京东健康互联网医院
网站导航

鹿邑县人民医院甲状腺淋巴瘤专家

简介:

鹿邑县人民医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的三级公立综合医院。先后被世卫组织命名为“爱婴医院”、全省“行业作风建设先进单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“全省群众满意医院”等荣誉称号,是河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、周口市中心医院医联体合作单位,也是全省县域医疗中心建设单位、县域医疗健康服务集团牵头单位、全县危重孕产妇和危重新生儿救治中心,胸痛中心已通过中国胸痛中心验收,三级医院卒中中心、创伤中心建设已通过省级验收,2022年获批全省首家县级脑卒中质量控制中心。医院老院区总建筑面积3.6万平方米,现有职工1074人,其中卫生专业技术人员959人(含高级职称101人、中级职称278人及研究生学历38人),年门诊量441325人次,出院38577人次,年手术量17272台次。目前科室设置齐全,亚专业发展强劲,医技功能科室设置完善。设有内科(神经、心血管、呼吸、肿瘤、内分泌、消化、肾内科等二级科室)、外科(神经、胸外、泌尿、普外、急诊外科等二级科室)、妇产科、普通儿科(PICU)、新生儿科(NICU)、急诊医学科(EICU)、中医科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、重症医学科(ICU/CCU)、康复医学科、妇儿健康管理中心、超声聚焦治疗中心、医学检验科、医学影像科、医学美容科、皮肤科、营养科、血液内科等四十多个临床、医技科室。其中骨科、儿科、神经内科是河南省县级临床重点专科。医院设施先进,设备齐全。拥有飞利浦64排螺旋CT、数字减影血管造影系统、超声聚焦子宫治疗系统、瓦里安放射治疗计划系统和磁共振成像系统等大型先进医疗设备。信息化建设实现了全院级的HIS(医院信息系统),电子病历系统应用水平分级已通过四级验收。2023年我院全面推行“便民就医少跑腿”七大举措和“改善就医感受、提升患者体验”主题活动,得到了市委改革办和市卫健委的高度评价,社会满意度明显提高。新院区按照三级综合医院标准建设,总建筑面积约21.5万㎡,设计床位1950张(一期床位1200张、二期床位250张、三期床位500张),按照“高起点规划、高标准建设、高质量运营”的总体要求,预计2025年完成整体搬迁,届时,将成为“环境舒适、服务一流、设施完备、技术先进、学科齐全、优势明显”的区域性医疗、康复、养老中心。近年来,我院不断加强与省内外知名医院的交流合作,定期邀请省内外著名专家来院进行学术讲座、教学查房、坐诊等,并建立了学术交流、技术合作与人才培养长效机制,培养和造就了一大批高层次人才。先后成功举办了在豫东地区有较大影响力的首届心血管病大会、首届危重症大会、首届缺血性卒中论坛,标志着我院已经跨入了高质量发展的新阶段。甲状腺淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、甲状腺,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

张永珍 副主任医师

儿科常见病、多发病及疑难危重症诊疗,尤其擅长小儿呼吸、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 135
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病及疑难危重症诊疗,尤其擅长小儿呼吸、消化系统疾病
更多服务
闫艳 住院医师

西医内科,大内科常见病诊疗。比如,高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡,尿路感染,肾炎,痛风,糖尿病,支气管炎,肺炎,哮喘,慢阻肺等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 361
平均等待 -
擅长:西医内科,大内科常见病诊疗。比如,高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡,尿路感染,肾炎,痛风,糖尿病,支气管炎,肺炎,哮喘,慢阻肺等疾病的诊治。
更多服务
郑士华 住院医师

擅长治疗高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、失眠、月经不调等疾病,具有丰富的临床经验。注重人文关怀。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、失眠、月经不调等疾病,具有丰富的临床经验。注重人文关怀。
更多服务
胡赞敏 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
张献领 住院医师

擅长肿瘤放化疗,擅长肺占位,肝占位活检穿刺术及射频消融及微波消融术!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤放化疗,擅长肺占位,肝占位活检穿刺术及射频消融及微波消融术!
更多服务
代卫全 住院医师

内科常见病,多发病(高血压,糖尿病,冠心病)

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病(高血压,糖尿病,冠心病)
更多服务
孔琳 住院医师

各类牙齿疾病的诊断,牙体牙髓疾病的治疗,美容修复,固定及可摘义齿的制作,嵌体及瓷贴面的制备,儿童及成人矫治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类牙齿疾病的诊断,牙体牙髓疾病的治疗,美容修复,固定及可摘义齿的制作,嵌体及瓷贴面的制备,儿童及成人矫治。
更多服务

