京东健康互联网医院
网站导航

华中科技大学同济医学院生殖医学中心身体浅表擦伤专家

简介:

华中科技大学同济医学院生殖医学中心(武汉同济生殖医学专科医院)始于1988年9月原卫生部批准成立的同济医科大学生殖医学中心,是一家集临床、教学、科研和培训于一体的非营利性事业单位。医院拥有湖北省卫健委批准的人类辅助生殖技术、母婴保健技术服务和湖北省人类精子库等执业许可资质,是华中科技大学生殖医学专业本科生、硕士生和博士生临床教学、科研培训基地,武汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构。 医院先后荣获中国科学技术协会授予的院士专家工作站,国家食品药品监督管理局授予的国家药物临床试验机构,中国妇女发展基金会授予的家庭生育健康关爱计划爱心帮扶基地、PAC优质服务医院,湖北省卫健委授予的湖北省卫健委计划生育技术服务检验质量监测指导中心、湖北省男性不育临床研究中心培训基地,世界针灸学会联合会、中国针灸学会授予的国际针灸病例注册登记研究联盟,湖北省科学技术协会授予的湖北省生殖健康学会挂靠单位,国家教育部批准的生殖健康教育平台,武汉市卫健委批复的医学科学研究伦理委员会等资质和荣誉称号。 医院重点以辅助生殖技术、中西医结合诊疗为专科特色,开设了辅助生殖中心、妇科、中医妇科、泌尿外科(男科)、不孕不育门诊、麻醉科、手术室、药剂科、医学检验科、医学影像科等10个临床和医技科室。医院现有专业技术人员130余人,其中教授8人,副教授13人(含副主任医师/药师),博士9人、硕士22人,博士生导师7人、硕士生导师14人。 医院近几年来在生殖医学和干细胞等前沿学科研究方面取得多项重大突破和突出成果。现已开展多项辅助生殖技术,包括人工授精(AIH/AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、原始卵泡体外激活术(IVA),以及睾丸或附睾穿刺取精(显微取精)等先进技术。率先在国内外开展精浆游离核酸鉴别无精子症类型的无创性诊断技术,省内首开高分辨率染色体核型分析,率先在省内开展封闭抗体免疫治疗、睾丸显微取精术和宫腔灌注等前沿诊疗技术。 2011年3月,湖北省人类精子库通过专家评审并正式落户本院,主要从事捐精志愿者的精液冷冻、生殖保险和人类精子低温冷冻及相关研究,是经国家卫健委批准建立的集医疗和科研为一体的专业人类精子冷冻机构。 2019年7月10日,湖北省生育力保存中心成立,主要为符合国家法律规定已婚的适应症患者提供卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、胚胎冷冻等女性生育力保存、以及精子冷冻、睾丸组织冷冻等男性生育力保存等方面的科研医疗。 2020年12月3号,湖北省发展和改革委员会正式认定人类干细胞制备与应用及资源保藏湖北省工程研究中心。中心将规范干细胞采集、提取和储存程序,统一质量标准,为开展科研、教学、医学技术转化提供充足的、符合标准的干细胞资源。 医院先后主编《临床生殖医学》、《生殖药理学》、《性医学》和《生殖工程学》四部卫生部“十一五”规划教材,主编和参编多部生殖医学参考书,其中《人类精子学》荣获中国图书奖,《人类卵子学》于2018年由《人民卫生出版社》出版。医院主持和参与多项国家自然科学基金、863计划、国家攻关项目、国家支撑计划、国家食品药品监督管理局Ⅰ类、Ⅱ类新药临床研究,以及省部级相关研究项目,医院前身原同济医科大学生殖医学中心《四味流产中药的发掘和研究》、《天花粉中孕引产的实验和临床研究》、《棉酚作为男性结育药的发掘与研究》获国家科学大会奖;《抗早孕药物米非司酮的实验与临床研究》获国家科技进步二等奖;《改善子宫胎盘血循药物青心酮的实验与临床研究》获卫生部科技成果二等奖;近两年医院《青年人群适宜避孕新技术方法推广应用模式的研究》获全国妇幼健康科学技术一等奖;《复合材料宫内节育器的研制及其应用》和《子痫前期的免疫学发生机制及其改善策略》获全国妇幼健康科学技术二等奖;《精浆游离核酸的发现、特征和在男性不育诊断及研究中的应用》获湖北省科学技术进步三等奖;《人多能干细胞向雄性生殖细胞诱导及表现遗传重编程机制研究》等干细胞相关研究课题也取得了阶段性研究成果。 医院积极开展国际交流,先后同美国加州大学、斯坦福大学、罗瑟琳达-富兰克林医科大学、弗吉尼亚联邦大学医学院、耶鲁大学医学院、康奈尔大学等国际知名医学院校开展跨国学术交流与合作。 国家卫生部原副部长王国强、湖北省政协原副主席周宜开、国家卫计委妇幼健康司原司长张世琨、国家卫计委科技司原副司长张黎明、湖北省卫生厅原厅长焦红、湖北省卫计委原主任杨云彦、湖北省人口计生委原书记胡菊萍、华中科技大学原校长李培根等领导先后莅临医院视察并给予关怀和指导。 医院秉承“科学规范、懿德诚信、优质创新”的院训,始终坚持“专家创院、科研建院、技术立院、服务兴院”的发展战略,以科研和技术为立院之本,精益求精、永攀高峰。始终坚持“患者至上、质量第一、信誉无价”的服务理念,先患者之忧而忧,以大医精诚、大爱天下的仁心仁术,致力于为海内外患者提供高品质的全程医疗服务。钝性致伤物 与皮肤表皮层摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤的一种病,划痕,擦痕,撞痕,压擦痕,身体皮肤,对小而浅的伤口,无出血或出血量轻微的擦伤只需给伤口表面消毒。面积大的,有污染的或出血量大且凝血时间长的伤口,除清创包扎外,还需预防感染和排除其他疾病。,无需鉴别,减少辛 辣刺激,海鲜等腥味的食物,观察受伤的部位,伤口面积,深度,有无出血情况或凝血障碍,还有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存,。

