广饶县人民医院创建于1944年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性乙等医院,承担着广饶县及周边县区50余万人的医疗保健任务,是广饶县卫生技术指导服务中心,滨州医学院实践教学医院,全省公立医院改革试点医院。医院开放床位720张,年门诊量60万人次,年住院病人3.6万人次,手术6000台次。全院现有在岗职工889人,其中高级职称53人,中级职称220人,设有28个临床医技科室和16个行管后勤科室。医院现拥有西门子64排128层螺旋CT、瓦里安直线加速器、GE1.5T磁共振、日立数字胃肠机、日立全自动生化分析仪、GE全数字彩超、飞利浦血管造影仪等万元以上先进设备500余件(套),设备总价值8000余万元。医院先后开展了心血管介入治疗,各类腹腔镜、胸腔镜、关节镜手术,复杂脑瘤手术,断指(趾)再植术,全髋(膝)关节置换术,脑出血微创颅内血肿清除术,新生儿重症监护等多项高难度技术。医院坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,先后被授予“省级文明单位”、“全省首批医患和谐示范医院”、“全省‘两好一满意’活动先进集体”、“全市卫生系统先进集体”、“全县优秀基层党组织”、“全县群众满意的窗口单位”等荣誉称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。