患友问诊

患者发现甲状腺有问题,担心是否为甲状腺乳头状癌并有转移,想了解诊断和治疗方法,来自大同市三甲医院。
52
2024-11-27 08:32:41
患者最近做了甲状腺手术,担心是否有癌细胞转移,特别是淋巴结转移,想了解更多关于甲状腺癌的信息和治疗方案。
65
2024-11-27 08:32:41
患者牙龈疼、脖子肿块、乏力和头晕,担心是否与甲状腺或淋巴结有关,正在服用中成药,希望得到专业的医疗建议。
70
2024-11-27 08:32:41
患者发现甲状腺结节,担心恶性,询问是否可以通过腔镜手术治疗,并关心手术后是否需要长期服药。
57
2024-11-27 08:32:41
半年前做了甲状腺和淋巴剔除手术,今天是妈妈的生日,能否吃蛋糕?
1
2024-11-27 08:32:41
患者主诉脖子疼痛两天,疼痛位于脖子正中央靠右,前面疼痛,未摸到明显肿块,既往无甲状腺问题。医生初步考虑可能是甲状腺疾病或淋巴结炎症引起的疼痛。
8
2024-11-27 08:32:41
我有一个0.5cm的恶性甲状腺结节,最近做了淋巴疏通按摩,担心会对甲状腺结节有负面影响,想咨询医生。患者信息:女性,30岁。
19
2024-11-27 08:32:41
我有呼吸困难的症状,医生说可能是甲状腺占位引起的,已经做了彩超检查,想知道该如何处理?
42
2024-11-27 08:32:41
患者身高160cm,体重128斤,颈部不适,可能是甲状腺问题,已做消融手术。
44
2024-11-27 08:32:41
患者担心淋巴结穿刺结果,想了解是否有癌细胞存在,并询问下一步的治疗建议。
68
2024-11-27 08:32:41

科普文章

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌#甲状腺瘤
148

在近代中医医学史上,吴以岭院士新创立的络病理论具有里程碑式的意义。应用络病理论治疗心脑血管病,糖尿病及他所发明的系列中成药在全国基层医院得到广泛应用。使络病理论成为近年来中医学术研究的热点和焦点。

笔者近年来通过研习络病理论,发现运用络病理论可以继续扩展治疗范围,如应用于治疗甲状腺瘤更为适用,为此,几年来进行了粗浅的尝试,现将笔者的管见叙述如下。

一、西医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤,系良性肿瘤,起自其腺上皮组织,它与甲状腺胶型结节在临床上不易区分。有时与甲状腺癌难于鉴别,这给恰当的治疗带来一定困难,临床上必须加以重视。甲状腺瘤在组织形态学可分为三种:即滤泡型、乳头型和混合型。它们共同特点有:(1)多数为单发结节,包膜完整;(2)肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;(3)腺瘤内部结构具有相对一致性;(4)周围组织有受压现象,但它们又具有各自不同的病理表现。

临床表现:一般没有明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物,腺瘤生长缓慢,长期内改变不多,体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽而活动。

二、中医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤属于中医的“瘿病”范畴,早在公元前三世纪我国已有瘿病的记载,最早见于《诸病源候论》,后来又有五瘿之分(气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿)。甲状腺瘤属于肉瘿范畴。《外科正宗·瘿瘤论》提出病机是气、痰、瘀壅结的观点,提出的主要治法是引散气血、祛痰顺气,可用海藻玉壶汤等方。

三、病因病机

《古今医统大全》:“瘿瘤之病,乃足阳明经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而著于任脉之杪,故多著于颈项皮宽处是也。”《外科精义》:“人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宣,以散气滞血凝,而成瘿瘤。”《万病回春》“瘿瘤,气血凝滞也。”

中医认为本病的主要病因是情志内伤、饮食和体质等因素有密切关系。长期的抑郁恼怒和忧思,使气机不畅郁滞,肝气失于调达,津液凝聚成疾,气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病,痰气凝之日久,使血液运行不畅,产生瘀滞,则可形成瘿瘤。从络病理论来认识,痰瘀互结久病入络,瘀血与痰浊凝聚成形息而成积,即络息成积。

四、辨证论治

本病是在正气亏虚,脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而致络息成积,治疗予以化瘀通络,祛痰通络,散结通络,在辨证分型和治疗的全过程予以通络之品方能事半功倍。

1、肝郁气结证

主症:颈部肿块,质地坚韧,表面光滑,局部胀闷不适,情志不舒,平素多痰,肿块随吞咽而动,舌淡红苔薄白,脉弦滑。

治法:化痰散结,通络、疏肝理气

方药:柴胡疏肝散合二陈汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 枳实
  • 陈皮
  • 莪术
  • 夏枯草
  • 半夏
  • 浙贝母
  • 白芥子
  • 当归
2、瘀血内结