柴劲松 副主任医师

手淫,阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,勃起功能障碍,遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。中途疲软,勃起不坚,性欲低下,时间短,手淫,不持久,敏感,壮阳,补肾,腰漆酸软,尿路感染,前列腺增生,阴囊潮湿,以及男性生育疾病,(弱精症,少精症,畸形精子症,无精症)( 鱼鳔参杞益精丸,苁蓉补肾丸,前列消胶囊,仙灵脾胶囊,三鞭胶囊,前列舒胶囊,泌宁胶囊,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,他达拉非片,枸橼酸西地那非片疏肝益阳胶囊,参茸珍宝片,鱼鳔补肾丸,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊消石胶囊,前列舒乐胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦素罗辛缓释胶囊,非那雄胺,杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹养血安神片,人参养荣丸,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,八珍丸,肾茸补肾片,龟鹿补肾片,补肾斑龙片,补肾益脑片,身雄温阳胶囊,萝卜铺克比日丸,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊等)

好评 99%
接诊量 9277
平均等待 30分钟
擅长:手淫,阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,勃起功能障碍,遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。中途疲软,勃起不坚,性欲低下,时间短,手淫,不持久,敏感,壮阳,补肾,腰漆酸软,尿路感染,前列腺增生,阴囊潮湿,以及男性生育疾病,(弱精症,少精症,畸形精子症,无精症)( 鱼鳔参杞益精丸,苁蓉补肾丸,前列消胶囊,仙灵脾胶囊,三鞭胶囊,前列舒胶囊,泌宁胶囊,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,他达拉非片,枸橼酸西地那非片疏肝益阳胶囊,参茸珍宝片,鱼鳔补肾丸,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊消石胶囊,前列舒乐胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦素罗辛缓释胶囊,非那雄胺,杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹养血安神片,人参养荣丸,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,八珍丸,肾茸补肾片,龟鹿补肾片,补肾斑龙片,补肾益脑片,身雄温阳胶囊,萝卜铺克比日丸,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊等)
更多服务
李明艳 主治医师

阴道炎、白带异常、宫颈炎、先兆流产、复发性流产、前置胎盘等妇产科常见疾病,在妇产科常见病、女性不孕、辅助生殖等方面有多年临床经验,可以为广大女性朋友提供全方位的服务。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎、白带异常、宫颈炎、先兆流产、复发性流产、前置胎盘等妇产科常见疾病,在妇产科常见病、女性不孕、辅助生殖等方面有多年临床经验,可以为广大女性朋友提供全方位的服务。
更多服务
李莉华 主治医师

