淇县人民医院始建于1946年3月,历经70多年的持续发展,现已成为全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级综合性医院,承担着全县群众常见病、多发病的诊疗服务和危急重症抢救与疑难病转诊、突发公共卫生事件紧急医疗救援工作。近年来,医院坚持“严谨创新和谐奉献”的办院理念,不断加强专科建设,突出特色技术,硬件条件和就医环境有效提升,切实满足了县域广大群众日益增长的就医需求。医院是全国首批311所县级公立医院综合改革试点医院之一;淇县作为河南省28家和全国567家紧密型县域医共体建设试点县之一,淇县人民医院牵头成立了涵盖淇县3家二级公立医院和七所乡镇卫生院的淇县医疗健康集团;是河南省首批“县域医疗中心项目”建设单位之一;是新乡医学院、鹤壁职业技术学院的实习教学医院;是河南省人民医院、河南省肿瘤医院和新乡医学院一附院协作单位;是北京301医院、河南省人民医院、郑州大学一附院远程会诊合作单位;是郑州儿童医院、郑州心血管医院、郑州中心医院医疗联合体协作单位。医院占地面积176亩,总建筑面积8万平方米,编制床位650张;现有在职职工862人,其中专业技术人员792人,高级技术职称132人,中级技术职称285人;科室设置科学齐全,设有26个临床病区、35个门急诊及医技科室,建立了功能设施较为先进的ICU、CCU、NICU、PICU、EICU、RICU、NCU等重症监护病区。医院注重加强专科建设,特色技术突出,拥有3个省级重点专科(骨科、胸外科、神经外科)、4个市级重点专科(神经内科、心血管内科、神经外科、妇产科)、6个县级重点专科(普通外科、神经外科、呼吸与危重症医学科、消化内科、肾内风湿内分泌科、影像科)。医疗设备先进,拥有西门子3.0T超导磁共振、西门子64排螺旋CT、西门子DSA、直线加速器、全身彩超、心脏彩超、西门子全自动生化分析仪、飞利浦DR、高清晰腹腔镜、关节镜、胸腔镜、麻醉机、奥林巴斯电子胃肠镜、乳腺钼靶、牙片CT机、眩晕治疗仪等先进设备800多台(件)。医院能成功开展胰十二指肠切除、肝癌切除、肺癌切除、胃癌切除、贲门癌切除、结直肠癌切除、食管癌根治、髋关节置换、颈动脉内膜切除术、胸腔镜下喉返神经探查术、内镜下粘膜剥离术等3、4类手术,以及开展种植牙、心脑血管造影支架置入、外周血管介入、急性脑梗死取栓术等介入手术、腹腔镜下食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌的根治性微创手术等多项先进技术。年接诊门急诊病人59万人次,出院病人2.7万人次,年开展手术1.23万例。医院先后荣获“全国首批百姓放心示范医院”、“全国无偿献血先进单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、河南省“省级文明单位”、河南省“创新管理先进单位”、河南省“健康促进示范医院”、省“健康单位”、省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”、省“工人先锋号”、省“医院管理年先进单位”、省“行风评议先进单位”、省“思想政治工作先进单位”、省“卫生计生系统安全生产和消防工作先进单位”及鹤壁市“先进党组织”、市“卫生系统先进集体”、市“行风建设先进单位”等各级多项荣誉。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。