论文527篇,其中核心期刊99篇,以第一作者/通讯作者在SCI期刊发表论文35篇;获国家自然科学基金项目1项、省卫生健康委科研项目9项、省中医药管理局科研项目9项;获国家授权发明专利1项,实用新型专利23项。医院现有覆盖盐城全市域内的中医院、中西医结合医院、综合医院等医联体单位53个,为上海市肺科医院盐城肺结节诊疗中心、江苏省人民医院技术支持医院、江苏省中医院战略联盟单位;成立国内知名专家名医工作室22个(其中有武警总医院骨科彭宝淦、北京大学国际医院妇产科李智、上海东方医院消化内镜徐美东、上海东方医院心血管科杨兵、上海瑞金医院乳腺外科沈坤炜、上海新华医院普外科崔龙、上海东方医院普外科傅传刚、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肝胆内科赵钢、上海市第六人民医院骨伤科沈龙祥、南京中医药大学中医内科薛博瑜、江苏省人民医院心血管科贾恩志、江苏省人民医院眼科袁松涛等名医工作室),与北京、上海、南京多所知名医疗机构开展广泛合作,让患者不出盐城便能享受到知名专家的优质医疗服务。。

吴大伟 主治医师

本人从事临床工作及科研十余年,熟悉内科领域相关疾病的诊断及治疗,尤其神经内科、康复科、中医相关方向疾病的诊疗,擅长疾病谱:颈肩腰腿疼痛,包括局部神经肌肉原因所致者,脊髓损伤相关疾病者如颈胸腰椎椎间盘突出,脑血管疾病预防及治疗如脑梗死,脑出血等,相关内科基础疾病如高血压,冠心病,糖尿病等,常规中医内科疾病诊治,机体亚健康状态,失眠,湿毒、情志异常等,。 (教育背景:本科针灸推拿专业,硕士:中医康复学)。

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擅长:本人从事临床工作及科研十余年,熟悉内科领域相关疾病的诊断及治疗,尤其神经内科、康复科、中医相关方向疾病的诊疗,擅长疾病谱:颈肩腰腿疼痛,包括局部神经肌肉原因所致者,脊髓损伤相关疾病者如颈胸腰椎椎间盘突出,脑血管疾病预防及治疗如脑梗死,脑出血等,相关内科基础疾病如高血压,冠心病,糖尿病等,常规中医内科疾病诊治,机体亚健康状态,失眠,湿毒、情志异常等,。 (教育背景:本科针灸推拿专业,硕士:中医康复学)。
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李红 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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倪跃 住院医师

中医内科学

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擅长:中医内科学
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陈丕昱 住院医师

擅长中医内科疾病,尤其老年内科相关疾病,如老年消化,老年心血管,老年内分泌等

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擅长:擅长中医内科疾病,尤其老年内科相关疾病,如老年消化,老年心血管,老年内分泌等
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吴中繁 住院医师

急慢性肾小球肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾功能不全等。

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擅长:急慢性肾小球肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾功能不全等。
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患友问诊

嗓子异物感,半月,西医诊断为甲状腺结节,求用药建议。患者女性49岁
64
2024-11-24 21:23:58
喉咙有异物感,吞咽困难,想了解肝郁祛湿的中成药治疗。
28
2024-11-24 21:23:58
头发皮肤出油严重,反酸,嗓子有痰,咽干,疑似湿气和梅核气。
46
2024-11-24 21:23:58
喉咙有异物感,疑似梅核气,用药咨询。
15
2024-11-24 21:23:58
两胁胀痛、头晕目眩、月经不调,疑为气滞血瘀引起的梅核气。
21
2024-11-24 21:23:58
患者询问梅核气的治疗方法和购买中药汤剂的途径。
47
2024-11-24 21:23:58
咽部异物感,中医称为梅核气。
33
2024-11-24 21:23:58
26岁女性,夏天喉咙有异物感,疑似梅核气。
15
2024-11-24 21:23:58
梅核气症状持续20天,求阿奇霉素是否适用。
4
2024-11-24 21:23:58
嗓子有异物感,疑似梅核气,想咨询中医治疗方法。
42
2024-11-24 21:23:58

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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