女性不孕症,计划生育,子宫内膜息肉和宫腔粘连宫腔镜手术

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:女性不孕症,计划生育,子宫内膜息肉和宫腔粘连宫腔镜手术
更多服务
宋苏 主治医师

不孕不育,试管婴儿,反复流产

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕不育,试管婴儿,反复流产
更多服务
黄勋彬 副主任医师

男性不育症(少、弱、畸精子症,无精子症)、生殖道感染(前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸附睾炎等)、性功能障碍(阳痿早泄,勃起功能障碍、射精快时间短等)及生殖男科显微外科手术治疗(睾丸显微取精术、显微精索静脉曲张结扎术、输精管吻合术、输精管-附睾吻合术)

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:男性不育症(少、弱、畸精子症,无精子症)、生殖道感染(前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸附睾炎等)、性功能障碍(阳痿早泄,勃起功能障碍、射精快时间短等)及生殖男科显微外科手术治疗(睾丸显微取精术、显微精索静脉曲张结扎术、输精管吻合术、输精管-附睾吻合术)
更多服务
章薇 主治医师

女性不孕症

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:女性不孕症
更多服务
曾洁 主治医师

妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,子宫内膜息肉,异常阴道流血,先兆流产保胎,女性不孕症等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,子宫内膜息肉,异常阴道流血,先兆流产保胎,女性不孕症等。
更多服务
梁诗润 主治医师

阴道炎,月经不调,白带异常,子宫脱垂,HPV病毒感染,盆腔积液,宫颈炎,阴道异常出血等妇产科常见疾病。

好评 100%
接诊量 150
平均等待 -
擅长:阴道炎,月经不调,白带异常,子宫脱垂,HPV病毒感染,盆腔积液,宫颈炎,阴道异常出血等妇产科常见疾病。
更多服务
余传虎 副主任医师

妇科常见多发疾病的诊疗技术,针对女性不孕症、复发性流产、生殖道感染、月经紊乱、宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、附件包块以及妇科恶性肿瘤等有丰富的临床诊疗经验;不孕不育,女性内分泌,妇科肿瘤,子宫内膜异位症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见多发疾病的诊疗技术,针对女性不孕症、复发性流产、生殖道感染、月经紊乱、宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、附件包块以及妇科恶性肿瘤等有丰富的临床诊疗经验;不孕不育,女性内分泌,妇科肿瘤,子宫内膜异位症
更多服务

患友问诊

我在上厕所时发现外阴左侧有一点白色和红色划痕,疼痛。这个情况已经持续了一天。没有特殊的诱因,只是在姨妈期间可能擦重了。请问这是什么问题?患者女性24岁
3
2024-09-20 01:39:32
孩子摔倒后表皮擦伤,有水状分泌物。患者男性9岁
49
2024-09-20 01:39:32
患者因阴道擦伤咨询医生,伴随尿频症状。医生询问了擦伤原因和症状后给出观察建议,同时提供预防感染的用药建议。患者女性35岁
13
2024-09-20 01:39:32
上厕所时用湿巾擦伤,外阴处红肿疼痛。患者女性29岁
6
2024-09-20 01:39:32
生殖器擦伤,昨晚发生,轻微疼痛。患者男性17岁
3
2024-09-20 01:39:32
患者因浅表擦伤咨询医生处理意见。患者女性40岁
7
2024-09-20 01:39:32
手部表皮擦伤,软组织挫伤,肿胀。患者女性22岁
30
2024-09-20 01:39:32
同房后出现少量出血,男方用力较大。患者女性24岁
31
2024-09-20 01:39:32
孩子眼部受伤,下眼脸肿胀,表皮擦伤,咨询处理方法。患者女性1岁
21
2024-09-20 01:39:32
性生活用力过猛导致生殖器擦伤,有血和轻微灼烧感。患者男性33岁
53
2024-09-20 01:39:32

科普文章

#身体浅表擦伤
83

1 .局部消毒

身体浅表擦伤之后可以使用碘伏或者是双氧水对伤口部位局部消毒处理,将伤口当中的异物清洗出,降低继发性感染的概率。

2 .药物治疗

如果伤口比较表浅,可在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果伤口比较深,可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物治疗,具有预防感染作用。

