天津市第一医院始建于1930年6月,距今已有近80年历史。医院始终秉承着建院之初“病人第一,质量第一”的办院方针,这里曾培养出许多知名专家、学者、学科带头人及高级护理管理人才,有着浓厚的历史底蕴。医院于2007年年底移址至南口路与榆关道交口,建筑面积25000平方米,床位设置300张,并于2008年3月8日正式开诊。现医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化二级甲等综合性医院,并已成为天津医科大学临床教学基地之一。我院现有卫生技术人员409人,知名老专家60余人,中高级职称213人,并拥有张柏林、李仲廉等多名享受国务院颁发政府特殊津贴的专家长期应诊,近期还引进各学科硕士研究生充实到临床一线,为新院发展注入了新生力量,诊疗水平有了整体的提高。现医院还具备铁东路社区卫生服务中心的职能,并被中国初级卫生保健基金会指定为天津市唯一一家健康扶贫定点医院。第一医院内设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、除痛中心、风湿科、中医理疗康复科、医学影像中心、妇科腔镜治疗中心、体检中心等23个临床科室及多个二级临床分科。新院购置了拜尔检验设备、CT机、C型臂、数字胃肠机、彩超、专业乳腺X光机等一大批先进医疗设备,为临床诊断及治疗提供有力保障。医院是城镇职工生育保险定点医院;城镇职工及城镇居民基本医疗保险定点医院,已全部开通了门诊大病及门诊特殊病的医保联网刷卡服务,简化了报销手续,方便了广大医保患者来院就医。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。