缙云县人民医院始建于1942年春,前身为缙云县人民政府卫生院,五迁其址,现位于五云县城溪滨南路,占地28.5亩,为二级甲等综合性医院,是浙江省第二批住院医师规范化培训基地、浙江省慢性病基层卫生适宜技术示范基地。先后被授予爱婴医院、省文明单位、省先进医院、市文明医院、市信用医院等荣誉,现为浙江大学附属第一医院(浙江省第一医院)缙云分院。经过几代人共同努力,缙云县人民医院发展成为全县龙头医疗机构,承担全县医疗、教学、科研、预防保健及突发公共卫生事件处置任务,全县临床、护理、院感等11大质控中心和病理诊断、影像诊断、消毒供应、120急救四大中心,缙云县医学会、护理学会均挂靠该院。医院现有床位400张,在职职工660余人,其中高级职称以上专业技术人才84名(正高27人,副高57人),中级专业人才156名,担任省级学术委员会委员有11位,人才结构和梯队建设在同类医院领先。医院拥有西门子生化免疫流水线、日立磁共振、GE16排螺旋CT等先进医疗设备,开设临床、医技科室48个,44个专家门诊,市级重点学科2个,重点扶持学科2个。技术力量走在全市同等级医院前列,能熟练开展常规疾病的诊治,在疑难杂症的诊治方面积累了一定的经验;广泛开展一至四类手术,能开展甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治术等高难手术,在丽水市县级医院率先开展腔镜下胃癌根治术等,检验科、病理科在全省室间质控检查中连续20多年获优秀,为全县人民的医疗保健作出贡献。在缙云县委、县政府的高度重视和大力支持下,2014年10月,缙云县人民医院迁建项目正式开工,该项目为浙江省重点建设项目,新建医院按照三级乙等医院设计,总用地185亩,一期总建筑面积98871平方米,地下面积24000平方米。新建医院规划床位900张,分二期建设,一期建设规模为600张,概算总投资66339万元。主要建设内容为门急诊、住院、医技、感染楼、后勤楼、保障、行政管理用房及附属设施等功能,设置非机动车位4200个,机动车位768个,其中地下停车位298个。项目建设周期为42个月,计划2018年6月左右投入使用。借省委、省政府“双下沉、两提升”东风,经过努力,2015年9月18日,缙云县政府与浙江大学医学院附属第一医院签订协议,缙云县人民医院增挂浙江大学附属第一医院(浙江省第一医院)缙云分院牌子,双方形成紧密型合作,缙云县人民政府与浙大一院共建浙中肿瘤中心,力争用3-5年时间把缙云县人民医院(浙大一院缙云分院)打造成区域一流的肿瘤中心。围绕建设浙中一流肿瘤中心的目标,浙大一院首期先派驻肝胆胰脾外科、肿瘤外科、消化内科、感染科、化疗科、放射科的专家定期参与缙云分院业务指导及诊疗服务,同时不定期派遣超声科、病理科和麻醉科的专家对相关学科进行帮扶,派驻1名常务副院长参与业务和管理工作。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。