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龙岩市立医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

龙岩人民医院地处龙岩中心城区繁华路段,始建于1936年,前称为龙岩市立医院,1997年2月更名为现名。历经80余年的岁月沧桑,经过几代人的艰苦创业、传承积淀,医院已发展成一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性医院,为龙岩市三所三级综合医院之一,系厦门医学院非直属附属医院,福建中医药大学、厦门医学院、莆田学院、漳州卫生职业技术学院、泉州医高专等院校的教学医院。医院现有编制床位800张,开放床位900张,工作人员1100余人。设有行政职能科室18个、临床医技药及其他辅助科室40余个。获评福建省县级医院临床重点专科9个:骨科、儿科、泌尿外科、普通外科、神经内科、眼科、肾内科、康复医学科、口腔科;福建省县级医院临床重点培育专科1个:妇产科;市级重点学科3个:妇产科、肾脏内科、口腔科;市级重点培育学科4个:新生儿科、消化内科、泌尿外科、康复医学科;县级重点学科4个:儿科、神经内科、心血管内科、普外科;龙岩市名中医科1个:康复医学科。在全市率先推出无痛分娩技术,深受广大孕妇的欢迎,被国家卫健委确定为第一批国家分娩镇痛试点医院。医院设有静脉药物调配中心、婴儿游泳中心、家庭化产房、检验科实验室自动化系统、整体手术室等集标准化、人性化、现代化为一体的医疗设施;拥有瑞典原装进口医科达品牌Infinity医用直线加速器、美国原装进口GE品牌DiscoveryMR7503.0T磁共振成像系统、美国原装进口GE品牌OptimaCT660全身X摄像计算机断层扫描系统(CT)、飞利浦DigitalDiagnost3数字化医用X射线摄影系统(DR)、飞利浦大平板数字血管造影机(DSA)、奥林帕斯CV-290电子胃肠镜系统、芬兰英迈杰口腔全景/头颅X射线机、德国海德堡SpectralisOCT激光眼科诊断仪、德国西门子R200数字胃肠机、德国索林自体血液回收分离机、宾的VNL-1570STK电子鼻咽喉、德国KarlStorz全高清数字化三晶片摄像系统、飞利浦EasyDicgnostEleva医用诊断X射线系统(ERCP)、钬激光输尿管取石镜系统等先进医疗设备。近年来,医院分别与上海交通大学医学院附属新华医院、福建医科大学附属协和医院结盟,与深圳南山医院和福建省立医院建立疼痛专科医联体,与福建医科大学附属第一医院建立影像专科医联体,与福建省肿瘤医院建立肿瘤病理诊断联合体,与厦门市第一医院儿科、耳鼻咽喉头颈外科建立专科联盟、与厦门大学附属中山医院普外科建立专科联盟等。能熟练开展颅脑、肝胆、甲状腺、胸腔、腹腔、肿瘤、泌尿、妇产科、骨科、眼、耳鼻咽喉、口腔、肛肠科、烧伤等手术技术;成功开展闽西南地区首例经皮穿刺撕脱鞘法覆膜透析置管术、龙岩市首例经皮肾镜碎石术;宫、腹腔镜等内镜手术及小切口胆囊切除术、颈椎椎板成形椎管扩大术、经尿道前列腺气切术、ERCP术等居龙岩市领先水平;并能利用DSA成功开展肝癌化疗栓塞术、肾破裂和脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、心脏冠脉造影+支架植入术等技术。科研水平不断提高,“超声胃(内)镜在胃癌分期诊断的应用研究”获得省自然科学基金以及龙岩市科学技术三等奖,“血液灌流对甲状旁腺激素清除的效果与血流灌流频率联系”获得龙岩市科学技术三等奖,还有多项研究获得龙岩市科研立项。医院牢记“勤勉、尚医、精诚、仁爱”的院训,秉承“圆融中西大医为民”的医院宗旨及“德术双修用心服务”的核心理念,以“健康促进、患者满意、员工满意”为目标,以优质、高效、低廉、便捷的医疗服务,赢得了广大群众的赞誉和信任,医院先后获得福建省“十佳职业道德先进集体”、福建省“五·一奖状”、福建省模范职工之家等荣誉称号,是龙岩市唯一一家荣获十二届“省级文明单位”称号的医院。2020年,医院经过三年的创建,被评为第六届“全国文明单位”。潮平岸阔催人进,风正扬帆正当时。在新的历史征程中,全院职工将乘风破浪、趁势而上,不断提升医疗技术和服务水平,满足广大人民群众日益增长的健康需求,谱写人民医院更加辉煌灿烂的明天。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

凌武育 主任医师

从事小儿内科临床工作20余年,擅长小儿呼吸系统疾病的诊治,小儿支气管镜的运用

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擅长:从事小儿内科临床工作20余年,擅长小儿呼吸系统疾病的诊治,小儿支气管镜的运用
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谢建荣 副主任医师

运用手法和针刀治疗各种颈椎病,腰椎盘突出,腰肌劳损,肩周炎,等各种疼痛

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擅长:运用手法和针刀治疗各种颈椎病,腰椎盘突出,腰肌劳损,肩周炎,等各种疼痛
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陈龙庚 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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林李铭 主治医师

儿内科常见病,多发病的诊疗。

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擅长:儿内科常见病,多发病的诊疗。
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邓树新 主治医师

重症医学科常见疾病:肺部疾病如肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、ARDS等,心脏疾病如冠心病、急性心肌梗死、心功能不全等,脑部疾病如脑梗死、脑出血等,以及重症营养支持等。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科常见疾病:肺部疾病如肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、ARDS等,心脏疾病如冠心病、急性心肌梗死、心功能不全等,脑部疾病如脑梗死、脑出血等,以及重症营养支持等。
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林春颜 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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邹超宁 主治医师

神经内科常见病,多发病例如癫痫,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,视神经脊髓炎,重症肌无力。 特别是擅长脑电图的解读,癫痫病人的随访,健康管理。 同时也擅长内科常见病如高血压,糖尿病。

好评 100%
接诊量 129
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,多发病例如癫痫,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,视神经脊髓炎,重症肌无力。 特别是擅长脑电图的解读,癫痫病人的随访,健康管理。 同时也擅长内科常见病如高血压,糖尿病。
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王满娣 副主任医师

擅长耳鼻喉科疾病,如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎等疾病

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接诊量 1371
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉科疾病,如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎等疾病
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赖远禄 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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邱德胜 副主任医师

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接诊量 2
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擅长:
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患友问诊

64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
19
2024-11-06 06:37:39
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
35
2024-11-06 06:37:39
我被诊断出患有胆管癌,做完介入手术后每天都很疼,甚至上厕所也很费劲,想了解这个病是否会传染?
22
2024-11-06 06:37:39
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
55
2024-11-06 06:37:39
患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
12
2024-11-06 06:37:39
晚期胆管癌患者,寻找上海三甲医院的治疗建议,关心治疗效果和副作用管理。
61
2024-11-06 06:37:39
86岁老人家被诊断出胆管细胞癌,已经转移,是否需要到济南进一步检查?
4
2024-11-06 06:37:39
患者担心自己可能有肿瘤,想去吉林省肿瘤医院检查,需要了解挂号流程和治疗建议。
26
2024-11-06 06:37:39
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
39
2024-11-06 06:37:39
我被诊断出患有胆管恶性肿瘤,想了解治疗情况和中药辅助治疗的可能性。
44
2024-11-06 06:37:39

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
15

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
11

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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