京东健康互联网医院
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河南中医药大学第一附属医院豫东医院反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

睢县中医院始建于1952年,原名红十字医院。现有在职干部职工2000余人,其中中级职称450人,副高级以上人员95人。开设病床1500张,年门诊量40万余人次。是一所集医疗、科研、教学、预防、急救、康复、保健于一体的综合型医院,总建筑面积13.7万平方米。现为河南中医药大学教学实习医院。2007年3月,被国家中医药管理局授予“二级甲等中医院”。医院拥有专病专科门诊及病区40多个,如:心病科、脑病科、肺病科、肝胆脾胃病科、肾病科、糖尿病科、肛肠科、骨伤科、针灸推拿科、颈肩腰腿痛科、耳鼻咽喉科、中医外科、皮肤美容科、乳腺科、高血压门诊、外科、妇科、产科、儿科、肿瘤科、血液科、康复科、儿童康复、口腔科、眼科、生殖医学科、风湿病科、心理咨询科、视康中心等专病专科。日在院1000多名患者。其中,脑病科、心病科、骨伤科为省级重点专科,肺病科为省级中医特色专科。脑病医院共分4个病区,采用微创碎吸术治疗高血压脑出血效果良好;导管室率先在全县开展心脏介入和肝癌介入治疗技术;胸腔镜、宫腹腔镜、胆道镜介入微创手术全市领先,填补了商丘地区的空白。创伤中心、胸痛中心、卒中中心、腔镜中心、血液净化中心、健康管理中心、康复中心、体检中心深受全县和周边邻县群众的信赖。医院设备先进。现已拥有直线加速器、64排128层螺旋CT、双排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA血管造影、TTM热断层扫描、四维彩超、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、血球仪、36套透析机、超声乳化、关节镜、眼底照相机、电子支气管镜、手术显微镜、等离子电切镜和经皮肾镜、腹腔镜、C形臂、DR、10人位高压氧舱、耳鼻喉内窥镜、电子胃镜、心电图网络中心、导管室及同时可开展12台手术的现代化手术室,为临床检查治疗提供了可靠的保障。医院环境优美,四通八达,空调四季开放,设备全新,设施齐全,服务周到。网络医院上下联动,成立睢县中医院医疗健康服务集团为广大人民群众提供了健康保障。上善若水,厚德载医。如今睢县中医院以党建引领一切,积极创建三级医院,正朝着新的目标向前迈进!主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

王晓东 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,痛风,银屑病关节炎,斯蒂尔病等等风湿免疫疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,痛风,银屑病关节炎,斯蒂尔病等等风湿免疫疾病。
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索珍珍 副主任医师

妇产科,擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、异常子宫出血、闭经、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治,及流产、难产接生、剖宫产等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇产科,擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、异常子宫出血、闭经、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治,及流产、难产接生、剖宫产等。
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马斌 副主任医师

主要擅长儿科呼吸、消化、感染、营养和营养障碍、免疫性疾病等。

好评 100%
接诊量 408
平均等待 -
擅长:主要擅长儿科呼吸、消化、感染、营养和营养障碍、免疫性疾病等。
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李慧娟 副主任医师

鼻炎鼻窦炎中耳炎扁桃体炎眩晕耳鸣的治疗,小儿鼻窦炎中耳炎腺样体肥大扁桃体肥大。

好评 99%
接诊量 3513
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎中耳炎扁桃体炎眩晕耳鸣的治疗,小儿鼻窦炎中耳炎腺样体肥大扁桃体肥大。
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王道永 副主任医师

擅长功能鼻内窥镜下微创治疗: 慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦囊肿,鼻腔鼻窦肿瘤;鼾症诊断及治疗(改良式腭咽成形H-uppp术),扁桃体切除术,腺样体切除术;支撑喉镜下声带息肉,声带小结,会厌囊肿,喉部良性肿瘤切除术;慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,改良式乳突根治,鼓室成型(听骨链重建 鼓膜修术);耳内镜下微创中耳手术(听骨链重建;鼓膜修补术;鼓膜置管等),鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,甲状舌管囊肿切除术,气管切开术等。

好评 100%
接诊量 348
平均等待 -
擅长:擅长功能鼻内窥镜下微创治疗: 慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦囊肿,鼻腔鼻窦肿瘤;鼾症诊断及治疗(改良式腭咽成形H-uppp术),扁桃体切除术,腺样体切除术;支撑喉镜下声带息肉,声带小结,会厌囊肿,喉部良性肿瘤切除术;慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,改良式乳突根治,鼓室成型(听骨链重建 鼓膜修术);耳内镜下微创中耳手术(听骨链重建;鼓膜修补术;鼓膜置管等),鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,甲状舌管囊肿切除术,气管切开术等。
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耿丹丹 主治医师

