清远市清城区人民医院始建于1958年,原为清远县清城镇医院。1988年随着清远由县升市,正式改名为清远市清城区人民医院。是清城区集临床、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立二级甲等综合医院,是清远市助理全科医生培训基地,广州医科大学附属第三医院和广州正骨医院的对口帮扶单位。2021年10月,加挂清城区医共体总医院牌子。2022年12月,与中山大学孙逸仙纪念医院建立紧密型医联体,挂牌“中山大学孙逸仙纪念医院清远医疗中心”。随着新院搬迁启用,将开启“⼀院两区”高质量发展新篇章,其中西湖院区位于清远市清城区下濠基124号,建筑面积14000平方米,可开放病床280张,飞来湖院区位于清远市清城区凤城街道松鹤大街2号总建筑面积为90065.07平方米,可开放病床800张,停车位700个。医院荣获“清远市文明单位”、“清城区创建卫生城市先进单位”、“清城区创建文明城市先进单位”“清远市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院现有职工530人,卫生技术人员占比90%以上。副高以上(含副高)职称79人,中级职称178人。博士2人,硕士7人,本科以上学历近50%。逐步形成了一支知识化、年轻化、专业化的高素质人力资源团队。医院以内科外科化、外科微创化、医技介入化的总要求加强学科建设,开设门急诊科、重症医学科、神经内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科、心血管内科、消化内科、普通外科、甲乳外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、脊柱外科、神经外科、创伤骨科、关节外科、妇产科、儿科(含NICU)、中医科、康复医学科、手术麻醉科、血液透析中心等临床科室24个,病理科、检验科、放射科、超声医学科、药剂科5个医技科室,其中骨科和康复医学科为清远市临床重点专科。血液透析中心达到三级医院规模。医院拥有进口MRI、螺旋CT、乳腺钼靶机、DR、四维彩超、全自动生化分析仪、化学发光仪、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、肾镜、电子胃肠镜、电子鼻咽镜、输尿管软镜、钬激光、透析机、生物刺激反馈仪等设备。清城区人民医院全体干部职工恪守“和谐、厚德、精业、创新”精神,紧抓发展机遇,以精湛的技术、优质的服务、良好的信誉为患者打造方便、快捷、高效的医院服务平台。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。