兰州市第一人民医院始建于1951年,前身为甘肃省工人医院,1973年归兰州市卫生局管理,1979年更名为兰州市第一人民医院。2008年创建为“三级甲等医院”,是市级综合性三甲医院,2020年挂牌成立甘肃中医药大学第二临床医学院。医院总占地面积60亩(含家属院20亩),总建筑面积13万平方米,医疗用房面积9.36万平方米(含新建医疗业务综合楼)。省卫计委核定床位编制1500张,市编办核定床位编制800张,实际开放床位1133张,共设置科室71个。先后引进了西门子256排双源CT、西门子高端多排螺旋CT、西门子64排128层螺旋CT、美国飞利浦3.0T核磁、美国GE1.5T超导磁共振成像设备、全飞秒准分子激光、美国HOLOGIC三维乳腺机、飞利浦血管造影机、日本富士能内镜洗消设备、ERCP室数字胃肠机、德国蔡司准分子激光、DR双平板数字化X线摄影系统、CR数字化摄影处理系统、飞利浦多普勒彩超、血管造影机、美国HOLOGIC三维乳腺机、大型高压氧舱、全飞秒准分子激光等先进的医疗设备应用于临床。医院核定人员编制1005人,现有职工1700余人。目前,正高级专业技术人员70人,副高级专业技术人员157人;拥有眼科、心血管内科、消化内镜、肿瘤科4个省级重点学科和12个市级重点学科。设立“甘肃省心血管病研究所”博士后流动科研工作站,消化内科和眼科2个市级临床医学中心,眼科、内科、外科、妇产科、儿科、核医学科、耳鼻喉科、神内科等10个临床教研室。2019年医院胸痛中心通过中国胸痛总部认证,成为标准版胸痛中心;2020年医院卒中中心通过国家脑防委高级卒中中心认证;建成甘肃省Ⅱ级创伤中心,呼吸与危重症医学科(PCCM)成为国家规范化建设的合格单位。近年来,医院充分发挥公立医院公益性,圆满完成各项突发公共卫生事件应急保障和医疗救援工作。先后荣获国家级“爱婴医院”“全省质量工作先进单位”“全国健康管理示范基地”“全国医院医疗保险服务规范先进集体”“全国无偿献血促进奖单位奖”“甘肃省优质护理服务示范工程先进医院”等荣誉称号。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。