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四会慈惠医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院,拥有84年悠久历史,占地面积4万平方米,总建筑面积5.2万平方米。医院设有预防保健科、内科、外科、妇产科等多个科室,其中ICU、普通外科、妇产科为肇庆市临床重点学科。医院承担着四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务,特别是对于颞动脉炎这一常见疾病,医院拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。医院积极开展健康教育,掌握全市的疾病动态,为患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。医院秉承“以人为本,优质服务人民群众;行医求信,创新经营公立医院”的宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

莫少珍 副主任医师

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陈志成 主任医师

晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗

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伍逢颜 主治医师

擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。

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擅长:擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。
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患友问诊

患者浑身难受,血液检查显示反应蛋白和血沉偏高,怀疑是巨细胞动脉炎,已接受两次雅美罗治疗,想了解用药频率和住院时间。患者男性71岁
52
2024-11-16 13:01:47
孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。
24
2024-11-16 13:01:47
3周岁女童同时感染了细菌和病毒,血常规检查结果显示血象很高,医生诊断为疱疹性咽峡炎,建议住院观察和治疗。
42
2024-11-16 13:01:47
患者有导管,昨晚发烧38.8度,早上吃了扑热息痛退烧到37.5度,导管处没有红肿,刚吃了一粒莫西沙星,需要去医院吗?
37
2024-11-16 13:01:47
我最近总是嗜睡,昨天还呕吐了一次,鼻塞也很严重,感觉眼睛也没神,可能是细菌感染吗?
57
2024-11-16 13:01:47
小腿血管疼痛与刺痛,伴随血管不适和血管扩张,疑似静脉炎,患者为一位年轻女性。
26
2024-11-16 13:01:47
关节疼痛未改善,血沉稍高,疑巨细胞动脉炎,寻求治疗方案。患者女性64岁
36
2024-11-16 13:01:47
孩子发烧两天,化验单显示降钙素升高,正在口服消炎药,想知道是否需要住院治疗?
16
2024-11-16 13:01:47
老年患者巨细胞动脉炎病情简介及咨询问题。
64
2024-11-16 13:01:47
患者最近感到疲劳,体温升高,疑似细菌感染,希望了解如何诊断和治疗。
62
2024-11-16 13:01:47

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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