竹溪县人民医院地处鄂渝陕三省(市)边县交界处,位于“朝秦暮楚”的楚长城脚下,组建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的初具现代化规模的综合性二级甲等(优秀)医院、国际紧急救援网络医院、医保(农合)定点医院。医院现有在岗职工500余人,其中卫生技术人员430余人,中高级职称150余人;全院设置床位750张,设有内科、外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、综合科、ICU等15个病区,20个临床科室以及放射、检验、超声等6个医技科室,其中骨外科、口腔科、内分泌科、肛肠外科、超声科为市级重点专科,检验科、放射科、眼科为市级重点建设专科。医院占地面积25亩,业务用房面积4.7万平方米,固定资产总值9400余万元,其中专业设备总值5300余万元,拥有磁共振、全身螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、动态心电、血压系统、除颤起搏心电监护仪、多功能麻醉机、呼吸机、全自动检验分析系统、DR系统、血液透析系统、微创检查及手术系统、救护车等十万元以上设备80余台(件),建有标准净化手术室、设施齐全的ICU病房、消毒供应中心、血液透析中心,成功开展了复杂颅脑外科、人工关节置换、断指再植、牙种植、腔镜等手术。2017年9月,太和医院正式托管竹溪县人民医院。依托太和医院先进的管理模式、精湛的医疗技术及强大的人才储备,县人民医院的医疗服务水平不断提升,住院环境明显改善。医院将以二级综合医院评审为契机,认真履行救死扶伤的社会职能,进一步加强内涵建设,把医院管理、医疗服务、医疗质量和安全提升到一个更高的水平,不断为全县人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。