3 .清创缝合

若伤口擦伤比较深累及真皮层或者是以下组织,需要及时进行清创缝合治疗,将开放性伤口缝合之后,能够促进伤口愈合。

#身体浅表擦伤
8

皮肤擦伤后的处理步骤如下:

1. 清洁伤口:用生理盐水冲洗擦伤处,去除伤口表面的污垢、杂质和异物。如果伤口周围有污染物,可以用碘伏消毒棉签轻轻擦拭。

2. 止血:如果擦伤处有出血,用干净的纱布或毛巾按压伤口,持续几分钟以止血。

3. 消毒:用碘伏或其他合适的消毒剂消毒伤口及周围皮肤,由伤口中心向外周擦拭。

4. 观察伤口:检查伤口内是否有残留的异物,如有,应小心去除。

5. 涂抹药物:可以涂抹适量的抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,以预防感染。

6. 包扎伤口:如果伤口较小且表浅,可不包扎,保持伤口清洁干燥即可。如果伤口较大或容易受到摩擦,可用无菌纱布或创可贴轻轻覆盖包扎。

7. 定期换药:根据伤口情况,定期更换敷料和消毒,观察伤口愈合情况。

8. 注意休息:受伤部位要避免剧烈运动和过度用力,以免影响伤口愈合。

9. 注意饮食:保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于伤口恢复。

10打破伤风针

需要注意的是,如果擦伤较深、面积较大、出血不止或有感染迹象(如红肿、化脓等),应及时就医。
皮肤擦伤,俗称“擦破皮”,是我们在日常生活中经常遇到的一种轻微皮肤损伤。它通常发生在皮肤与粗糙表面发生摩擦时,如跌倒、刮擦等。虽然擦伤通常不严重,但如果处理不当,也可能导致感染或其他并发症。本文将介绍皮肤擦伤的原因、症状、处理方法以及预防措施。
 
皮肤擦伤的原因
 
皮肤擦伤通常由以下情况引起:
 
- **跌倒或撞击**:在运动、走路或进行其他活动时不慎跌倒,皮肤与地面或其他硬物接触。
- **刮擦**:在日常生活中,如使用锋利的工具或接触粗糙的物体时不小心刮伤。
- **摩擦**:长时间与粗糙衣物或设备摩擦,如长时间骑自行车时大腿与自行车座垫之间的摩擦。
 
皮肤擦伤的症状
 
皮肤擦伤的症状可能包括:
 
- **皮肤破损**:皮肤表面出现划痕或破皮。
- **出血**:轻微的擦伤可能伴有少量出血。
- **疼痛**:受伤部位可能会有刺痛感。
- **红肿**:擦伤区域可能会有轻微的红肿。
 
皮肤擦伤的处理
 
对于皮肤擦伤,可以采取以下步骤进行处理:
 
1. **清洁伤口**:用温和的肥皂和清水清洗伤口,去除污物和细菌。
2. **消毒**:使用碘酒、酒精或其他消毒剂轻轻擦拭伤口,以预防感染。
3. **止血**:如果伤口出血,可以用干净的纱布或绷带轻轻按压,直到出血停止。
4. **保护伤口**:使用创可贴或无菌纱布覆盖伤口,保持干燥,促进愈合。
5. **观察**:注意伤口的愈合过程,如果出现红肿、发热、脓液等感染迹象,应及时就医。
 
预防皮肤擦伤
 
预防皮肤擦伤的措施包括:
 
- **注意安全**:在运动或进行可能引起擦伤的活动时,采取适当的防护措施,如佩戴护具。
- **穿着适当**:选择适合活动的衣物和鞋子,避免过于紧身或粗糙的衣物与皮肤摩擦。
- **环境检查**:在活动前检查周围环境,避免在有尖锐或粗糙物体的地方活动。
 
结语
 
皮肤擦伤虽然是一种常见的小伤,但正确的处理和预防措施对于避免感染和加速愈合至关重要。在日常生活中,我们应该提高自我保护意识,采取适当的预防措施,以减少擦伤的发生。一旦发生擦伤,及时正确的处理可以帮助伤口快速恢复,避免不必要的并发症。记住,即使是小伤,也不容忽视。

