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哈尔滨市道里区人民医院黑便专家

简介:

哈尔滨市道里区人民医院,始建于1953年,是一所集医疗、护理、预防、康复、科研教学为一体的二级甲等综合性医院。作为黑龙江省公立医院医改试点医疗单位,道里区卫生系统龙头单位,医院始终坚持“平价医疗、专家服务”的办院方针,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人为中心,把解决患者看病就医问题作为各项工作的出发点和落脚点,打造百姓看得起病的惠民平价医院。在道里区委、区政府的大力支持下,一座由政府投资3.5亿元,建筑面积2.9万平方米,以心脑血管病和老年康复护理为专科特色,拥有400张床位的现代化医院于2015年初正式投入使用。迁入新址后,医院环境设施、诊疗设备、技术水平及服务能力全方面得到了提升。相继开展中西医结合、老年康复、心脏康复、高压氧、透析等特色诊疗项目;引进更新荷兰飞利浦64排128层全身CT扫描机、飞利浦彩色超声诊断仪、DR、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、膀胱镜、宫腔镜、导乐分娩仪、骨密度室等先进的医疗设备、仪器200余种。现医院实际开放床位为378张,医院共有23个门诊及医技科室,设有内、外、妇、儿、康复、急诊重症等13个病区。医院本着专家服务、诊疗一次、关爱一生的办院宗旨,为百姓提供准确、便捷、周到的诊疗服务。人均住院费用为4538元,门诊均次费用为156元。医院现有职工441人,其中在编在岗292人,聘用149人。院部正高20人,副高45人,中级75人。新华社区副高7人,中级7人;康安社区副高1人,中级5人。道里区人民医院是“黑龙江省实施百岁健康工程名医进社区会诊中心”,普外科专家宋春芳教授、泌尿外科专家陈照彦教授、神经内科专家陈士谟教授、心内科甘义教授、关振中教授、老年病科张韬玉教授、妇产科林义家教授、等省内知名学术权威及专家教授,常年在医院出诊,为医院周边患者零距离的提供诊疗、手术、健康咨询等医疗技术服务。在获得中国质量万里行服务质量信得过荣誉单位、黑龙江省文明单位、黑龙江省卫生系统精神文明建设先进单位、哈市执行物价标准模范单位的基础上,近两年又获得了全国诚信医院、中华医院管理协会理事单位、中国老年学学会工作创新奖、黑龙江最具责任感好评单位、黑龙江省百姓好口碑荣誉单位、黑龙江省公众舆论受好评单位、黑龙江省、哈尔滨市卫生系统“创建群众满意医院”活动先进集体、哈尔滨市“平安示范医院”,被哈尔滨市物价局定为哈尔滨市唯一一家“平价医院”。在60多年的发展建设中,道里区人民医院走出了一条适合自身特点的发展之路,实现了医院发展规模由小到大,由弱到强,成功经受住了各种考验。面对医疗卫生体制改革带来的新机遇,新挑战,全院干部职工将继续发扬救死扶伤,自强不息,团结进取,开拓创新的精神,为将医院打造成规模适度、功能齐全、环境优美、管理规范、人才精良、技术先进、服务一流的道里区西部地区区域卫生医疗中心,为提高人民群众的健康水平做出更大的贡献!臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

王婉婷 主治医师

从事内科工作多年,在呼吸道、心脑血管 消化道、内分泌等系统疾病的诊治上具备丰富的临床经验,熟练掌握内科各种穿刺技术和常见病、多发病诊疗,擅长心脑血管,以及脑梗死、冠心病、心力衰竭、心绞痛、糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎等多种疾病的诊治。尤其擅长脑梗死的诊治。希望尽我微薄之力帮助到更多需要帮助的人。

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接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:从事内科工作多年,在呼吸道、心脑血管 消化道、内分泌等系统疾病的诊治上具备丰富的临床经验,熟练掌握内科各种穿刺技术和常见病、多发病诊疗,擅长心脑血管,以及脑梗死、冠心病、心力衰竭、心绞痛、糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎等多种疾病的诊治。尤其擅长脑梗死的诊治。希望尽我微薄之力帮助到更多需要帮助的人。
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李赫 住院医师

擅长:心血管常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在心绞痛、心力衰竭、高血压病等治疗方面有独到理解和心得,掌握中心静脉置管术(临时、半永久导管);人工内瘘动静脉成形术,PTA经皮球囊血管扩张术等。

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擅长:擅长:心血管常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在心绞痛、心力衰竭、高血压病等治疗方面有独到理解和心得,掌握中心静脉置管术(临时、半永久导管);人工内瘘动静脉成形术,PTA经皮球囊血管扩张术等。
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患友问诊

我吃了药后出现黑便,正常吗?
30
2024-11-18 19:40:15
宝宝服用蛋白琥珀后出现黑便,家长担心是否正常?
51
2024-11-18 19:40:15
患者服用旋覆代赭汤丸一周后出现黑便,询问是否正常并寻求医生建议。
50
2024-11-18 19:40:15
39岁男性手脚冰冷、出汗,服用药物一周后出现黑便,担心是否有问题。
44
2024-11-18 19:40:15
我的宝宝2个月大,最近有点便秘和黑便,想知道能不能吃常立宁?
59
2024-11-18 19:40:15
三岁半儿童服用保健品后大便颜色发黑,偶尔吃大枣,睡眠不踏实,想知道原因和处理方法。
13
2024-11-18 19:40:15
我最近总是感到倦怠乏力,食欲不振,口干口苦,舌头中间有裂痕,怀疑是肾精亏损。同时,我还有大便黑,尿黄的症状,已经有一年多了。请问如何正确使用麒麟丸?
39
2024-11-18 19:40:15
我服用补铁药物后,大便颜色变黑,想知道这是正常现象吗?
1
2024-11-18 19:40:15
我有口干口臭和黑便的症状,想知道是否可以用藿香清胃胶囊治疗?
36
2024-11-18 19:40:15
一周内大便持续黑色,肠胃无不适,未食用颜色重的食物,担心是否为消化道出血的信号。
61
2024-11-18 19:40:15

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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