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浏阳市人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

浏阳市人民医院是一所集临床、教学、科研等于一体的三级综合医院,是浏阳市红十字医院,中南大学、南华大学、长沙医学院临床教学医院。医院占地170亩,建筑面积15.6万平方米,编制床位1480张,工作人员1900余人,拥有中高级职称的专家700余人。目前有42个临床科室和5个医技科室,配备256排CT、3.0T核磁、海扶刀、直线加速器、医用轨道物流、自动发药系统、现代化的静配中心等先进设施设备。率先在全省同级医院中建设互联网医院。近年来,医院业务不断增长,学科能力发展迅速,有经国家级认证的标准版胸痛中心,有13个县级省临床重点专科,1个市州级省临床重点专科,3个长沙市重点学科,1个省级省临床重点专科建设项目,6个市州级省临床重点专科建设项目,2个县级省临床重点专科建设项目。各专业技术水平一直处于湖南省同级医院前列,为全国县级医院前30强,国家三级公立医院绩效考核连续两年获湖南省县级医院第1名。医院是具有绿色、智慧、人文特色的现代化医院,功能布局按一流“三甲”医院标准建设,有方便快捷的就诊流程,有强大、高效的救治体系--十大医学中心,以疾病为中心,多学科协同作战,充分发挥团队作战联合攻关优势,有效提高疑难重症诊治和科研攻关能力。医院以精管理、守清廉、强业务、提能力、优运营、创卓越为主线,以创一流“三甲”医院,打造湘赣边区域医学中心为目标,建设我省现代化高质量发展示范医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

李宁 副主任医师

小儿癫痫

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张梅林 副主任医师

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丁胜强 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎管狭窄、肩周炎、关节炎、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、梨状肌综合征、脊柱感染、脊柱侧弯畸形等

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王琪瑶 副主任医师

擅长:心血管疾病(冠心病、高血压、心力衰竭、支架术后心脏康复等),脑血管疾病(头晕、头痛、失眠等),糖尿病,呼吸系统疾病(咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管扩张)及其他老年疾病的综合治疗

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张敏 副主任医师

儿科常见病及多发病的诊治,儿童危急重症疾病的诊治,儿童保健方面等

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周庄 主治医师

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张静 主治医师

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张娜 主治医师

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傅文华 主治医师

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鲁涛 主治医师

儿童常见病、多发病 癫痫的诊断与治疗

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患友问诊

我经常情绪低落,甚至有过自残行为,最近也出现了情绪特别好、头脑转得很快等情况。请问这是什么问题?患者女性20岁
66
2024-11-05 15:47:06
我最近情绪不稳定,曾用过几种药物,但没有效果,想知道如何处理这些痛苦和自伤倾向。患者男性24岁
69
2024-11-05 15:47:06
头疼、反胃、呼吸不畅,控制不住行为,情绪不稳定,人际关系受影响。患者女性26岁
3
2024-11-05 15:47:06
患者长期抑郁,有自杀倾向,边缘性人格障碍,曾接受电休克治疗,效果不佳。患者女性34岁
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2024-11-05 15:47:06
总是怀疑别人,有时自伤,疑似精神分裂症。患者女性23岁
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2024-11-05 15:47:06
患者咨询来士普草酸艾司西酞普兰片相关问题,医生进行解答并提供用药建议。患者女性18岁
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2024-11-05 15:47:06
情绪波动大,有时自恋,有时自卑,人际关系复杂,焦虑、抑郁、自责、害怕,求诊断。患者女性19岁
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2024-11-05 15:47:06
惊恐症状频繁发作,睡眠质量差,情绪不稳定,人际关系敏感。患者男性24岁
3
2024-11-05 15:47:06
情绪不稳定,有声音影响,曾诊断精神分裂症、双相、边缘性人格障碍和强迫症,现服百忧解、喹硫平和艾司唑仑。患者女性16岁
11
2024-11-05 15:47:06
孩子确诊边缘型人格障碍,经常自残,服用多种药物效果不佳,情绪低落,担心病情加重。患者女性18岁
52
2024-11-05 15:47:06

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
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