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

说到维生素D,你的第一反应可能是想到补钙。

而24年4月Am J Clin Nutr发表的一篇文章却将维生素D和阿尔茨海默病(AD)关联在一起。缺维生素D会导致AD?补充真的有预防效果?来看研究者怎么说

研究背景

说起AD和维生素D之间的关系,维生素D可能参与AD两个假说,一个是可能参与了Aβ淀粉样斑块的调节,另外可能对Aβ 诱导的 tau 过度磷酸化过程提供神经保护作用。

其实既往关于维生素 D 补充剂的临床试验有很多,但是结果“公说公有理,婆说婆有理”:有的显示补维生素 D 后患者认知功能能得到改善,有的则没有发现显著的益处。研究者认为这些“众说纷纭”可能是因为不同研究选择的剂量不同,且可能样本量小不具有代表性,研究者还提到了一点,各个研究的随访时间不一致。这些因素就导致了结果的不同。

因此,研究者在设计试验的时候很重视随访时间,中位随访时间长达 13.6 年[1],利用英国生物银行队列研究的数据,来旨在评估维生素D、补充剂和AD的关联。

研究结论

研究结果表明维生素D对预防痴呆具有潜在益处,但扔需随机对照试验来进一步确定。

研究结果

1.研究人群特点

研究共包括 269229 名参与者,其平均年龄为62.1岁,有趣的是,该研究中有很多人的人属于超重(BMI:25 至 < 30 kg/m²;44.1%)或肥胖(BMI:≥ 30 kg/m²;25.2%);近1/5的参与者报告身体活动水平低;高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的患病率分别为 35.5%、6.3% 和 8.3%[1]

2.维生素D缺乏和AD患病

大多数研究参与者维生素 D 缺乏(18.3%)或不足(34.0%)。共有 7087 名参与者(2.6%)在中位随访期 13.6 年(IQR:12.7 - 14.3 年)内确诊了全因痴呆;其中,3616 名参与者被诊断为 AD,而 1815 名被诊断为 血管性痴呆(VD)。

调整后的Cox回归模型表明,维生素D缺乏的人患所有三种痴呆(全因痴呆、AD、VD)结果的风险增加 19%-25%[风险比(HR)95% 置信区间(CI)],维生素 D 不足的人患风险增加 10%-15%[HR(95% CI)。定期使用维生素D/多种维生素的人,患AD的风险分别降低了17%和[HR(95% CI):0.83(0.71,0.98)] ,患VD的风险降低14% [HR(95% CI):0.86(0.75,0.98)]。

疾病:阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是最常见的认知障碍疾病类型,起病隐匿,早期诊断困难,以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主要临床表现,给患者家庭及社会带来沉重的负担。

AD 源性轻度认知障碍(mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease)简称 AD 源性 MCI,是 AD 连续疾病谱的早期阶段。2020年流行病学调查指出,中国60岁以上人群MCI约3877万人,痴呆患者约 1507 万,其中 AD 患者约 983 万人[2]

期刊:Am J Clin Nutr

参考文献:

[1]Chen LJ, Sha S, Stocker H, Brenner H, Schöttker B. The associations of serum vitamin D status and vitamin D supplements use with all-cause dementia, Alzheimer's disease, and vascular dementia: a UK Biobank based prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2024 Apr;119(4):1052-1064. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.01.020. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38296029; PMCID: PMC11007746.

[2]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组。阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024 [J]. 中华神经科杂志,2024,57(7):715-737.

到周末啦,你的周末状态是怎样的?

是呼朋唤友的city walk

还是不定闹钟的酣睡一整天?

当被人吐槽“怎么这个点了还在睡啊”,你可以大大方方地甩几篇文献告诉他,周末补觉真的很重要!

