鹿邑县人民医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的三级公立综合医院。先后被世卫组织命名为“爱婴医院”、全省“行业作风建设先进单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“全省群众满意医院”等荣誉称号,是河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、周口市中心医院医联体合作单位,也是全省县域医疗中心建设单位、县域医疗健康服务集团牵头单位、全县危重孕产妇和危重新生儿救治中心,胸痛中心已通过中国胸痛中心验收,三级医院卒中中心、创伤中心建设已通过省级验收,2022年获批全省首家县级脑卒中质量控制中心。医院老院区总建筑面积3.6万平方米,现有职工1074人,其中卫生专业技术人员959人(含高级职称101人、中级职称278人及研究生学历38人),年门诊量441325人次,出院38577人次,年手术量17272台次。目前科室设置齐全,亚专业发展强劲,医技功能科室设置完善。设有内科(神经、心血管、呼吸、肿瘤、内分泌、消化、肾内科等二级科室)、外科(神经、胸外、泌尿、普外、急诊外科等二级科室)、妇产科、普通儿科(PICU)、新生儿科(NICU)、急诊医学科(EICU)、中医科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、重症医学科(ICU/CCU)、康复医学科、妇儿健康管理中心、超声聚焦治疗中心、医学检验科、医学影像科、医学美容科、皮肤科、营养科、血液内科等四十多个临床、医技科室。其中骨科、儿科、神经内科是河南省县级临床重点专科。医院设施先进,设备齐全。拥有飞利浦64排螺旋CT、数字减影血管造影系统、超声聚焦子宫治疗系统、瓦里安放射治疗计划系统和磁共振成像系统等大型先进医疗设备。信息化建设实现了全院级的HIS(医院信息系统),电子病历系统应用水平分级已通过四级验收。2023年我院全面推行“便民就医少跑腿”七大举措和“改善就医感受、提升患者体验”主题活动,得到了市委改革办和市卫健委的高度评价,社会满意度明显提高。新院区按照三级综合医院标准建设,总建筑面积约21.5万㎡,设计床位1950张(一期床位1200张、二期床位250张、三期床位500张),按照“高起点规划、高标准建设、高质量运营”的总体要求,预计2025年完成整体搬迁,届时,将成为“环境舒适、服务一流、设施完备、技术先进、学科齐全、优势明显”的区域性医疗、康复、养老中心。近年来,我院不断加强与省内外知名医院的交流合作,定期邀请省内外著名专家来院进行学术讲座、教学查房、坐诊等,并建立了学术交流、技术合作与人才培养长效机制,培养和造就了一大批高层次人才。先后成功举办了在豫东地区有较大影响力的首届心血管病大会、首届危重症大会、首届缺血性卒中论坛,标志着我院已经跨入了高质量发展的新阶段。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。