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桃源县妇幼保健院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

桃源县妇幼保健院是一所集妇女儿童保健、医疗、教学、科研为一体的专科医院,是全省首批、全县首家被卫生部命名的“爱婴医院”,是“常德市群众满意医院”和“桃源县百姓放心医院”,是桃源县婚前医学检查唯一指定的定点医院,也是城镇职工医疗保险、生育保险、居民医疗保险、农村合作医疗保险定点医院。医院担负着全县妇女儿童医疗、保健管理、乡镇妇幼人员技术指导、孕产妇急救等工作职能,下设21个业务职能科室,现有在职干部职工143人,专业技术人员占职工总数的85%,其中中级职称以上人员占40%以上,副高及以上职称10人,业务技术力量雄厚。拥有各种先进的诊疗设备:如四维彩超、宫腔镜、腹腔镜、麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、微量元素检测仪、阴道B超、乳腺红外线诊断仪、胎儿心电图、电子阴道镜、LEEP刀、臭氧治疗仪、光波治疗仪、产后综合治疗仪、盆底神经肌肉刺激治疗仪、无痛分娩仪、母婴监护系统、新生儿蓝光照射仪、小儿高压氧、经络导平仪、脑循环仪、听力筛查仪、视力筛查仪等,能开展妇科、产科、儿科、婚前医学检查、生殖健康、妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、健康教育等业务,面向社会实行24小时优质服务。医院现有业务用房面积8300平方米,4800平方米的住院大楼是桃源县目前条件最好的住院楼。所有病房均为高标准的家庭式病房,单间、双人间均带独立卫生间和阳台,安装了空调、电视等设施,并配备各种先进的医疗设备。特别开设的VIP病房16间,除普通病房基本设施外,还配备了冰箱、微波炉、婴儿床、私用衣柜等。住在VIP病房的孕产妇,可享受特殊医疗服务绿色通道,产科专家教授全程为其进行产前保健优生咨询与分娩指导、专业护理人员为母婴提供全面细致的护理服务等。所有病房内采用中心供氧系统,呼叫设施到床,并安装有线电视、中央热水系统、天轨输液等,开放病床86张,可同时容纳上百人住院就诊。“母亲安全,儿童健康”是桃源县妇幼保健院的服务宗旨,我们始终秉承“厚德、精医、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、齐全的设施、优惠的价格竭诚为广大妇女儿童提供优质的服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

患友问诊

患者月经不规律,怀疑与纵隔子宫有关。医生询问了患者的生活习惯和病史,考虑可能存在多囊卵巢综合症,建议患者进一步检查。患者女性19岁
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2024-11-18 11:56:45
多囊卵巢综合症患者,两次生化和移植失败,第二次移植后因走动过多导致出血,担心停用阿司匹林会影响移植结果,寻求医生建议。患者女性29岁
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2024-11-18 11:56:45
43岁女性,生理期提前,一个月来两次,想了解达英35炔雌醇环丙孕酮片的用法和注意事项。
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2024-11-18 11:56:45
34岁备孕女性,AMH值1点多,FSH值13点多,考虑如何通过营养调理改善生殖健康,包括月经推迟问题。
13
2024-11-18 11:56:45
患者因使用生发产品后出现脱发问题,同时患有多囊卵巢综合征。咨询医生关于脱发的原因及改善方法。
14
2024-11-18 11:56:45
我想了解色普龙(醋酸环丙孕酮片)的使用情况,因为我有经期不规律和长期不孕的症状,医生开了这个药。
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2024-11-18 11:56:45
我被诊断出双侧多囊卵巢,停经五个月,体重增加,担心生育能力,想知道如何治疗和管理。患者女性24岁
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2024-11-18 11:56:45
内分泌疾病咨询:患者因月经不规律和深褐色出血就诊,医生考虑可能患有多囊卵巢综合症。患者女性25岁
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2024-11-18 11:56:45
我最近下腹部疼痛,平躺时更明显,排卵期喝了红酒,会不会有影响?患者女性36岁
33
2024-11-18 11:56:45
我被诊断出有多囊卵巢综合症,医生开了达英35(炔雌醇环丙孕酮片),但我不清楚如何正确服用这个药物。患者女性23岁
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2024-11-18 11:56:45

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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