1.周末多补觉,护心还护脑

一项24年发表的研究表明,周末补觉不仅能降低心血管风险,还能降低中风的风险。值得一提的是,研究还圈出了睡眠时间的重点:当工作日每天睡眠时间 <6h,周末补觉2h及以上与心血管疾病患病率降低相关。

这项研究一共纳入了3400名20岁及以上参与者。研究结果显示,患心血管疾病的人确实比没有心血管疾病的人的周末补觉时间短(P <0.01)。关键的是,周末补觉时长与心绞痛(P =0.04)、中风(P <0.01)和冠心病(P =0.01)的患病率显著相关。当工作日睡眠时间 < 6h时,周末补觉与心血管疾病患病率降低相关(P <0.01)。

在工作日睡眠时间 < 6 小时基础上进一步分析,可以发现周末补觉时长(>2 小时)与心血管疾病患病率降低相关(P =0.01)[1]

2.周末多补觉,好心情不抑郁

一项24年7月刚出炉的研究实锤,周末多睡觉可以降低抑郁风险。这个研究共有5510名参与者,其中非抑郁组5501人,而抑郁组有459人。结果显示,与没有周末补觉的人相比,周末补觉的人患抑郁的风险显著降低(OR = 0.81,P = 0.048)[2]。所以周末有个好睡眠很重要。

然而正当我们为周末补觉开心时,研究还画了个重点,补了一刀。研究者进一步将人群进行细分,想观察不同人群中是不是也能看到这种“抑郁降低”,发现这种降低效应仅在下列人群中观测到:

  • 男性(OR = 0.70,95% CI 0.05 至 0.99,P = 0.04)
  • 中年(>40 岁,≤60 岁)(OR: 0.57,95% CI: 0.40 至 0.81,P = 0.002)
  • 已婚或与父母同住(OR: 0.61,95% CI: 0.44 至 0.86,P = 0.004)
  • 家庭成员为三人或以上的群体(OR: 0.69,95% CI: 0.52 至 0.93,P = 0.01)
  • 不饮酒的个体(OR: 0.24,95% CI: 0.09 至 0.67,P = 0.006)

正在看这篇文章的你,是不是其中之一?

3.周末多补觉,牙口会更好

除了对心血管、抑郁的影响,一项研究睡眠障碍和口腔健康之间的关系。研究一共纳入6161人数据。

发现与没有睡眠障碍的人相比,有睡眠障碍的人更有可能报告牙痛(19.79% vs 11.8%)、牙周问题(19.5% vs 12.25%)。与没有睡眠障碍的人相比,有睡眠障碍的人经历口腔疼痛的可能性显著更高 [调整后的优势比(aOR)= 1.58(1.22 - 2.22)]。

看完好好睡一觉,每天都有好睡眠。如果周内压力太大,不妨周末补一觉。

参考文献

1.Zhu H, Qin S, Wu M. Association between weekend catch-up sleep and cardiovascular disease: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Surveys 2017-2018. Sleep Health. 2024 Feb;10(1):98-103. doi: 10.1016/j.sleh.2023.09.006. Epub 2023 Nov 23. PMID: 38000943.

2.Zheng Y, Bao J, Tang L, Chen C, Guo W, Li K, Zhang R, Wu J. Association between weekend catch-up sleep and depression of the United States population from 2017 to 2018: A cross-sectional study. Sleep Med. 2024 Jul;119:9-16. doi: 10.1016/j.sleep.2024.04.012. Epub 2024 Apr 11. PMID: 38631161.

3.Movahed E, Moradi S, Mortezagholi B, Shafiee A, Moltazemi H, Hajishah H, Siahvoshi S, Monfared AB, Amini MJ, Safari F, Bakhtiyari M. Investigating oral health among US adults with sleep disorder: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2023 Dec 13;23(1):996. doi: 10.1186/s12903-023-03686-5. PMID: 38093226; PMCID: PMC10720045.

很多糖尿病患者来咨询时,问到很多的一个问题是,我胰岛素能解决的问题,为啥还有输干细胞?干细胞安全吗?

通过一个经典研究,我们来回答这些问题。

研究目的/背景:

1型糖尿病(T1D)是一种代谢性疾病,其特征是免疫系统对胰腺β细胞(分泌胰岛素的细胞)进行自体攻击,患者由于胰岛素相对缺乏,导致患者高血糖[1]。

国际糖尿病联盟(IDF)预估2030年全球约有5.78亿患糖尿病,2045年或将达到7亿[2]。糖尿病患者还可能患严重的慢性并发症,导致不可逆的多器官损伤如糖尿病肾病、视网膜病和心血管疾病等。在确诊糖尿病的成年人中,大约又有5.2%–5.6%的人患有T1D[3]。T1D患者的生存取决于每天注射外源性胰岛素来平衡血糖水平。

