清远市清城区龙塘卫生院位于清远市最南部,坐落在龙塘镇内,毗邻广州,是一所一级甲等卫生院,属非营利性公立医疗保健机构,创建于1952年7月。建筑面积4338平方米,业务用房面积4111.67平方米,医院共开放住院病床76张,服务人群10.5万人。龙塘镇卫生院是城镇基本医疗保险普通门诊定点医疗机构,拥有精干的医疗技术力量,现有在职职工184人,其中卫技人员169人,高级职称14人,其中副主任医师7人,中级职称卫技人员41名。医院科室设置基本齐备,共设有综合一区(内科)、综合二区(外科)、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、中医科等行政职能科室,已形成一套集医疗教学、科研及行政管理为一体的科学管理和医疗体系。目前医院拥有DR、阿洛卡彩超、阴道彩超、罗氏化学发光仪、迈瑞BS-600全自动生化分析仪、迈瑞BC-5180CRP血球分析仪、牙科综合治疗仪、产后康复治疗仪、盆腔治疗仪、阴道镜、臭氧治疗仪、宫颈利普刀、激光疼痛治疗仪、肺功能仪、骨密度仪、艾蒸炙慰治疗仪、超短波、中频治疗仪、中药封包、听力和视力筛查仪等一批先进医疗设备。2、执业登记主要事项:预防保健、全科医疗、内科、外科、妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、医学检验科、医学影像、中医科、精神科。3、经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目:(1)内科、儿科包括:支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外、各种痛症等治疗服务。(2)外科包括:阑尾切除术、疝气修补术、胃穿孔修补术;输尿管内支架取出术(女性);四肢骨折手法复位术,简单四肢骨折内固定术;钢板、钢钉拆除术;重点特色项目小儿包皮手术(包括套环套扎、吻合器环切,年龄覆盖3岁以上儿童、成人)。(3)妇产科包括:妇产科包括:先兆流产治疗,顺产接生、新生儿黄疸治疗(蓝光治疗),剖宫产、剖宫产合并结扎手术、子宫肌瘤切除术(含全子宫切除术)、卵巢囊肿切除术、畸胎瘤切除术、流产术(无痛人流)、乳腺炎治疗、宫颈等疾病治疗。2021年新增加产后康复,盆底康复治疗。(4)中医药技术服务项目:普通针刺,电针,温针,艾灸,拔罐,放血疗法,推拿,穴位埋线,中药中药熏洗。物理治疗:颈腰椎牵引,中频脉冲治疗,激光疗法,红外线治疗,中药封包治疗,超声波治疗,艾蒸灸慰治疗。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。