各种癌肿;肺癌;胃癌及相关并发症;痹病;类风湿关节炎;脊柱关节炎;妇科杂病;胃病;自汗盗汗;失眠焦虑;带状疱疹及带状疱疹后遗症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:各种癌肿;肺癌;胃癌及相关并发症;痹病;类风湿关节炎;脊柱关节炎;妇科杂病;胃病;自汗盗汗;失眠焦虑;带状疱疹及带状疱疹后遗症等。
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付向英 副主任医师

擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,功能性便秘,炎症性肠病,肛门湿疹,肛周瘙痒症,肛乳头瘤,肛隐窝炎,肛门尖锐湿疣,肛门狭窄,直肠炎,肛管炎,放射性直肠炎,粪嵌塞,直肠癌等肛肠科疾病

好评 99%
接诊量 234
平均等待 -
擅长:擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,功能性便秘,炎症性肠病,肛门湿疹,肛周瘙痒症,肛乳头瘤,肛隐窝炎,肛门尖锐湿疣,肛门狭窄,直肠炎,肛管炎,放射性直肠炎,粪嵌塞,直肠癌等肛肠科疾病
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郭秀梅 主治医师

脑损伤,脑瘫,孤独症,儿童生长发育迟缓,矮小症,性早熟,抽动症,多动症,癫痫,遗传代谢病,腹泻,消化不良,感冒,咳嗽,鼻炎,月经不调,失眠,胃炎,中药调理亚健康

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑损伤,脑瘫,孤独症,儿童生长发育迟缓,矮小症,性早熟,抽动症,多动症,癫痫,遗传代谢病,腹泻,消化不良,感冒,咳嗽,鼻炎,月经不调,失眠,胃炎,中药调理亚健康
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王长成 主治医师

糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病等

好评 100%
接诊量 2188
平均等待 -
擅长:糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病等
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王东升 主治医师

本人擅长疾病:十二指肠溃疡胃溃疡,胃炎,浅表性胃炎食管炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,药物性肝炎,脂肪型肝病,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎。克罗恩病。消化道肿瘤。胆囊炎胰腺炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长疾病:十二指肠溃疡胃溃疡,胃炎,浅表性胃炎食管炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,药物性肝炎,脂肪型肝病,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎。克罗恩病。消化道肿瘤。胆囊炎胰腺炎。
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患友问诊

孩子6岁7个月,有气道高反应,咨询用药问题。
36
2024-11-17 08:40:27
患者因感冒后咳嗽咨询医生,怀疑是否为慢性咽炎或过敏咽炎,询问治疗方法和用药建议。患者女性35岁
44
2024-11-17 08:40:27
孩子有过敏性鼻炎和气道高反应,有咳嗽症状,担心是否会发展为哮喘。患者男性3岁
10
2024-11-17 08:40:27
患者因持续咳嗽就诊,晚上症状加重,考虑过敏性咳嗽可能。医生建议做血常规和IgE检查,必要时拍胸片,同时提出止咳和降低气道敏感度的治疗方案。患者女性5岁
38
2024-11-17 08:40:27
3岁女孩因气道敏感长期咳嗽,咨询用药及购买药品流程。
31
2024-11-17 08:40:27
患者因咳嗽、喉咙不适就诊,考虑小气道功能障碍,寻求治疗建议。患者男性30岁
54
2024-11-17 08:40:27
喉咙不适,干咳,之前诊断为资源体感染,输液后好转,但仍有喉咙痒和咳嗽。患者女性17岁
11
2024-11-17 08:40:27
孩子15岁,干咳半月,无喉咙痒和痰,咳嗽在下午加重,2个月前有感冒史。患者女性15岁
40
2024-11-17 08:40:27
我有三年反复咳嗽的历史,很少有痰,闻到刺激气味就咳得厉害,胸闷气短。现在正在使用氢溴酸右美沙芬片和咳喘宁口服液,但效果不佳。想知道有没有更好的药物推荐?
48
2024-11-17 08:40:27
孩子夜里咳嗽,无痰,家里使用空调。可能是空气干燥和使用空调引起的刺激性咳嗽和气道反应性增高。患者女性3岁
51
2024-11-17 08:40:27

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
11

        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
355

随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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