尽管常用的指南推荐的疗法,但其并不能改善生理反应,不能阻止胰岛β细胞的进行性退化。此外,长期使用胰岛素还可能引起胰岛素抵抗。看到这里,就知道长期胰岛素可能的影响了。

基于细胞疗法可能提供更好的血糖控制来缓解糖尿病并发症,用于T1D细胞疗法包括细胞替代、细胞再生和细胞重编程。已经测试的细胞疗法中的各种干细胞包括造血干细胞(HSCs)、诱导多能干细胞(iPSCs)和间充质干细胞(MSCs)。研究者考虑MSCs的特点,设计了一项随机对照的I/II期临床试验。试验研究目的:来源自体骨髓的MSCs治疗T1D患者的安全性和有效性。一起往下看。

研究结论:

自体MSC移植是安全和有效的,早期移植对于新近确诊的T1D儿童来说,特别是那些经历低血糖事件的患者,是一种有前途的治疗方法。

然而,MSCs在T1D中的临床应用仍面临一些挑战,例如优化MSCs的来源和剂量、理解其作用的精确机制以及确保长期的疗效和安全性。

研究结果:

入组情况

研究共筛选了212名患者,其中21名符合入组标准,11人干细胞治疗组,10人安慰剂组。

有效性

有效性方面,该研究主要包括了低血糖发生率、代谢相关指标、生活质量等方面。

低血糖发生率

低血糖指的是患者血糖水平低于70 mg/dl,这个指标不仅可评估疗效,也是一个安全参数。根据低血糖严重程度分为I-V级,低血糖是本研究中的主要结果。

根据研究结果,与安慰剂组相比,MSC移植组的I级(P=0.0457)和II级(P<0.001)低血糖事件以及低血糖事件总数(P=0.0164)显著减少。与晚期移植MSC相比,早期移植MSC显著减少了II级低血糖事件数(P=0.008,图2b)。

代谢相关指标

  • 在空腹血糖(FBS)和餐后2小时血糖(2hPP)方面,MSC组和安慰剂组无显著差异。
  • 在糖化血红蛋白(HbA1c)方面,MSC组在移植12个月后显著降低了HbA1c的百分比(P=0.043),在第9个月时,HbA1c的平均变化也显示出显著的趋势(P=0.061)。
  • 两组之间C肽水平的平均差异显示,MSC移植有更高但不显著的变化。EI和LI的数量没有显著变化。

生活质量

生活质量主要用DQOL和SF-36量表来评估,SF-36包括总体健康(GH)和生理职能(RP)。6个月后,MSC组患者报告了DQOL中的担忧显著减少(P=0.012)。在六个月的随访中,MSC组报告了生理职能(RP)的显著改善(P=0.020),在12个月的随访中,总体健康(GH)也显著改善(P=0.037)。

移植时间点选择

确诊为1型糖尿病(T1D)的第一年内接受MSC移植组(早移植组)和在诊断至少一年后接受移植的患者(晚移植组)。结果显示,与晚期移植相比,早期移植的MSC在移植后3个月(P<0.001)、6个月(P=0.015)和12个月(P=0.041)显著降低了HbA1c的百分比。

早期移植组的血清C肽水平在随访的3个月(P=0.003)、6个月(P=0.023)和9个月(P=0.016)显著高于晚期移植组。

安全性

在两组中均未观察到主要的移植相关不良反应事件。两个组各有1名患者,在接受注射后出现轻微输注反应,但与MSC移植无关。

在第一次注射过程中,1号患者出现了3级荨麻疹,症状通过使用轻度抗炎药物缓解;MSC组有两名患者在注射12个月后出现和治疗过程无关的不良反应事件:2号患者出现了轻度淋巴细胞增多,4号患者出现了轻度高钾血症。

两组报告的其他不良事件均可忽略,主要不需要任何医疗干预。

期刊:Stem Cell Res Ther

参考文献

1.Izadi M, Sadr Hashemi Nejad A, Moazenchi M, Masoumi S, Rabbani A, Kompani F, Hedayati Asl AA, Abbasi Kakroodi F, Jaroughi N, Mohseni Meybodi MA, Setoodeh A, Abbasi F, Hosseini SE, Moeini Nia F, Salman Yazdi R, Navabi R, Hajizadeh-Saffar E, Baharvand H. Mesenchymal stem cell transplantation in newly diagnosed type-1 diabetes patients: a phase I/II randomized placebo-controlled clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2022 Jun 20;13(1):264. doi: 10.1186/s13287-022-02941-w. PMID: 35725652; PMCID: PMC9208234.

