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丽水市惠民医院,丽水市中医医院肝坏死专家

简介:

丽水市中医医院位于浙江省丽水市莲都区中山街800号,始建于1978年12月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性中医医院,是丽水市医保定点医院,是上海中医药大学附属龙华医院的指导医院、上海中医药大学附属岳阳医院对口合作医院、浙江中医药大学教学医院、温州医科大学教学医院、丽水学院教学医院、台州学院教学医院、浙江省中医院协作医院、浙江省立同德医院协作医院、杭州市中医院协作医院,先后荣获“全国卫生文明建设先进集体”、“全国中医药科普先进单位”,“全国中医护理先进集体”、“全国志愿者助残先进集体”,浙江省“先进医院”、“文明医院”、“平安医院”、“卫生先进单位”、“厂务院务公开先进集体”、“科教工作先进单位”等荣誉称号。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

兰小华 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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蓝芳 副主任医师

对骨伤科常见病多发病的中西医结合诊治具有非常丰富的临床经验。擅长各类骨折、脱位的手法整复,各类四肢、关节及运动损伤疾病的中西医结合诊治及手术治疗。

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擅长:对骨伤科常见病多发病的中西医结合诊治具有非常丰富的临床经验。擅长各类骨折、脱位的手法整复,各类四肢、关节及运动损伤疾病的中西医结合诊治及手术治疗。
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钟联钧 主任医师

从事中医骨科,对正骨,小针刀经验丰富

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叶文倩 副主任医师

中医药治疗肺结节、咳嗽、鼾症、肺胀、哮病等肺系疾病,中西医治疗慢性咳嗽,肺部感染性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,间质性肺病等肺系疾病。

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擅长:中医药治疗肺结节、咳嗽、鼾症、肺胀、哮病等肺系疾病,中西医治疗慢性咳嗽,肺部感染性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,间质性肺病等肺系疾病。
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汪庭龙 主治医师

擅长中医体质辨识,如气血两虚证、肾虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等;并运用中医药及中西医结合方法治疗咳嗽、胸闷等肺部疾病,心悸、头晕头痛等心脑血管疾病,胃溃疡、急慢性胃炎、失眠健忘、阳痿早泄、月经不调等疾病,同时致力于中医保健及亚健康的中医药调理。

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擅长:擅长中医体质辨识,如气血两虚证、肾虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等;并运用中医药及中西医结合方法治疗咳嗽、胸闷等肺部疾病,心悸、头晕头痛等心脑血管疾病,胃溃疡、急慢性胃炎、失眠健忘、阳痿早泄、月经不调等疾病,同时致力于中医保健及亚健康的中医药调理。
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李密密 住院医师

中医内科杂病

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擅长:中医内科杂病
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林伟龙 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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凌军 主治医师

头晕、头痛、眩晕、面瘫、中风、癫痫、痴呆等

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擅长:头晕、头痛、眩晕、面瘫、中风、癫痫、痴呆等
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陈蕾 住院医师

擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,肺部结节,肺炎等肺部感染,肺结核,肺癌等肺部肿瘤,肺结节,肺间质疾病,支气管扩张,睡眠呼吸暂停和胸腔积液等胸膜疾病的诊断和治疗。

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接诊量 248
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擅长:擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,肺部结节,肺炎等肺部感染,肺结核,肺癌等肺部肿瘤,肺结节,肺间质疾病,支气管扩张,睡眠呼吸暂停和胸腔积液等胸膜疾病的诊断和治疗。
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丰银平 住院医师

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擅长:暂无
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患友问诊

我的父亲肝癌晚期,一个月不怎么吃东西了,恶心呕吐,喝水也吐,化疗过,想知道有没有其他的治疗方法可以帮助他?患者男性65岁
56
2024-11-19 13:30:11
青岛的医生说没有更好的治疗方法了,能否提供一些帮助?我父亲的肝损伤恢复得很慢,会不会因为恢复慢而导致不可逆的肝损伤?患者男性58岁
23
2024-11-19 13:30:11
肝癌晚期患者可能会出现肝性脑病的症状,例如晚上折腾、肝颤等。这种情况通常预示着肝癌已经进入临终阶段,生存期可能不长。
14
2024-11-19 13:30:11
晚期肝癌患者的生存时间受到多种因素的影响,包括肝功能、病灶大小和扩散情况等。近期出现的呕吐症状可能与肝功能受损有关,但需要通过检查来确定具体原因和病情进展情况。
53
2024-11-19 13:30:11
肝癌晚期患者想知道片仔癀是否适合自己使用,担心病情恶化,希望找到其他治疗方法。
38
2024-11-19 13:30:11
患者29岁,2个月前注射乙肝加强针,1月14日常规体检腹部彩超发现肝内可见强回声伴声影,大小约14×7.8mm,CDFI显示肝内血流正常。医生初步诊断为肝脏钙化灶,属于正常现象,不需要处理。
60
2024-11-19 13:30:11
我的父亲处于癌症晚期,食欲减退,胳膊和脚疼痛,晚上无法入睡,胃部也有些不适。请问他现在处于什么阶段?需要做哪些检查和采取什么措施来缓解症状?患者男性65岁
70
2024-11-19 13:30:11
我是一名公立医院在职的医生,利用自己休息的片碎时间给大家做服务,平时线下也很忙,偶尔有回复不及时的情况敬请谅解,但我看到后会第一时间给您回复!我最近总感觉疲劳、食欲不振,会不会是肝细胞坏死?
2
2024-11-19 13:30:11
患者最近总是感到恶心、想呕吐、甚至不想吃东西,想知道北京有哪些中医可以治疗这种病症,并且肝功能四项异常需要怎样治疗?
66
2024-11-19 13:30:11
肝区不适,肝功能检查转氨酶偏高,脂肪肝,乏力,食欲不振,水飞蓟宾效果不明显。患者女性40岁
56
2024-11-19 13:30:11

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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