主症:发病日久,肿块中等硬度,情志不畅,舌边有瘀点,脉弦涩。

治法:活血散结通络

方药:逍遥散合四物汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 当归
  • 丹参
  • 浙贝母
  • 夏枯草
  • 白芥子
  • 半夏
  • 莪术
3、心肾阴虚证

主症:颈项一侧或两侧肿块日久不消,质较硬或有结节,伴有心悸,失眠,烦躁易怒,倦怠乏力,舌质红苔少或无苔,脉弦数。

治法:养心滋阴,祛瘀化痰,散结通络

方药:养心通络化瘀方(自拟)

  • 人参
  • 夏枯草
  • 寸冬
  • 生地
  • 当归
  • 丹参
  • 五味子
  • 半夏
  • 白芥子
  • 莪术
  • 鳖甲

五、病案举例

吴 XX,女,50 岁,人社局公益岗位,初诊时间: 2014 年 10 月。该患既往有甲亢合并糖尿病史十余年,平素注射胰岛素,口服他巴唑病情稳定,近日发现左侧颈部肿块,最大者 1.7cm*0.9cm,平素痰多,吞咽有异物感,急躁易怒,心悸多汗,失眠,倦怠乏力,舌质红少苔脉弦数。

诊断:甲状腺瘤

中医辨证:肉瘿(心肾阴虚)

治法:软坚散结,化痰通络,养心滋阴

方药:养心通络化瘀方

  • 浙贝母 15g 寸冬 15g 五味子 15g 生地 20g
  • 夏枯草 30g 茯苓 15g 白芥子 10g 香附 15g
  • 莪术 10g 半夏 10g 白花蛇舌草 30g

服药 28 付后,做颈部彩超:左侧最大腺瘤由 1.7cm*0.9cm 变为 0.5cm*0.6cm,收到显效。

六、体会

1、在治疗全过程中必须以通络散结为主,配合化瘀祛痰,疏肝理气之法。其中化瘀通络可用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络可用莪术、夏枯草。

2、据现代研究,含碘高的中药如海藻、昆布、海带等能促进甲状腺瘤生长,故不宜选用。虽然古方海藻玉壶汤,四海舒郁丸都含有含碘高的中药,但古人认识有一定局限性。我们在继承应用古人的经验时,必须有继承有发扬,也要有所摒弃。

3、本病属于疑难病症,中医治疗属于优势病种。但一定要坚持服药一个疗程,最少 2 个月,而且治疗过程中还要注意组方随证加减。

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌
42

甲状腺我们并不陌生,是人体最大的内分泌腺体,也是人体最大的内分泌器官,它的位置是在人体脖子正中前下方,气管两旁呈蝴蝶状,而甲状腺也会发生一些原发的疾病,其中包括:甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺原发癌等等,而甲状腺瘤,无论是右侧还是左侧都是人体头颈部比较常见的肿瘤,那对人体有什么影响?是我们今天学习的内容。

甲状腺瘤的发生原因

甲状腺瘤发生的原因是由于甲状腺细胞异常的增生,形成了新的病理产物,也称之为实体瘤,在临床上有良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤之分,一般良性的甲状腺瘤为甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿,治疗相对较容易并且预后较好,而恶性的甲状腺瘤称之为甲状腺癌,其中包括四种情况,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,最常见的是甲状腺乳头状癌,对人体的影响和危害是非常严重的,如果耽误病情使病情进一步恶化和进展,可能会导致死亡的发生。

甲状腺瘤的发生率和症状

研究发现甲状腺瘤的发生率,女性患者要远远大于男性患者,并且病情隐匿以及很难发现,往往在体检时或治疗其他疾病时发现,主要的表现是脖子前下方出现肿大或疙瘩以及硬块,严重者会出现声音嘶哑以及压迫气道出现呼吸困难,等患者发现甲状腺瘤,一定按照医生的指导用药和治疗,切勿盲目自行用药,而对于恶性肿瘤的患者也不要失去信心,积极的配合医生进行治疗,同样能够起到较好的效果。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

如何选儿童叶黄素?inne蓝光盾护眼分析
孩子大人都离不开的护眼神器!
inne限量叶黄素,买一送一!
两年叶黄素功课,最终选inne
inne蓝光盾保护宝贝眼睛
inne叶黄素:三环守护宝宝星星眼
宝宝健康必备品牌 inne叶黄素
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号