2.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. Brussels, Belgium: 2019.

3.Xu G, Liu B, Sun Y, Du Y, Snetselaar LG, Hu FB, et al. Prevalence of diagnosed type 1 and type 2 diabetes among US adults in 2016 and 2017: population based study.BMJ (Clin Res Ed)2018;362:k1497

时不时就有癌症相关的上了热搜,给部分亚健康的生活敲响了警钟,对于大家而言,你可能也会关心这些问题:哪些癌症更容易得?哪些癌症死亡率高?男女患癌有什么区别?

今天我们一起对话中国国家癌症中心24年发表在JNCC的一篇关于“中国癌症发病率和死亡率”的文章,从中找到这些你想要的答案。

我国高发的5个癌症

这篇文章根据全国700多家癌症中心的数据进行分析,2022年约有482万新发病例,其中男性病例占52.5%,女性病例占47.5%。在这些新发病例中,0-35岁阶段发病率相对较低,而在35岁后开始逐渐升高,80岁发病率达到达最高。

图1 2022年中国癌症的估计年龄段发病率

根据研究结果,我国最常见的5种癌症分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌,其具体的新发病例的人数可以参考下表:

表1 2022年不同类型癌症与新发病例数

5种男性高发的癌症

在男性中,新发病例数前5的癌症分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,占了男性新发癌症病例的65.05%,详见下表所示。

表2 2022年不同类型癌症与男性新发病例数

5种女性高发的癌症

在女性中,最常见的癌症是肺癌,其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌,这5种癌症占了女性新发癌症病例的63.75%,详见下表所示。

表3 2022年不同类型癌症与女性新发病例数

我国死亡率最高的5种癌症

2022年癌症死亡人数约为257.42万人(男性占比63.3%,女性占比36.7%)。且在40-44岁之后,患者死亡率显著增加,并在85岁左右达到达到峰值,死亡率为1,449.71每10万。在40岁以上的人群中,男性的死亡率高于女性。

图2 2022年中国癌症死亡率与年龄

癌症死亡人数较多的癌种分别是肺癌(73.3万人死亡),其次是肝癌(31.6万人死亡)、胃癌(26.04万人死亡)、结直肠癌(24万人死亡)和食管癌(18.75万人死亡),占所有癌症死亡的67.50%。

男性死于癌症的癌症种前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症死亡的74.28%。女性死于癌症的癌种前5位分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌,占所有癌症死亡的58.78%。

表4 2022年不同类型癌症与死亡病例数

如何预防?听听国家癌症中心怎么说

看了这些触目惊心的数据,作为普通人,我们该如何预防癌症?中国国家癌症中心发布的《癌症预防与筛查指南》指出45%的癌症是可以预防的。针对癌症预防,给出通过生活方式/避免接触的一级预防、以筛查为主的二级预防和三级预防。

  1. 一级预防的8条建议
  2. 控烟
  3. 远离致癌病原体
  4. 限酒
  5. 保持健康体重
  6. 适度运动
  7. 合理膳食
  8. 减少室内空气污染物暴露
  9. 加强职业防护,防止暴晒和过度电离辐射,提倡母乳喂养

早期筛查、早期诊断和早期治疗是预癌症的二级预防方法,针对常见癌症高危人群,推荐以下7个检查:

二级预防的7个筛查

  • 肺癌:低剂量螺旋CT
  • 食管癌/胃癌:上消化道内镜检查
  • 结直肠癌:大便隐血试验、结肠镜
  • 乳腺癌:乳腺X线摄影联合乳腺超声
  • 肝癌:血清乙型肝炎表面抗原、血清甲胎蛋白检测、腹部超声
  • 宫颈癌:细胞学检查(巴氏涂片、薄层液基细胞学)、高危型HPV DNA检测、醋酸碘染色肉眼观察
  • 鼻咽癌:血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽纤维镜检查

参考文献:

[1] Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

[2] 癌症预防与筛查指南.

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号