小孩蛀牙发展过程，发展到牙髓很痛很痛的哦~

[得意R][得意R][得意R]根管治疗就是把牙髓腔和根管内的牙髓清除干净,然后需要进行根管消毒,最后用药物把它填起来,就可以有效的避免根管内容物对根尖组织的刺激,这个过程就叫根管治疗,它是治疗牙髓病和根尖周病的一种有效的办法。根管治疗丨1次[打卡][扯脸H][扯脸H][扯脸H]坚硬的牙体硬组织内部是有一个空腔的,空腔里面就是牙髓,也就是俗称的牙神经。当牙齿发生蛀牙或者是外伤等情况,导致牙体硬组织破坏的时候,细菌就可能会进入我们的牙髓,引起炎症。当牙齿出现问题要及时进行治疗,根据牙齿的损伤程度采取不同的治疗方法,在生活中大家也要定期对牙齿进行检查。[斜眼R][斜眼R][斜眼R]做根管治疗的步骤有:

感谢集美们的支招昨天下午我就去牙科进行治疗了（去之前脓包就已经破了，我也做了简单的清理）这次的小脓包跟戴牙套是没有关系的[偷笑R]的确是我受过伤的门牙所引起的牙根尖周炎，所以就进行了根管治疗。因为门牙已经全部坏死，所以钻眼儿的时候不打麻药也完全不会痛。用极细的针反复捅眼儿，牙神经坏死牙髓坏死还伴随着脓，清理数次之后上了药。费用400，后续还需要去换几次药，下一次定的后天周六上午去，希望赶紧治疗好🙏（再以后等矫正完牙齿可能会单独给这颗门牙做个牙套）昨天下午刚治疗一次晚上就跟朋友们去吃了火锅，还是辣锅[捂脸R]然后今晚吃饭的时候也吃到了辣椒，越吃越感觉不对劲🤨没错，脓包又鼓起来了[捂脸R]哎刚刚刷牙完发现脓包又破了，清理了清理，但还是有鼓起，等明天再看看情况。困的我正要睡，但还是想着先起来记录一下这次的事情（从视频里能看出来我近视多少度不）[叹气R]

乳牙摘除牙髓（杀神经）会影响孩子的恒牙吗？当乳牙牙髓发生感染坏死甚至形成根尖周炎时，治疗方法是进行根管治疗，即摘除感染坏死的牙髓，彻底去除根管内的感染，并用药物严密充填乳牙根管，最后充填牙齿。在这里需要明确的是，乳牙摘除牙髓并不会影响恒牙。虽然恒牙在颌骨内的位置位于乳牙的根尖，但它们是完全独立的两颗牙齿，恒牙的神经系统也独立于乳牙之外存在，因此，乳牙摘除牙髓根本不会影响恒牙的发育萌出，恒牙萌出之后也不会没有“牙神经”。因为恒牙就位于乳牙的根尖部位，如果乳牙牙髓发生了感染不及时治疗导致根尖周炎，甚至根尖周脓肿，那么，恒牙就会受到威胁。所以家长们千万不要因为一味地想要保护感染的牙髓而伤害了宝宝的恒牙哦！

牙髓坏SI后，会出现牙齿变色等的情况，在进行专业的根管治疗后，可以通过牙齿内漂白改善牙齿变色的情况！

牙髓坏si，牙齿也发黑了该怎么办？可以先做根管治疗，然后将牙齿内漂白后用树脂填充

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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