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龙口市中医医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

龙口市中医医院成立于1984年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等中医医院。先后成为山东中医大学等省内三所医疗院校的教学基地,并与中国人民解放军海军总医院建立合作关系。近年来先后荣获各级科技进步奖20余项,其中省科技进步三等奖1项、省医学科技进步三等奖1项、省科技创新三等奖2项、拥有国家专利4项。医院先后荣获“龙口市十佳窗口单位”、“龙口市示范窗口单位”、“烟台市文明医院”、“烟台市百姓放心医院”、“烟台市名医名院”、“烟台市星级服务单位”、“烟台市卫生系统先进集体”、“山东省中医工作先进集体”、“山东省百姓放心医院”等荣誉称号。医院占地面积7684平方米,建筑面积16652平方米;职工总人数近500人,开放床位300张,设有:内、外、骨、妇、儿、肛肠等15个临床科室、6个专病门诊。医院专科优势突出,肛肠科为国家重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科、山东省中医药服务能力提升工程优势专科;骨科为山东省中医药服务能力提升工程特色专科、烟台市重点中医专科;内分泌科为山东省重点中医专科建设单位;糖尿病科为烟台市重点中医专科。医院技术力量雄厚,设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT、计算机X线摄影(DR)、四维彩超、电子结肠镜、电子胃镜、膀胱镜、前列腺电切镜、关节镜、宫腔镜、腹腔镜、血液透析机、高压氧舱等高科技大型医疗设备400余台(件)。医院始终奉行“以病人为中心、以质量为核心、以服务为保证”的办院宗旨,着力于中医人才培养和中医特色建设,切实提高中医药技术水平,为龙口市中医事业的全面、健康、快速发展做出贡献。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

宋桂春 副主任医师

宋桂春,毕业于滨州医学院,从事医疗专业20余年,主要擅长病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等传染病的防治及各种疫苗接种情况咨询。

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擅长:宋桂春,毕业于滨州医学院,从事医疗专业20余年,主要擅长病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等传染病的防治及各种疫苗接种情况咨询。
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姜恒坤 副主任医师

用中医经典方药治疗慢性病,尤其脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病。神经科疾病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、神疲、失眠症(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱、清利头目)、神经性贪食症、神经病、神经炎、脑膜炎、乙脑、病毒性脑炎等。对脑血管病康复期管理有丰富经验,中药饮片内服外用治疗各种内科疾病及颈肩腰腿疼(寒痹、腰疼、项痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)。

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擅长:用中医经典方药治疗慢性病,尤其脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病。神经科疾病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、神疲、失眠症(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱、清利头目)、神经性贪食症、神经病、神经炎、脑膜炎、乙脑、病毒性脑炎等。对脑血管病康复期管理有丰富经验,中药饮片内服外用治疗各种内科疾病及颈肩腰腿疼(寒痹、腰疼、项痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)。
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李青郡 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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李志刚 主治医师

擅长冠心病,胃炎,胃溃疡,慢性支气管炎,慢阻肺等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.2万
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擅长:擅长冠心病,胃炎,胃溃疡,慢性支气管炎,慢阻肺等疾病的诊断和治疗。
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王福祥 主治医师

擅长普外科,甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤的诊断治疗

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擅长:擅长普外科,甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤的诊断治疗
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王芳 主治医师

中医治疗皮肤病,包括蛇串疮,白疕,湿疹等等

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擅长:中医治疗皮肤病,包括蛇串疮,白疕,湿疹等等
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陆磊 主治医师

擅长原发性肾小球肾炎(IgA肾病,膜性肾病等)、继发性肾小球肾炎(糖尿病肾病,高血压肾损坏,狼疮性肾炎等)以及急性肾损伤的诊断和治疗,尿毒症患者的管理

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接诊量 517
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擅长:擅长原发性肾小球肾炎(IgA肾病,膜性肾病等)、继发性肾小球肾炎(糖尿病肾病,高血压肾损坏,狼疮性肾炎等)以及急性肾损伤的诊断和治疗,尿毒症患者的管理
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赵思遥 主治医师

中医内科学,心血管方向,冠心病,心衰,各种心律失常,脑病方向,消化方向

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接诊量 271
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擅长:中医内科学,心血管方向,冠心病,心衰,各种心律失常,脑病方向,消化方向
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郑婧 主治医师

待补充

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接诊量 1249
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擅长:待补充
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吕良 主治医师

混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,骶尾部囊肿等的手术治疗。便秘,溃疡性结肠炎的中西医治疗。

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接诊量 1
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擅长:混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,骶尾部囊肿等的手术治疗。便秘,溃疡性结肠炎的中西医治疗。
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患友问诊

我是一位双相情感障碍患者,最近两天突然心情特别好,无法入睡,之前有过熬夜的经历,正在服用丙戊酸钠、舍曲林片和阿力哌唑,想了解这是否是病情好转的迹象。
2
2024-11-14 12:46:06
15岁的患者有性单恋的倾向,喜欢别人但不希望对方回应,导致焦虑、暴躁和兴趣爱好减退,甚至每天只想睡觉。
22
2024-11-14 12:46:06
我是一名35岁的女性,最近情绪低落,入睡困难,食欲不振,想知道是否适合服用某种中药来改善我的症状。
12
2024-11-14 12:46:06
女儿有焦虑抑郁双相症状,用药后出现迷恋明星的情况,疑为妄想表现。患者女性20岁
41
2024-11-14 12:46:06
该患者出现了长期的睡眠问题、情绪波动、注意力不集中等症状,医生初步诊断为双相情感障碍,并建议患者去医院精神科或心理科进行详细检查和治疗。
59
2024-11-14 12:46:06
我在重医一院确诊了重度抑郁症,进行了MECT治疗,但效果不明显,担心会转变成双相情感障碍。患者男性15岁
67
2024-11-14 12:46:06
沈永先生是一名31岁的男性,曾被诊断出抑郁症伴随焦虑。尽管他尝试了多种药物治疗,但症状仍未得到有效控制。他的主要症状包括注意力不集中、恐惧、悲观的想法和工作压力引起的焦虑。
63
2024-11-14 12:46:06
我总是情绪波动,脾气很大,尤其是听到跟婆家有关的消息就控制不住发脾气。检查结果显示我是双相障碍阴性,轻度抑郁和焦虑。请问这需要治疗吗?患者女性31岁
44
2024-11-14 12:46:06
17岁女孩近两周出现双相情感障碍的中度抑郁发作,伴有躯体症状,未进行相关检查,希望了解如何缓解压力和悲伤。
6
2024-11-14 12:46:06
脂肪肝,14岁女孩抑郁双相,询问益生菌对肠道调理和病情的影响。
42
2024-11-14 12:46:06

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
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其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁
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